Avaliação de manejo da insuficiência valvar mitral a partir de estudos clínicos randomizados: uma revisão integrativa

Abstract

A insuficiência valvar mitral ou regurgitação mitral é uma condição caracterizada pela reversão do fluxo sanguíneo do ventrículo esquerdo para o átrio esquerdo, que apresenta uma prevalência em torno de de 11% em pacientes com idade maior que 75 anos, sendo uma condição de grande impacto para a saúde pública global. O presente estudo de revisão buscou avaliar novas abordagens terapêuticas para a insuficiência valvar mitral, documentadas por meio de ensaios clínicos randomizados. Trata-se de uma pesquisa de revisão integrativa realizada por meio da base de dados PubMed, que levou em consideração os seguintes critérios de inclusão: testes controlados e randomizados; artigos publicados no último ano (2023-2024); que possuíam texto completo disponível e que abordassem acerca do manejo da insuficiência valvar mitral. Ficou constatado que uma titulação precoce de hidralazina, em conjunto com o tratamento convencional, apresenta boa tolerabilidade e segurança em pacientes com regurgitação mitral grave, desde que administrada sem pré-carga inadequada. Além disso, verificou-se que a minitoracotomia apresenta resultados de eficácia e segurança semelhantes com a esternotomia em relação ao reparo da valva mitral, o que demonstra novas opções para o manejo de pacientes com regurgitação mitral degenerativa.