Atividade física provoca impacto no sistema imune e melhora o prognóstico da depressão
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv7n2-295Keywords:
citocinas, inflamação, sistema imunológico, depressão, exercício, sintomas depressivos, Interleucina-6Abstract
Introdução: O sistema imunológico, responsável por defender o organismo contra invasores patogênicos, é influenciado de maneira significativa pela prática regular de atividades físicas. Paralelamente, o impacto positivo da atividade física na saúde mental, especialmente no combate à depressão, torna-se cada vez mais evidente, promovendo um equilíbrio integral entre corpo e mente. Assim, a relação intrínseca entre a atividade física, saúde mental e o sistema imunológico tem se destacado como um campo de pesquisa crucial para compreender o bem-estar holístico do ser humano. Com isso em vista, a presente revisão integrativa da literatura objetivou em: 1) Investigar através de diferentes fontes a associação entre o estado inflamatório e a indução de sintomas depressivos, a fim que de novos alvos terapêuticos sejam traçados em pacientes depressivos com altos níveis de biomarcadores inflamatórios. 2) Analisar o impacto da atividade física como agente anti-inflamatório e como possível tratamento para os transtornos psiquiátricos afetados pelo sistema imunológico. Métodos: Para este estudo em bases catalogadas no PubMed, Scielo e Medline foram gerados 624 registros não duplicados. Estabeleceu-se critérios de inclusão onde registros que apresentassem as palavras-chave definidas (citocinas, inflamação, sistema imunológico, saúde mental, depressão, atividade física, exercício); publicados no período entre 2023-2019; redigidos nos três idiomas seguintes (Inglês, Português e Espanhol); textos completos gratuitos. Na abordagem da exclusão, removeu todas as formas de revisões; artigos que abordassem a inflamação sem tratar de seu efeito na saúde mental; artigos que abordassem a atividade física sem relacioná-la com o sistema imunológico; artigos que não quantificaram os biomarcadores inflamatórios procurados; relacionaram a inflamação e o exercício físico a outras patologias. Foram incluídos 16 estudos que examinaram a associação entre inflamação e saúde mental e 25 estudos que investigaram a ação da atividade física como possível tratamento para os sintomas inflamatórios e seu impacto no organismo. A investigação da associação entre inflamação e indução de sintomas depressivos foi feita pela análise das taxas dos principais biomarcadores inflamatórios em pacientes depressivos, PCR (Proteína C Reativa), IL-6 (Interleucina-6), todas apresentadas em meta-análises utilizadas na revisão. Resultados: Altas taxas de biomarcadores inflamatórios (IL-6, PCR, IL-9, leucócitos) foram encontradas em pacientes com quadros depressivos, revelando a notável associação entre a inflamação e a depressão em indivíduos. Conclusões: Os resultados encontrados evidenciaram a relevante implicação que o processo inflamatório tem sobre os diversos sintomas depressivos, além de apresentar a atividade física como uma via alternativa para a melhora do prognóstico da depressão e da inflamação.
References
- AARON, Kandola; BRENDON, Stubbs. Exercise and Inflammation. Immuno-Psychiatry: Facts and Prospects, p. 431-444, 2021. Disponível em: https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-030-71229-7_26. Acesso em: 15 jan. 2024.
- ABD EL-KADER, Shehab M.; AL-JIFFRI, Osama H. Aerobic exercise affects sleep, psychological wellbeing and immune system parameters among subjects with chronic primary insomnia. African health sciences, v. 20, n. 4, p. 1761-9, 2020. Disponível em: https://www.ajol.info/index.php/ahs/article/view/202337. Acesso em: 15 jan. 2024.
- ANDERSEN, Barbara L. et al. Depression in association with neutrophil-to-lymphocyte, platelet-to- lymphocyte, and advanced lung cancer inflammation index biomarkers predicting lung cancer survival. Plos ONE, 2023. Disponível em: 10.1371/journal.pone.0282206. Acesso em: 15 jan. 2024.
- BABATUNDE, Oluwole Adeyemi et al. The impact of a randomized dietary and physical activity intervention on chronic inflammation among obese African-American women. Women & health, v. 60, n. 7, p. 792-805, 2020. Disponível em: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/03630242.2020.1746950. Acesso em: 15 jan. 2024.
