Perfil farmacoepidemiológico de pacientes com Covid-19 moderada a grave internados em um hospital universitário, Brasil

Authors

  • Emmanuely Nunes Costa
  • Aline Daiane dos Reis Lima
  • Micheline Marie Milward de Azevedo Meiners

DOI:

https://doi.org/10.34119/bjhrv7n2-413

Keywords:

Covid-19, tratamento farmacológico da Covid-19, uso racional de medicamentos, farmacoepidemiologia

Abstract

O enfrentamento da doença causada pelo novo coronavírus, denominada covid-19, proporcionou desafios clínicos e farmacológicos importantes para os profissionais de saúde. Este estudo descreveu a prescrição de medicamentos em pacientes críticos, internados por covid-19, em um hospital no Distrito Federal, visando contribuir para o uso racional de medicamentos em doenças emergentes na atenção hospitalar. Trata-se de estudo observacional transversal que utilizou dados da coorte retrospectiva de pacientes com covid-19 no Hospital Universitário de Brasília entre maio de 2020 e dezembro de 2021. Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos e sobre medicamentos utilizados durante a internação a partir do prontuário do paciente. Para a amostra do estudo, foram selecionados todos os pacientes internados classificados com escore 6 a 10 na Escala de Progressão de pacientes covid-19 da Organização Mundial de Saúde (OMS) no período. Os dados de medicamentos foram coletados no terceiro dia de internação e foram classificados conforme o sistema Anatômico Terapêutico Químico da OMS. Um total de 150 pacientes da coorte fizeram parte do estudo, nos quais observou-se maioria do sexo masculino (58,7%), idosos (69,3%) e residentes do Distrito Federal (88,7%). Cerca de 90% dos pacientes evoluíram para óbito. Um total de 1.676 medicamentos foram prescritos e analisados no terceiro dia de internação (média=11,1 medicamentos por paciente). Houve uma maior frequência de prescrição de medicamentos que atuam no sistema gastrointestinal e no sistema nervoso. O hospital atuou como retaguarda durante a pandemia e os pacientes transferidos apresentavam quadro clínico grave, que pode ter influenciado no desfecho. Os pacientes internados apresentavam comorbidades que influenciaram na polifarmácia, expondo-os a um maior risco de interações medicamentosas e reações adversas a medicamentos.

References

World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC) (s/d). ATC/DDD Index. Disponível em: https://www.whocc.no/atc_ddd_index/. Acessado em:12/05/2023

Minas Gerais. Secretaria de Estado de Planejamento e Gestão. Manual da Padronização dos Medicamentos. Disponível em: http://www.compras.mg.gov.br/images/stories/arquivoslicitacoes/2018/SEPLAG/Novo_CATMAS/manual-da-padronizacao-dos-medicamentos-2.pdf. Acessado em: 12/05/2023

Mapa Terapêutico. Roteiro de Consulta. Disponível em: https://mapaterapeutico.pt/content/roteiro-de-consulta. Acesso em: 12/05/2023

Barata R de CB. Epidemias. Cad Saúde Pública [Internet]. 1987Jan;3(1):9–15. Available from: https://doi.org/10.1590/S0102-311X1987000100002

Drugbank. Drug Interaction Checker [Internet]. Disponível em: https://go.drugbank.com/drug-interaction-checker#results. Acesso em: 27 de maio de 2023.

Fehr AR, Perlman S. Coronaviruses: An Overview of Their Replication and Pathogenesis. Em: Maier HJ, Bickerton E, Britton P, organizadores. Coronaviruses: Methods and Protocols [Internet]. New York, NY: Springer; 2015 [citado 1o de maio de 2023]. p. 1–23. (Methods in Molecular Biology). Disponível em: https://doi.org/10.1007/978-1-4939-2438-7_1

Jin JM, Bai P, He W, Wu F, Liu XF, Han DM, et al. Gender Differences in Patients With COVID-19: Focus on Severity and Mortality. Front Public Health [Internet]. 2020 [citado 14 de Mio de 2023];8. Disponível em: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpubh.2020.00152"

Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). ANVISA aprova venda do medicamento Paxlovid em farmácias. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/noticias-anvisa/2022/anvisa-aprova-venda-do-medicamento-paxlovid-em-farmacias. Acesso em: 20/05/2023

World Health Organization. WHO coronavirus disease (COVID-19) dashboard. https://covid19.who.int/ (acessado em 13/Mai/2022).

