Osteomielite pós escarlatina

Abstract

INTRODUÇÃO: As infecções osteoarticulares são definidas como um processo inflamatório/infeccioso envolvendo o tecido ósseo (medular ou cortical) ou uma articulação, causados por microrganismos patogênicos. São subdivididos quanto ao seu local de acometimento, sua forma de invasão e sua duração. Na pediatria a forma de apresentação mais comum das infecções osteoarticulares é a osteomielite aguda por disseminação hematogênica. O caso relatado apresenta paciente com osteomielite subaguda de fêmur direito, de provável disseminação hematogênica proveniente de vias aéreas superiores. OBJETIVOS: Relatar o caso de um paciente que apresentou Osteomielite pós Escarlatina. APRESENTAÇÃO DE CASO: Paciente de 6 anos, sexo masculino, chegou à emergência com queixa de febre, odinofagia, hiperemia e hipertrofia de amígdalas, língua em framboesa, exantema micropapular pruriginoso disseminado, com descamação lamelar, além disso, foi relatada dor em membro inferior direito com irradiação para o joelho. Foi feito o diagnóstico de escarlatina e tratado com penicilina G benzatina. Contudo, apesar do tratamento, houve piora da febre e da dor. DISCUSSÃO: A osteomielite é a infecção osteoarticular mais comum, seus principais agentes etiológicos envolvidos são o S. aureus e o S. pyogenes. A apresentação clínica pode ser inicialmente de febre e sintomas inespecíficos. Porém, com a evolução, os sintomas tendem a tornar-se mais localizados, com dor, sensibilidade e imobilidade do membro acometido. CONCLUSÃO: Os pacientes com infecções osteoarticulares podem apresentar complicações iniciais secundárias à bacteremia, como sepse e complicações pulmonares; ou com complicações tardias, como deformidades ósseas, fraturas patológicas e déficit motor permanente. Dessa forma, ressalta-se a importância de realizar o diagnóstico e o tratamento de forma precoce, além de uma abordagem multidisciplinar.