- BAY, Marie Lund et al. Human immune cell mobilization during exercise: effect of IL‐6 receptor blockade. Experimental physiology, v. 105, n. 12, p. 2086-2098, 2020. Disponível em: https://physoc.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1113/EP088864. Acesso em: 15 jan. 2024.
- BENSON, Sven . Amplified gut feelings under inflammation and depressed mood: A randomized fMRI trial on interoceptive pain in healthy volunteers. Elsevier, 2023. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0889159123001472?via%3Dihub. Acesso em: 28 jan. 2024.
- BEKHBAT, Mandakh et al. Functional connectivity in reward circuitry and symptoms of anhedonia as therapeutic targets in depression with high inflammation: evidence from a dopamine challenge study. Mol Psiquiatria, 2022. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0889159119311912?via%3Dihub. Acesso em: 15 jan. 2024.
- CARBONI, Lucia et al. Biomarcadores para resposta na depressão maior: comparando paroxetina e venlafaxina em dois estudos clínicos randomizados controlados por placebo. Translational Phychiatry, 2019. Disponível em: https://www.nature.com/articles/s41398-019-0521-7. Acesso em: 30 jan. 2024.
- CHO, Joshua Hyong-jin et al. Preditores transcriptômicos de humor deprimido induzido por inflamação. Spring Nature, 2019. Disponível em: https://doi.org/10.1038/s41386-019-0316-9. Acesso em: 05 jan. 2024.
- CHAMBERLAIN, Samuel R. et al.Treatment-resistant depression and peripheral C-reactive protein. The British Journal of Psychiatry, 2019. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6124647/pdf/S0007125018000661a.pdf. Acesso em: 02 fev. 2024.
- ČÍŽKOVÁ, Terezie et al. Exercise training reduces inflammation of adipose tissue in the elderly: cross-sectional and randomized interventional trial. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, v. 105, n. 12, p. e4510-e4526, 2020. Disponível em:: https://academic.oup.com/jcem/article/105/12/e4510/5903324?login=false. Acesso em: 08 jan. 2024.
- COLASANTOA, Marlena et al. Depression and Inflammation among children and adolescents: A meta-analysis. Elsevier, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.09.025. Acesso em: 08 jan. 2024.
- DE SOUZA TEIXEIRA, Alexandre Abilio et al. Improvement in the anti-inflammatory profile with lifelong physical exercise is related to clock genes expression in effector-memory CD4+ T cells in master athletes. Exerc Immunol Rev, v. 27, p. 67-83, 2021. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33965902/. Acesso em: 15 jan. 2024.
- DOGARU, Ioana-Alexandra et al. Current Perspectives on Pharmacological and Non-Pharmacological Interventions for the Inflammatory Mechanism of Unipolar Depression. Brain Sciences, v. 12, n. 10, p. 1403, 2022. Disponível em: https://www.mdpi.com/2076-3425/12/10/1403. Acesso em: 16 jan. 2024.
- DORNELES, Gilson P. et al. Immunoregulation induced by autologous serum collected after acute exercise in obese men: A randomized cross-over trial. Scientific Reports, v. 10, n. 1, p. 21735, 2020. Disponível em: https://www.nature.com/articles/s41598-020-78750-z. Acesso em: 16 jan. 2024.
- FOLEY, Éimear M. et al. Peripheral blood cellular immunophenotype in depression: a systematic review and meta-analysis. Mol Psiquiatria, 2022. Disponível em: https://www.nature.com/articles/s41380-022-01919-7. Acesso em: 19 jan. 2024.
- GHOSHA, Raghumoy et al. Circulating T helper 17 and IFN-γ positive Th17 cells in Major Depressive Disorder. Elsevier, 2020. Disponível em: https://sci-hub.se/10.1016/j.bbr.2020.112811. Acesso em: 03 fev. 2024.
- GREGG, L. Parker et al. Depression and the Effect of Sertraline on Inflammatory Biomarkers in Patients with Nondialysis CKD. Kidney 360, 2020. Disponível em: 10.34067/KID.0000062020. Acesso em: 23 jan. 2024.
