Gestão do acesso dos serviços de urgência e emergência: revisão integrativa

Authors

  • Samanta Brizolara Coutinho
  • Michele Mandagara de Oliveira
  • Vânia Dias Cruz
  • Íria Ramos Oliveira
  • Taís Alves Farias
  • Lisiane da Cunha Martins da Silva

DOI:

https://doi.org/10.34119/bjhrv7n4-101

Keywords:

emergências, hierarquização de saúde, utilização de serviço, condições sensíveis à atenção primária

Abstract

O presente estudo tem como objetivo descrever as estratégias para gestão do acesso dos serviços de urgência e emergência em nível nacional e internacional. Metodologicamente, trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), National Library of Medicine/ National Institutes of Health (PubMed) e Scientific Electronic Library Online (SciELO), a partir dos descritores superlotação de emergência; Hierarquização de saúde e utilização de serviço, no mês de junho de 2021, utilizando o filtro de sete anos (2015-2021). Os artigos analisados apontam que encaminhamentos desnecessários, presença de familiares, crescente número de pessoas idosas e horário limitado de outras unidades de saúde ocasionam superlotação nos serviços de urgência e emergência. Apresentam que uma vez identificados os fatores que influenciam a aglomeração nas unidades, modelos de agendamento, classificação de risco e softwares,  podem ser desenvolvidos para garantir que a emergência ofereça um serviço mais eficiente. Assim, os aspectos técnico-científicos e administrativos como a dinâmica de funcionamento do serviço nos diferentes turnos, modelo gerencial, modelo assistencial, métodos e equipe de trabalho necessitam ser avaliados a fim de prever a capacidade de atendimento do local, identificar problemas, propor adequações e otimizar a dinâmica assistencial.

References

MASSARO, IAC; MASSARO, A. O Uso do KAN BAN na Gestão do Cuidado: Superando Limites. Rev. Adm. Saúde, 2017;17(66):1-8. Disponível em: https://cqh.org.br/ojs-2.4.8/index.php/ras/article/view/14/28

OLIVEIRA, GS. Superlotação das urgências e estratégias de gestão de crise: uma revisão de literatura. Cad. Grad. Ciênc, 2017;4(2):115-126. Disponível em: https://periodicos.set.edu.br/cadernobiologicas/article/view/4596

JÚNIOR, SVS; LACERDA, FA; FLORÊNCIO, MVDL; ARAÚJO, AA; SANTOS, BMP; PEDROSA, IL. Superlotação dos serviços de urgência e emergência hospitalar. Enfermagem Brasil, 2020; 19(1):49-57. doi: https://doi.org/10.33233/eb.v19i1.3912

STARFIELD, B. Atenção primária: equilíbrio entre necessidades de saúde, serviços e tecnologia. Brasília: Unesco; Ministério da Saúde. 2002.

BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria GM/MS n. 2048, de 05 de novembro de 2002. Aprova o Regulamento Técnico dos Sistemas Estaduais de Urgência e Emergência. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2002/anexo/anexo_prt2048_05_11_2002.pdf

BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 1600/GM/MS, de 07 de julho de 2011. Reformula a Política Nacional de Atenção às Urgências e institui a Rede de Atenção às Urgências no Sistema Único de Saúde (SUS). Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/MatrizesConsolidacao/comum/15766.html

COSTER, J.E; TURNER, J.K; BRADBURY, D; CANTRELL, Why Do People Choose Emergency and Urgent Care Services? A Rapid Review Utilizing a Systematic Literature Search and Narrative Synthesis. Acad Emerg Med . 2017; 24 (9): 1137-1149. doi: https://doi.org/10.1111/acem.13220

OOSERWOLD, J; SAGEL, D; BERDEN, S; ROODBOL, P; BROEKHUIS, M. Factors influencing the decision to convey or not to convey elderly people to the emergency department after emergency ambulance attendance: a systematic mixed studies review. BMJ Open. 2018; 8 (8): e021732. doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2018-021732

HOCKER MB; GERARDO, CJ; THEILING, BJ; VILLANI, J; DONOHOE, R; SANDESARA, H; LIMKAKENG JR, AT; NHAMCS Validation of Emergency Severity Index as an Indicator of Emergency Department Resource Utilization. West J Emerg Med. 2018;19(5):855-862. doi: https://doi.org/10.5811/westjem.2018.7.37556

CHANG, AM; COHEN, AJ; LIN, A; AUGUSTINE, J; HANDEL, DA; HOWELL, E; KIM, H; PINES, JM; SCHUUR, JD; MCCONNELL, KJ; SUN BC.Hospital Strategies for Reducing Emergency Department Crowding: A Mixed-Methods Study. Ann Emerg Med . 2018;71(4):497-505.e4. doi: 10.1016 / j.ann emerg med.2017.07.022

