Metástase de carcinoma de colo de útero para ovário: um raro relato de caso

Abstract

O câncer de colo de útero, em sua maioria, é desencadeado pela infecção do Papilomavírus Humano (HPV) e, embora as metástases mais comuns sejam por meio do canal linfático para órgãos adjacentes, podem ocorrer também para órgãos distantes, como os ovários. Em decorrência da sua menor prevalência para este órgão, o diagnóstico pode ser retardado, prejudicando o manejo adequado do quadro. A seguir, relata-se o caso de uma paciente de 57 anos com história de histerectomia total com salpingooforectomia bilateral, linfadenectomia pélvica e paraórtica com omentectomia por doença neoplásica, confirmada por anatomopatológico e imuno-histoquímica como adenocarcinoma endocervical bem diferenciado, estádio Ib2, com metástase ovariana. Após um ano do término da quimioterapia, iniciou com sangramento genital e dor em fossa ilíaca direita, associado a constipação intestinal, que ao exame especular apresentava lesão vegetante em fundo vaginal, cuja biópsia mostrou adenocarcinoma bem diferenciado (Grau 1). Foi indicado e realizado colpectomia, apresentando resultado anatomopatológico de adenocarcinoma viloglandular infiltrando espécime da parede vaginal. A paciente foi encaminhada para radioterapia e braquiterapia. Após término do tratamento, a paciente apresentou resultados de citologia oncótica e colposcopia dentro da normalidade. Portanto, apesar da baixa incidência de metástases ovarianas decorrentes de câncer de colo de útero, é essencial conhecer tal possibilidade e, dessa forma, estimar o prognóstico da doença por meio de fatores clínico-patológicos e exames imagenológicos, considerando a profundidade da invasão miometrial, o estado dos linfonodos e o tamanho do tumor.