Tratamento conservador com metotrexato em gravidez ectópica cervical

Abstract

Considerando que as gestações ectópicas cervicais são inviáveis, o tratamento conservador utilizando-se metotrexato (MTX) deve ser considerado visto que comparativamente à abordagem cirúrgica, apresenta menor morbimortalidade e, principalmente, preserva a capacidade reprodutiva da mulher. Objetiva-se relatar um caso, em uma paciente G3Pc1A1, com gestação ectópica cervical, confirmada por ultrassonografia transvaginal e Beta-HCG qualitativo, saco gestacional com diâmetro médio de 30mm, embrião com comprimento cabeça nádega de 14,4mm, presença de batimento cardíaco fetal e idade gestacional estimada em 7 semanas e 5 dias. Para tanto, procedeu-se ao tratamento conservador com administração combinada de metotrexato (MTX) em doses menores das descritas em outras literaturas (25mg/dl intra-amniótica e 25mg/dl intramuscular). Desse modo, observa-se que houve eliminação completa de saco gestacional em um período de 71 (setenta e um) dias, compreendido desde a internação à confirmação ultrassonográfica de eliminação completa de saco gestacional, o que permite concluir que o tratamento conservador com administração combinada de metotrexato (MTX) mostra-se promissor e de fácil reprodução, contudo, é necessário um número maior de experimentos para a elaboração de protocolos e diretrizes terapêuticas seguras e eficazes.