Doença Hepática Esteatótica associada à disfunção metabólica

Abstract

A Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica (DHGNA) tem mostrado uma prevalência crescente devido ao aumento dos comportamentos sedentários, dieta desequilibrada e consumo excessivo de calorias. Identificada pela presença de gordura em mais de 5% dos hepatócitos e associada a condições metabólicas como obesidade e diabetes tipo 2, a DHGNA é um diagnóstico de exclusão de outras doenças hepáticas e consumo excessivo de álcool. Os fatores contribuintes incluem o uso de medicamentos específicos, distúrbios do metabolismo lipídico e condições como a doença celíaca e períodos prolongados de jejum. A fisiopatologia da DHGNA envolve a interação de fatores hormonais, nutricionais e genéticos, destacando a resistência insulínica como uma das principais causas, que promove a acumulação de lipídios no fígado e estresse celular. O diagnóstico é baseado em evidências histológicas, exames de imagem e biomarcadores, com a ultrassonografia sendo o exame inicial recomendado. O tratamento inclui mudanças no estilo de vida, como dieta e exercícios físicos, além de abordagens farmacológicas e, em casos selecionados, cirurgia bariátrica. O prognóstico varia, com acompanhamento regular sendo crucial para pacientes com fibrose hepática ou cirrose, dado o risco elevado de complicações graves e mortalidade associada.