Avaliação da eficácia da radiocirurgia estereotáxica no tratamento de metástases cerebrais: análise retrospectiva de resultados clínicos

Abstract

Introdução: As metástases cerebrais representam uma complicação frequente em pacientes com câncer, influenciando substancialmente a morbi-mortalidade e a qualidade de vida. A radiocirurgia estereotáxica (SRS) tem emergido como uma modalidade terapêutica eficaz para o tratamento destas lesões, oferecendo altas doses de radiação de forma precisa e focalizada, enquanto preserva os tecidos adjacentes. Contudo, a heterogeneidade dos estudos disponíveis e a necessidade de avaliar consistentemente seus desfechos clínicos motivaram esta análise retrospectiva. Objetivo: Trata-se de uma revisão sistemática e uma análise retrospectiva dos estudos recentes que investigaram a eficácia, segurança e desfechos clínicos da SRS no contexto das metástases cerebrais. Metodologia: Foram selecionados 14 estudos prospectivos e retrospectivos que abordaram a utilização da SRS para tratamento de metástases cerebrais. Os critérios de inclusão foram aplicados, considerando desfechos primários como controle local da doença, sobrevida global dos pacientes e incidência de complicações. Uma análise estatística detalhada foi conduzida para identificar fatores prognósticos e preditivos associados aos resultados do tratamento. Resultados: Os resultados revelaram taxas de controle local das lesões consistentemente elevadas, variando entre 80% e 90%, com melhora significativa na sobrevida global, alcançando uma mediana de 10,8 meses. A análise dos fatores prognósticos e preditivos destaca a influência do tamanho e localização das lesões, bem como o status do tumor primário, na resposta ao tratamento com SRS. Conclusão: Esses achados reforçam a posição da SRS como uma ferramenta valiosa no arsenal terapêutico para o tratamento das metástases cerebrais, oferecendo uma combinação única de eficácia, segurança e sobrevida prolongada. A identificação e consideração desses fatores prognósticos são essenciais para a seleção adequada de pacientes e a otimização dos resultados clínicos.