Associação e coexistência entre Diabetes Mellitus Tipo 1 e doença celíaca: um panorama a partir da revisão integrativa

Abstract

A Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) é causada por destruição parcial ou total das células β das ilhotas de Langerhans e resulta na incapacidade progressiva de produzir insulina. Já a doença celíaca (DC) é representada por uma intolerância permanente ao glúten encontrado em alimentos e é uma enteropatia relacionada com as doenças autoimunes, assim como a DM1. Desse modo, observa-se que a DM1 e a DC pertencem ao grupo de doenças autoimunes, as quais suas patogêneses envolvem o sistema imunológico, destruindo suas próprias células e tecidos. Como os seus desenvolvimentos também estão ligados a fatores ambientais, um ponto essencial é a alimentação. Enquanto a DM1 está baseada na glicose, a DC tem como fator alimentar o glúten e inclui peptídeos que induzem a resposta imunológica na presença dos alelos de HLA. Além disso, a incidência de DM1 é maior entre indivíduos homens na adolescência, enquanto a de DC pode aparecer em qualquer idade, com maior prevalência entre as mulheres. Considera-se que ambas as patologias apresentam formas silenciosas ou subclínicas, sendo, em muitos casos, coexistentes e associados, já que o mecanismo de ocorrência envolve genes HLA de classe II como um fator de predisposição a essas doenças autoimunes.