- GRUNBERG, Diana et al. The effect of exercise interventions on inflammatory markers in major depressive disorder: protocol for a systematic review and meta-analysis. HRB Open Research, v. 4, 2021. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9549376/. Acesso em: 20 jan. 2024.
- HALEY, Jeremy S. et al. Dose‐dependent effect of aerobic exercise on inflammatory biomarkers in a randomized controlled trial of women at high risk of breast cancer. Cancer, v. 126, n. 2, p. 329-336, 2020. Disponível em: https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/cncr.32530. Acesso em: 20 jan. 2024.
- HUANG, Jui-Hua; LI, Ren-Hau; TSAI, Leih-Ching. Relationship between Depression with Physical Activity and Obesity in Older Diabetes Patients: Inflammation as a Mediator. Nutrients, v. 14, n. 19, p. 4200, 2022. Disponível em: https://www.mdpi.com/2072-6643/14/19/4200. Acesso em: 20 jan. 2024.
- HUNT, Charlotte et al. Effect of Immune Activation on the Kynurenine Path. Elsevier, 2020. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0149763420305480?via%3Dihub. Acesso em: 31 jan. 2024.
- JENSEN, Camilla Steen et al. Exercise as a potential modulator of inflammation in patients with Alzheimer's disease measured in cerebrospinal fluid and plasma. Experimental gerontology, v. 121, p. 91-98, 2019. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0531556518307149. Acesso em: 20 jan. 2024.
- JHA, Manish K. et al. Diferenças sexuais na associação da proteína C reativa basal (PCR) e resultados do tratamento de fase aguda no transtorno depressivo maior: resultados do estudo EMBARC. Elsevier, 2019. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0022395619300226. Acesso em: 30 jan. 2024.
- JOISTEN, Niklas et al. Aqua cycling for immunological recovery after intensive, eccentric exercise. European journal of applied physiology, v. 119, p. 1369-1375, 2019.Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1007/s00421-019-04127-4. Acesso em: 20 jan. 2024.
- JOISTEN, Niklas et al. Exercise and the Kynurenine pathway: Current state of knowledge and results from a randomized cross-over study comparing acute effects of endurance and resistance training. Exercise immunology review, v. 26, 2020. Disponível em: http://eir-isei.de/2020/eir-2020-024-article.pdf. Acesso em: 20 jan. 2024.
- KAPPELMANN, Nils et al. Dissecting the Association Between Inflammation, Metabolic Dysregulation, and Specific Depressive Symptoms: A Genetic Correlation and 2-Sample Mendelian Randomization Study. JAMA Phychiatry, 2021. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7577200/. Acesso em: 29 jan. 2024.
- KELLY, Kristen M. et al. Depression and interleukin-6 signaling: A Mendelian Randomization study. Elsevier, 2021. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0889159121000842?via%3Dihub. Acesso em: 04 fev. 2024.
- KOFODA, Joakim et al. Depression and inflammation: Correlation between changes in inflammatory markers with antidepressant response and long-term prognosis. Elsevier, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.eurouro.2021.09.006. Acesso em: 08 jan. 2024.
- KRUSE, Jennifer L. et al. Kynurenine Metabolism and Inflammation-Induced Depressed Mood: A Human Experimental Study. HHS Public Access, 2019. Disponível em: 10.1016/j.psyneuen.2019.104371. Acesso em: 26 jan. 2024.
- LAMERS, Femke et al. Longitudinal Association Between Depression and Inflammatory Markers: Results From the Netherlands Study of Depression and Anxiety. Elsevier, 2019. Disponível em: https://www.biologicalpsychiatryjournal.com/article/S0006-3223(19)30004-6/abstract. Acesso em: 04 fev. 2024.
- LI, Peng. IMPACTOS DA COVID-19 NAS ATIVIDADES ESPORTIVAS DE GRUPO E NA PSICOLOGIA SOCIAL. Revista Brasileira de Medicina do Esporte, v. 29, 2022. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbme/a/GL3PfBvk6td9fhW8bDGhKFv/. Acesso em: 02 fev. 2024.
