Abordagem ortopédica funcional dos maxilares no tratamento de mordida cruzada unilateral em criança com overjet acentuado
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv7n2-301Keywords:
má-oclusão, ortopedia funcional dos maxilares, mordida cruzada posterior unilateral, overjetAbstract
As más oclusões resultam da adaptação da região buco-facial a vários fatores etiológicos, causando diversas implicações funcionais e estéticas, como problemas na fala, mastigação, deglutição, disfunções da ATM e dor buco-facial. O objetivo deste estudo é relatar o caso clínico de uma paciente infantil com mordida cruzada posterior unilateral, do lado direito, apresentando overjet, desvio da linha média e comprometimento estético-funcional. Além disso, busca-se destacar a importância dos aparelhos ortopédicos no período de crescimento craniofacial para o tratamento precoce e eficaz das más oclusões. Uma paciente de 7 anos e 7 meses foi atendida na clínica-escola do curso de Odontologia da Universidade Federal de Pernambuco com o diagnóstico de Mordida Cruzada Posterior Unilateral. Ao exame extra-oral, notou-se que a paciente apresentava perfil braquifacial e assimetria facial. No exame intra-oral, observou-se uma mordida cruzada posterior unilateral no lado direito, com desvio da linha média para o lado esquerdo e overjet. Na vista lateral, foi observada uma classe II de Angle nos primeiros molares permanentes em ambos os lados. Como conduta, decidiu-se iniciar o tratamento ao longo de 18 meses utilizando o aparelho expansor superior encapsulado, com mordida construtiva do lado não cruzado (esquerdo). Em seguida, o tratamento prosseguiu com o uso do aparelho ortopédico bimaxilar ativador elástico aberto de Klammt, indicado para classe II-1, por 6 meses, visando corrigir a má oclusão de classe II de Angle. O presente relato de caso destaca a eficácia da Ortopedia Funcional dos Maxilares no tratamento de más oclusões e centralização da linha média, especialmente durante o período de crescimento craniofacial. O uso de aparelhos ortopédicos mostrou-se fundamental para corrigir a mordida cruzada posterior unilateral e restaurar a função e estética bucais da paciente, enfatizando a importância do diagnóstico precoce e do tratamento adequado para o bom desenvolvimento do indivíduo.
References
OLIVEIRA DAL, CARVALHO FR, MACHADO MAC, PRADO LBF, PRADO GF. Ortopedia funcional dos maxilares, respiração bucal e distúrbios respiratórios do sono em crianças. Rev Neurocienc. 2005;13(2):87-92.
BRITO DI, DIAS PF, GLEISER R. Prevalência de más oclusões em crianças de 9 a 12 anos de idade da cidade de Nova Friburgo (Rio de Janeiro). Rev Dental Press Ortodont Ortope Facial. 2009;14(6):118-124.
CRUZ JHA, Souza ERL, Sousa LX, Oliveira BF, Guênes GMT, Macena MCB. Mordida cruzada posterior: um enfoque à epidemiologia, etiologia, diagnóstico e tratamento. Arch Health Invest. 2019;8(3).
COSTA TD, CARNEIRO MSA, CAPELLI-JÚNIOR J. Avaliação tomográfica da posição condilar em pacientes portadores de mordida cruzada posterior unilateral funcional. Rev Dental Press de Ortodont Ortope Facial. 2009;14(3):75-82.
PINTO, AS, ROSSI TC, GANDINI-JÚNIOR LG, BARRETO GM. Avaliação da inclinação dentoalveolar e dimensões do arco superior em mordidas cruzadas posteriores tratadas com aparelho expansor removível e fixo. Rev Dental Press Ortodont Ortop Facial. 2006;11(4):91-103.
ALMEIDA MAO, QUINTÃO CCA, BRUNHARO IHVP, KOO D, COUTINHO BR. A correção da mordida cruzada posterior unilateral com desvio funcional melhora a assimetria facial? Revista Dental Press de Ortodont e Ortop Facial. 2009;14(2):89-94.
GISFREDE TF, KIMURA JS, REYES A, BASSI J, DRUGOWICK R, MATOS R, TEDESCO TK. Hábitos bucais deletérios e suas conseqüências em Odontopediatria. Rev. Bras. Odontol. 2016;73(2):144.
Souza GMO, Souza G, Melo TO de, Botelho KVG. Principais hábitos bucais deletérios e suas repercussões no sistema estomatognático do paciente infantil. CBS. 2017;3(2):9.
TOMITA NE, SHEIHAM A, BIJELLA VT, FRANCO LJ. Relação entre determinantes socioeconômicos e hábitos bucais de risco para más-oclusões em pré-escolares. Pesquisa Odontol Bras. 2000;14(2):169-175.
FIGUEIREDO MA, SIQUEIRA DF, BOMMARITO S, SCANAVINI M. Tratamento precoce da mordida cruzada posterior com o Quadrihélice de encaixe. Rev. Clín. Ortodon. Dental Press. 2007;5(6):83- 94.
ROSA ACP, SOUZA BV, HERDY JLA. Mordida Cruzada Posterior. Revista Rede de Cuidados em Saúde. 2017;11(2).
BATISTA ER, SANTOS DCL. Mordida cruzada posterior em dentição mista. Rev. Odontol. dUniv. Cid. São Paulo. 2017;29(1):66-74.
VILELA M, PICINATO-PIROLA MNC, GIGLIO LD, ANSELMO-LIMA WT, VALERA FCP, TRAWITZKI LVV, GRECHI TH. Força de mordida em crianças com mordida cruzada posterior. Audiology-Communication Research. 2017;22(0).
ALMEIDA MR, PEREIRA ALP, ALMEIDA RR, ALMEIDA-PEDRIN RR, SILVA-FILHO OG. Prevalência de má oclusão em crianças de 7 a 12 anos de idade. Dental Press Journal of Orthodontics. 2011;16(4):123-131.
JOONDEPH DR. Mysteries of asymmetries. American Journal of
Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 2000;117(5):577-579.
LIMA MV, SOLIVA H. Reabilitação dinâmica e funcional dos
maxilares sem extrações. 3ª ed. Rio de Janeiro: Pedro Primeiro; 1999. 176p.
SIMPLÍCIO H, SAKIMA PRT, SANTOS-PINTO A, RAVELLI DB, SAKIMA T. O uso do aparelho de Klammt como coadjuvante no tratamento da Classe II. J Bras Ortodon Ortop Facial. 201;8(45).


