Manejo expectante del divertículo vesical de hutch: reporte de caso y revisión exhaustiva de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv7n4-149Keywords:
divertículo vesical de Hutch, hipertrofia del detrusor, uréterAbstract
El divertículo vesical de Hutch es una condición poco común caracterizada por una protrusión en la pared de la vejiga en el sitio de entrada del uréter, descrita inicialmente en 1930 por Hutchison. Generalmente asintomático, se detecta frecuentemente de manera incidental durante estudios de imagen. Su desarrollo se atribuye a la hipertrofia del músculo detrusor en el punto de entrada del uréter, aunque su fisiopatología exacta no está completamente esclarecida. Mientras que la mayoría de los divertículos son pequeños y no causan problemas significativos, los más grandes pueden provocar infecciones urinarias recurrentes, dolor pélvico o disuria. Las opciones de tratamiento van desde la observación conservadora hasta la intervención quirúrgica, dependiendo del tamaño del divertículo, los síntomas y las complicaciones asociadas. Esta complejidad se intensifica en pacientes con antecedentes de procedimientos urológicos complejos, como el reimplante ureteral tipo Boari debido a fístula ureterovaginal. El caso presentado involucra a una mujer de 50 años con historial de reimplante ureteral tipo Boari en el lado derecho, quien fue diagnosticada incidentalmente con un pequeño divertículo vesical de Hutch durante una tomografía de rutina. Dado el tamaño mínimo del divertículo y la ausencia de síntomas, se optó por un enfoque conservador con seguimiento regular, demostrando estabilidad durante un período de seguimiento de 24 meses. Este caso subraya la importancia de un manejo personalizado en escenarios clínicos tan complejos, equilibrando los riesgos quirúrgicos con el estado clínico del paciente.Principio del formularioFinal del formulário
References
Hutchison JH. Anomalies associated with the ureteral orifice in children. J Urol. 1930;24:252-62.
Chang SJ, et al. Natural history and management of vesicoureteral reflux associated with ureterocele. J Urol. 2008;180(4 Suppl):1650-3.
Mesrobian HG, et al. Is primary surgery necessary for all newborns with prenatal hydronephrosis? J Urol. 1998;160(4):1411-4.
Riedl CR, et al. The role of laparoscopy in the management of ureteroceles in children and adults. BJU Int. 2003;92(8):849-53.
Singh V, et al. Outcome of laparoscopic management of ectopic ureterocele. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2014;24(3):167-70.
Le MD, et al. Contemporary surgical management of ureterocele. Nat Rev Urol. 2013;10(12):726-34.
Castagnetti M, et al. Endoscopic incision in the management of ectopic ureterocele with nonfunctioning upper pole: long-term follow-up. J Urol. 2006;175(4):1421-4.