- LIU, Jianxiu et al. Exercise improves mental health status of young adults via attenuating inflammation factors but modalities matter. Frontiers in Psychiatry, v. 13, p. 1067890, 2022. Disponível em: https://www.frontiersin.org/journals/psychiatry/articles/10.3389/fpsyt.2022.1067890/full. Acesso em: 05 fev. 2024.
- LYNALL, Mary-ellen et al. Peripheral Blood Cell–Stratified Subgroups of Inflamed Depression. Elsevier, 2020. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0006322319318864. Acesso em: 03 fev. 2024.
- LUO, Jiao et al. Depression and Inflammatory Bowel Disease: A Bidirectional Two-sample Mendelian Randomization Study. Oxford University Press, 2021. Disponível em: https://academic.oup.com/ecco-jcc/article/16/4/633/6421452?login=false. Acesso em: 10 jan. 2024.
- MARQUES, Andrea H et al. Brain-immune interactions and implications in psychiatric disorders. Revista Brasileira de Psiquiatria, 2007. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbp/a/wBFPVGrwmDHVF4yGC8Dbf9M/?lang=pt. Acesso em: 05 jan. 2024.
- MERELLANO-NAVARRO, Eugenio et al. Reduced Naïve T Cell Numbers Correlate with Increased Low-Grade Systemic Inflammation During Ageing and Can be Modulated by Physical Activity. International Journal of Morphology, v. 39, n. 3, 2021. Disponível em: http://www.intjmorphol.com/wp-content/uploads/2021/06/art_21_393.pdf. Acesso em: 18 jan. 2024.
- MOHAMED, Ayman A.; ALAWNA, Motaz. The effect of aerobic exercise on immune biomarkers and symptoms severity and progression in patients with COVID-19: A randomized control trial. Journal of bodywork and movement therapies, v. 28, p. 425-432, 2021. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1360859221001674. Acesso em: 18 jan. 2024.
- NETTIS , Maria Antonieta et al. Terapia de aumento com minociclina em pacientes com depressão resistente ao tratamento com inflamação periférica de baixo grau: resultados de um ensaio clínico randomizado duplo-cego. Neurophychopharmacology, 2021. Disponível em: https://www.nature.com/articles/s41386-020-00948-6. Acesso em: 05 fev. 2024.
- OSIMO, Emanuele F. et al. Inflammatory markers in depression: A meta-analysis of mean differences and variability in 5,166 patients and 5,083 controls. Elsevier, 2020. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0889159119311912?via%3Dihub. Acesso em: 15 jan. 2024.
- OSIMO, Emanuele Felice et al. Prevalence of low-grade inflammation in depression. Cambridge University Press, 2019. Disponível em: https://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/prevalence-of-lowgrade-inflammation-in-depression-a-systematic-review-and-metaanalysis-of-crp-levels/5B86EE7BC5BB46A1722788C108F58246. Acesso em: 17 jan. 2024.
- OSIMO, Emanuele F. et al. Subgrupos populacionais longitudinais de PCR e risco de depressão na coorte de nascimentos ALSPAC. Elsevier, 2019. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0010440X19300665?via%3Dihub. Acesso em: 27 jan. 2024.
- PARK, Hyun Jung; RHIE, Sung Ja; SHIM, Insop. Regulatory role of cytokines on etiology of depression in animal models: their biological mechanisms and clinical implication with physical exercise. Journal of exercise rehabilitation, v. 18, n. 6, p. 344, 2022. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9816612/. Acesso em: 27 jan. 2024.
- PEDRA, Yuri F; PEREIRA, Clayrton B; DELLALIBERA-JOVILIANO, Renata. A influência do exercício físico no sistema imunológico: revisão integrativa. Revista Saúde, Corpo e Movimento, ano 2, v. 2, n. 2, 2023. ISSN 2965-4017. Acesso em 26 mar.2024
- POZZOLO, Beatriz Augusta et al. Acute effect of aerobic exercise of different intensities in cytokines of university students. Revista Brasileira de Medicina do Esporte, v. 26, p. 493-497, 2020. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbme/a/sds7fyXM9Y78dj7k9SPb3Vh/?lang=en. Acesso em: 27 jan. 2024.
- PROSSEGGER, Johanna et al. Winter exercise reduces allergic airway inflammation: a randomized controlled study. International journal of environmental research and public health, v. 16, n. 11, p. 2040, 2019. Disponível em: https://www.mdpi.com/1660-4601/16/11/2040. Acesso em: 27 jan. 2024.