World Health Organization. (n.d.). ATC/DDD methodology. Retrieved from https://www.who.int/tools/atc-ddd-toolkit/methodology

VIDOTTI, Carlos Cezar Flores. SISTEMA DE CLASSIFICAÇÃO ANATÔMICO TERAPÊUTICO QUÍMICO (ATC). Infarma - Ciências Farmacêuticas, [S.l.], v. 2, n. 6, p. 12-15, may 2015. ISSN 2318-9312. Disponível em:<https://revistas.cff.org.br/?journal=infarma&page=article&op=view&path%5B%5D=1046&path%5B%5D=812>. Acesso em: 21 may 2023.

Brasil. Planalto. Decreto nº L6360, Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/decreto/L6360.htm. Acesso em: Acesso em: 21 may 2023.

Brasil. Manual das Denominações Comuns Brasileiras - DCB, Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Brasília: Anvisa, 2013

World Health Organization. (2020). Clinical management of severe acute respiratory infection (SARI) when COVID-19 disease is suspected: Interim guidance. Geneva, Switzerland: World Health Organization.

DrugBank. Drug Interaction Checker [Internet]. Disponível em: https://go.drugbank.com/drug-interaction-checker#results. Acessado em: 27 de maio de 2023.

Zhou SF: Drugs behave as substrates, inhibitors and inducers of human cytochrome P450 3A4. Curr Drug Metab. 2008 May;9(4):310-22. [Article]

Xu L, Liu H, Murray BP, Callebaut C, Lee MS, Hong A, Strickley RG, Tsai LK, Stray KM, Wang Y, Rhodes GR, Desai MC: Cobicistat (GS-9350): A Potent and Selective Inhibitor of Human CYP3A as a Novel Pharmacoenhancer. ACS Med Chem Lett. 2010 May 17;1(5):209-13. doi: 10.1021/ml1000257. eCollection 2010 Aug 12.

Eom W, Lee JM, Park J, Choi K, Jung SJ, Kim HS: The effects of midazolam and sevoflurane on the GABA(A) receptors with alternatively spliced variants of the gamma2 subunit. Korean J Anesthesiol. 2011 Feb;60(2):109-18. doi: 10.4097/kjae.2011.60.2.109. Epub 2011 Feb 25

Kremens D, Lew M, Claassen D, Goodman BP: Adding droxidopa to fludrocortisone or midodrine in a patient with neurogenic orthostatic hypotension and Parkinson disease. Clin Auton Res. 2017 Jul;27(Suppl 1):29-31. doi: 10.1007/s10286-017-0434-6. Epub 2017 Jul 3.

Bonate PL, Reith K, Weir S: Drug interactions at the renal level. Implications for drug development. Clin Pharmacokinet. 1998 May;34(5):375-404. doi: 10.2165/00003088-199834050-00004.

Histórico da pandemia de COVID-19 - OPAS/OMS | Organização Pan-Americana da Saúde. https://www.paho.org/pt/covid19/historico-da-pandemia-covid-19. Acessado 8 de junho de 2023.

.( Bonate PL, Reith K, Weir S: Drug interactions at the renal level. Implications for drug development. Clin Pharmacokinet. 1998.)

WHO Solidarity Trial Consortium. “Repurposed Antiviral Drugs for Covid-19 — Interim WHO Solidarity Trial Results”. New England Journal of Medicine, vol. 384, no 6, fevereiro de 2021, p. 497–511. DOI.org (Crossref), https://doi.org/10.1056/NEJMoa2023184.

Published

04/18/2024

How to Cite

COSTA, E. N.; LIMA, A. D. dos R.; MEINERS, M. M. M. de A. Perfil farmacoepidemiológico de pacientes com Covid-19 moderada a grave internados em um hospital universitário, Brasil. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 7, n. 2, p. e69040, 2024. DOI: 10.34119/bjhrv7n2-413. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/69040. Acesso em: 18 oct. 2026.

Issue

Section

Original Papers