Effectiveness of dorsal penile nerve block in postoperative pain management after pediatric circumcision
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv7n4-188Keywords:
circuncisão masculina, cirurgia geral, pediatriaAbstract
A circuncisão é uma prática comum em urologia pediátrica, com uma prevalência de cerca de 7%. Para minimizar o trauma psicológico em crianças, deve-se obter analgesia adequada durante a cirurgia e no pós-operatório. O método anestésico predominante é o bloqueio do nervo peniano dorsal, sendo a anestesia básica o fundamento do procedimento. Objetiva-se analisar a eficácia do bloqueio do nervo peniano dorsal no controle da dor pós-operatória de postectomia pediátrica. Para a revisão integrativa de literatura, foram selecionados estudos em inglês das bases de dados PubMed, LILACS e EMBASE dos últimos cinco anos. Os descritores de busca foram “circumcision”, “penile dorsal block” e “postectomy” e o operador booleano “AND”. Foram selecionados sete estudos, entre os anos de 2020 e 2023, e incluídas 1021 crianças do sexo masculino com idade entre 7 dias e 14 anos. Apesar da limitação amostral e da variação na técnica de bloqueio e na escolha do anestésico local entre os atuais estudos publicados na literatura, os bloqueios nervosos superaram os anestésicos tópicos, sendo o bloqueio do nervo peniano dorsal e os bloqueios caudais apresentando um perfil de segurança razoável.
References
ANUPRIYA, J.; KURHEKAR, P. Randomised Comparison between the Efficacy of Two Doses of Nebulised Dexmedetomidine for Premedication in Paediatric Patients. Turk J Anaesthesiol Reanim, 48, n. 4, p. 314-320, Aug 2020.
BAILEY, R. C.; NYABOKE, I.; MACKESY-AMITI, M. E.; OKELLO, E. et al. Field evaluation of the safety, acceptability, and feasibility of early infant male circumcision using the AccuCirc device. PLoS One, 13, n. 2, p. e0191501, 2018.
DIXIT, A. A.; ELSER, H.; CHEN, C. L.; FERSCHL, M. et al. Language-Related Disparities in Pain Management in the Post-Anesthesia Care Unit for Children Undergoing Laparoscopic Appendectomy. Children (Basel), 7, n. 10, Oct 4 2020.
DOTTORE, B.; MEROI, F.; TOMASINO, S.; ORSO, D. et al. Pediatric ultrasound-guided dorsal penile nerve block and sedation in spontaneous breathing: a prospective observational study. Front Med (Lausanne), 10, p. 1268594, 2023.
EL SERSI, M. H.; ZAKI, M. S. M.; ELNAGGAR, S. S.; MAHROSE, R. Low-dose caudal versus dorsal penile nerve block for postoperative analgesia after circumcision: a randomized comparative study. Anaesthesiol Intensive Ther, 55, n. 4, p. 297-303, 2023.
EMORDI, V. C.; OSIFO, D. O.; EVBUOMWAN, I. A comparison of anesthetic efficacy between dorsal penile nerve block (DPNB) with lidocaine and eutectic mixture of local anesthetics (EMLA) cream during neonatal circumcision. World J Pediatr Surg, 5, n. 3, p. e000348, 2022.
JI, L.; YAO, F.; WANG, Y.; LI, C. et al. Efficacy of Dexmedetomidine Anesthesia plus Dorsal Penile Nerve Block in Pediatric Circumcision. Evid Based Complement Alternat Med, 2022, p. 1974131, 2022.
LABBAN, M.; MENHEM, Z.; BANDALI, T.; HNEINY, L. et al. Pain control in neonatal male circumcision: A best evidence review. J Pediatr Urol, 17, n. 1, p. 3-8, Feb 2021.
MODEKWE, V. I.; UGWU, J. O.; EKWUNIFE, O. H.; OSUIGWE, A. N. et al. Comparison of the efficacy of eutectic mixture of local anesthetics (EMLA) and dorsal penile nerve block (DPNB) in neonatal circumcision. Niger J Clin Pract, 22, n. 12, p. 1737-1741, Dec 2019.
MOOSA, S.; MUHAMMAD, A. A.; DOGAR, S.; IFTIKHAR, S. et al. Implementation of an infant male circumcision programme, Pakistan. Bull World Health Organ, 99, n. 4, p. 250-258, Apr 1 2021.
MUNEVVEROGLU, C.; GUNDUZ, M. Postoperative pain management for circumcision; Comparison of frequently used methods. Pak J Med Sci, 36, n. 2, p. 91-95, Jan-Feb 2020.
MUTLU, M.; TURKMEN, S. Evaluation of the Postoperative Analgesic Effect of 2 Different Blocks after Pediatric Circumcision Surgery. Urol Int, 106, n. 5, p. 527-532, 2022.
OGUNDELE, I. O.; NWOKORO, C. C.; ADEDEJI, T. A.; IGWE, A. O. et al. Comparison of dorsal penile nerve block alone and in combination with lidocaine-prilocaine cream in neonates undergoing circumcision: a randomized controlled study. World J Pediatr Surg, 5, n. 4, p. e000470, 2022.
OZEN, V.; YIGIT, D. A comparison of the postoperative analgesic effectiveness of low dose caudal epidural block and US-guided dorsal penile nerve block with in-plane technique in circumcision. J Pediatr Urol, 16, n. 1, p. 99-106, Feb 2020a.
OZEN, V.; YIGIT, D. A Comparison of the Postoperative Analgesic Effectiveness of Ultrasound-Guided Dorsal Penile Nerve Block and Ultrasound-Guided Pudendal Nerve Block in Circumcision. Urol Int, 104, n. 11-12, p. 871-877, 2020b.
PAGE, M. J.; MCKENZIE, J. E.; BOSSUYT, P. M.; BOUTRON, I. et al. Updating guidance for reporting systematic reviews: development of the PRISMA 2020 statement. J Clin Epidemiol, 134, p. 103-112, Jun 2021.
RAMGOLAM, A.; HALL, G. L.; ZHANG, G.; HEGARTY, M. et al. Deep or awake removal of laryngeal mask airway in children at risk of respiratory adverse events undergoing tonsillectomy-a randomised controlled trial. Br J Anaesth, 120, n. 3, p. 571-580, Mar 2018.