- PUDKASAM, Supa et al. The PAPHIO study protocol: a randomised controlled trial with a 2 x 2 crossover design of physical activity adherence, psychological health and immunological outcomes in breast cancer survivors. BMC public health, v. 20, p. 1-8, 2020. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1186/s12889-020-08827-x. Acesso em: 27 jan. 2024.
- REITER, Alexandra et al. Interleukin-6 Gene Expression Changes after a 4-Week Intake of a Multispecies Probiotic in Major Depressive Disorder—Preliminary Results of the PROVIT Study.Nutrients,2020.Disponívelem:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7551871/pdf/nutrients-12-02575.pdf. Acesso em: 27 jan. 2024.
- RIVAS, Eric et al. Exercise heat acclimation causes post-exercise hypotension and favorable improvements in lipid and immune profiles: A crossover randomized controlled trial. Journal of thermal biology, v. 84, p. 266-273, 2019. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0306456519302888. Acesso em: 27 jan. 2024.
- SANTOS-SILVA, Paulo Roberto; GREVE, Júlia Maria D.’Andrea; PEDRINELLI, André. During the coronavirus (covid-19) pandemic, does wearing a mask improve or worsen physical performance?. Revista Brasileira de Medicina do Esporte, v. 26, p. 281-284, 2020. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbme/a/dNhXwrc9NCVfQjhk44KJ89H/?format=html&lang=en. Acesso em: 27 jan. 2024.
- SCHIWECK, Carmen et al. Depression and suicidality: A link to premature T helper cell aging and increased Th17 cells. Elsevier, 2020. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S088915911931267X?via%3Dihub. Acesso em: 04 fev. 2024.
- SPIJKERMAN, Roy et al. Analysis of human neutrophil phenotypes as biomarker to monitor exercise-induced immune changes. Journal of Leucocyte Biology, v. 109, n. 4, p. 833-842, 2021. Disponível em: https://academic.oup.com/jleukbio/article/109/4/833/7032799?login=false. Acesso em: 27 jan. 2024.
- TOFFOLI, Elisa C. et al. Effects of physical exercise on natural killer cell activity during (neo) adjuvant chemotherapy: a randomized pilot study. Physiological Reports, v. 9, n. 11, p. e14919, 2021. Disponível em: https://physoc.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.14814/phy2.14919. Acesso em: 27 jan. 2024.
- TRIM, William V. et al. The impact of long-term physical inactivity on adipose tissue immunometabolism. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, v. 107, n. 1, p. 177-191, 2022. Disponível em: https://academic.oup.com/jcem/article/107/1/177/6364151?login=false. Acesso em: 27 jan. 2024.
- YEA, Zheng et al. Role of inflammation in depression and anxiety: Tests for disorder specificity, linearity and potential causality of association in the UK Biobank. Elsevier, 2021. Disponível em: https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(21)00272-8/fulltext. Acesso em: 01 fev. 2024.
- WANG, Zhe et al. Twelve-week treadmill endurance training in mice is associated with upregulation of interleukin-15 and natural killer cell activation and increases apoptosis rate in Hepa1-6 cell-derived mouse hepatomas. Brazilian Journal of Medical and Biological Research, v. 56, p. e12296, 2023. Disponível em: https://www.scielo.br/j/bjmbr/a/tjS8sB9QqrWbqQnvCKYBPGB/. Acesso em: 02 fev. 2024.
- WERNER, Christian M. et al. Differential effects of endurance, interval, and resistance training on telomerase activity and telomere length in a randomized, controlled study. European heart journal, v. 40, n. 1, p. 34-46, 2019. Disponível em: https://academic.oup.com/eurheartj/article-abstract/40/1/34/5193508. Acesso em: 07 fev. 2024.
- ZABRISKIE, Hannah A. et al. Yeast beta-glucan supplementation downregulates markers of systemic inflammation after heated treadmill exercise. Nutrients, v. 12, n. 4, p. 1144, 2020. Disponível em: https://www.mdpi.com/2072-6643/12/4/1144. Acesso em: 01 fev. 2024.


