Proteinose alveolar pulmonar: um relato de caso

Abstract

A Proteinose Alveolar Pulmonar (PAP) é uma doença rara caracterizada por uma dificuldade para realização das trocas gasosas, devido ao acúmulo de lipoproteínas nos alvéolos. O quadro mais característico é dispneia e tosse. A etiologia não é totalmente esclarecida, mas o diagnóstico é feito com achados de lavado broncoalveolar e biópsia transbrônquica com quadro clínico e radiológico sugestivos, porém a biópsia pulmonar a céu aberto é o padrão ouro. O tratamento é baseado na Lavagem Pulmonar Total (LPT). Objetiva-se relatar o caso de um paciente com PAP, divulgar informações da doença para um diagnóstico precoce e enfatizar a importância da LPT como tratamento. Trata-se de um estudo de vida real, por meio da análise de prontuário e entrevista de um paciente com PAP de um Hospital de referência em Maceió–AL. Paciente do sexo masculino, 16 anos, natural e procedente de Maceió–AL, acompanhado pela mãe, apresenta, desde os 5 anos, bronquiectasia grave, com múltiplos episódios de internações para tratamento da infecção pulmonar. Durante um destes internamentos ocorreu a realização da broncoscopia com exame citológico e biópsia brônquica, em que foi diagnosticado com PAP, sendo tratado com azitromicina profilática e, quando necessário, internado para LPT. Hoje, o paciente encontra-se estável, sem infecções de repetição e sem uso de medicações. Observa-se que a PAP pode ser fatal e é um importante diagnóstico diferencial entre as doenças pulmonares. O diagnóstico é feito pela biópsia pulmonar, o tratamento de escolha é a LPT e tem como complicação doenças oportunistas.