GOLDSTEIN, LN;WELLS, M; VINCENT-LAMBERT, C. Doctors' perceptions of the impact of upfront point-of-care testing in the emergency department. PLoS One. 2018;13(12):e0208655. doi: 10.1371/journal.pone.0208655

GHAZALI, DA; RICHARD, A; CHAUDET, A; CHOQUET, C; GUERICOLAS, M; CASALINO, E. Profile and Motivation of Patients Consulting in Emergency Departments While not Requiring Such a Level of Care. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(22):4431. doi: https://doi.org/10.3390/ijerph16224431

WACHTEL, G.; ELALOUF, A. Addressing overcrowding in an emergency department: an approach for identifying and treating influential factors and a real-life application. Isr J Health Policy Res. 2020;9(1):37. doi: https://doi.org/10.1186/s13584-020-00390-5

ROTH, C; BRECKNER, A; PAULUS, J; WENSING, M. Implementation of a Standardized Initial Assessment for Demand Management in Outpatient Emergency Care in Germany: Early Qualitative Process Evaluation. JMIR Form Res. 2020;4(9):e18456. doi: https://doi.org/10.2196/18456

GOMES, JCP; DIAS, RD; BARROS, JV; VELASCO, IT; FILHO, WJ. The growing impact of older patients in the emergency department: a 5-year retrospective analysis in Brazil. BMC Emerg Med. 2020;20(1):47. doi: https://doi.org/10.1186/s12873-020-00341-y

BRASIL. Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt2436_22_09_2017.html

PHILLIPS,G; CREATON, A; AIRDHILL-ENOSA, P; TOIRO’ONA, P; KAFOA, B; O’REILLY, G; CAMERON, P. Emergency care status, priorities and standards for the Pacific region: A multiphase survey and consensus process across 17 different Pacific Island Countries and Territories. Lancet Reg Health West Pac. 2020;1:100002. doi: https://doi.org/10.1016/j.lanwpc.2020.100002

BRASIL. Ministério da Saúde. Síntese de evidências para políticas de saúde: congestão e superlotação dos serviços hospitalares de urgências. Brasília: Ministério da Saúde; 2020. 81p. Disponível em: https://cipe.org.br/novo/sintese-de-evidencias-para-politicas-de-saude-congestao-e-superlotacao-dos-servicos-hospitalares-de-urgencias/

SALWAY, RJ; VALENZUELA, R; SHOENBERGER, JM; MALLON, WK; VICCELLIO, A. EMERGENCY DEPARTMENT (ED) OVERCROWDING: EVIDENCE-BASED ANSWERS TO FREQUENTLY ASKED QUESTIONS. REVISTA MÉDICA CLÍNICA LAS CONDES. 2017;28(2):213 – 219. doi: https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2017.04.008

COSTA, DG; MOURAB, GMSS; MORAESC, MG; SANTOS, JLG; MAGALÃES, AMM. Satisfaction attributes related to safety and quality perceived in the experience of hospitalized patients. Rev Gaúcha Enferm. 2020; 41(esp):e20190152 doi: https://doi.org/10.1590/1983-1447.2020.20190152

MURRAY, MJ. The Canadian Triage and Acuity Scale: A Canadian perspective on emergency department triage. Emerg Med (Fremantle). 2003;15(1):6-10. doi: https://doi.org/10.1046/j.1442-2026.2003.00400.x

American College of Emergency Physicians; American Geriatrics Society; Emergency Nurses Association; Society for Academic Emergency Medicine; Geriatric Emergency Department Guidelines Task Force. Geriatric emergency department guidelines. Ann Emerg Med. 2014;63(5):e7-25. doi: https://doi.org/10.1016/j.annemergmed.2014.02.008

BARATIERI,T; LENTSCK, MH; CORONA, LP; ALMEIDA, KP; KLUTHCOVSKY, ACGC; NATAL, S. Factors associated to inappropriate use of emergency services. Cien Saude Colet 2021;26(6):2281-2290. doi: https://doi.org/10.1590/1413-81232021266.18532019.

RESAR, R; NOLAN, K. KACZNSKI, D; JENSEN, K. Using real-time demand capacity management to improve hospitalwide patient flow. Jt Comm J Qual Patient Saf. 2011;37(5):217–227. doi: https://doi.org/10.1016/s1553-7250(11)37029-8

Published

07/17/2024

How to Cite

COUTINHO, S. B.; OLIVEIRA, M. M. de; CRUZ, V. D.; OLIVEIRA, Íria R.; FARIAS, T. A.; SILVA, L. da C. M. da. Gestão do acesso dos serviços de urgência e emergência: revisão integrativa. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 7, n. 4, p. e71291 , 2024. DOI: 10.34119/bjhrv7n4-101. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/71291. Acesso em: 19 oct. 2026.

Issue

Section

Original Papers