Comparando abordagens terapêuticas no manejo da endometriose a partir de ensaios clínicos randomizados

Authors

  • Caroline Carrasco Antunes
  • Maria Clara Antoniassi Caron
  • Isabela Wilxenski de Moraes
  • Beatriz Semprini dos Santos
  • Leonardo Squariz Brotto
  • Lorenzo Colmanetti Camarim
  • Pedro Arantes Leme Silva Dessimoni
  • Gabriel Zanetti Costa
  • Lara Ferraz Marcondes
  • Débora Vinhal Silva
  • Matias da Rocha Abboud
  • Caroline Domingos Pierazzo

DOI:

https://doi.org/10.34119/bjhrv7n2-242

Keywords:

tratamento, endometriose, estudo clínico randomizado

Abstract

A endometriose é uma condição ginecológica crônica que se caracteriza pela implantação ectópica de tecido funcional que reveste o útero, como glândulas e estroma endometrial, fora da cavidade uterina. A prevalência da endometriose gira em torno de 10% a 15% das mulheres em idade reprodutiva entre a população mundial, a qual aumenta para até 70% entre as mulheres que apresentam dor pélvica crônica. O presente estudo de revisão buscou avaliar novas abordagens terapêuticas para a endometriose, documentadas por meio de ensaios clínicos randomizados. Trata-se de uma pesquisa de revisão integrativa realizada por meio da base de dados PubMed, que levou em consideração os seguintes critérios de inclusão: testes controlados e randomizados; artigos publicados nos últimos 02 anos (2022-2024); que possuíam texto completo disponível e que abordassem acerca do manejo da endometriose. Ficou constatado que o pamoato de triptorrelina de liberação prolongada se mostrou uma opção terapêutica válida para o manejo da endometriose, com menos aplicações em comparação com o acetato de triptorrelina e com eficácia similar em relação à redução da dor. Além disso, verificou-se que o relugolix em terapia combinada se mostrou bem tolerado e com um perfil de segurança consistente, com baixa perda óssea, oferecendo uma opção adicional no tratamento da endometriose a longo prazo. Por fim, a terapia de coagulação híbrida com plasma de argônio (HybridAPC) foi considerado um tratamento cirúrgico promissor com impacto na prevenção de aderências, sendo um método seguro, rápido e que permite a preservação de tecidos no manejo da endometriose peritoneal.

References

AGARWAL, S. K. et al. Clinical diagnosis of endometriosis: a call to action. American Journal of Obstetrics and Gynecology, v. 220, n. 4, p. 354, 2019.

BAZOT, M.; DARAI, E. Diagnosis of deep endometriosis: clinical examination, ultrasonography, magnetic resonance imaging, and other techniques. Fertility and Sterility, v. 108, n. 6, p. 886-894, 2017.

BECKER, C. M. et al. Two-year efficacy and safety of relugolix combination therapy in women with endometriosis-associated pain: SPIRIT open-label extension study. Human Reproduction, v. 39, n. 3, p. 526-537, 2024.

BORGHESE, B. et al. Definition, description, clinicopathological features, pathogenesis and natural history of endometriosis: CNGOF-HAS Endometriosis Guidelines. Gynecologie, Obstetrique, Fertilite & Senologie, v. 46, n. 3, p. 156-167, 2018.

DUNSELMAN, G. et al. European society of human reproduction and embryology. ESHRE guideline: management of women with endometriosis. Human Reproduction, v. 29, n. 3, p. 400-412, 2014.

JOHNSTON, J. L.; REID, H.; HUNTER, D. Diagnosing endometriosis in primary care: clinical update. British Journal of General Practice, v. 65, n. 631, p. 101-102, 2015.

KECKSTEIN, J. S. et al. Hybrid argon plasma coagulation (HybridAPC) versus sharp excision for the treatment of endometriosis: a prospective randomized clinical trial. Archives of Gynecology and Obstetrics, v. 307, n. 1, p. 187-194, 2023.

KIESEL, L.; SOUROUNI, M. Diagnosis of endometriosis in the 21st century. Climacteric, v. 22, n. 3, p. 296-302, 2019.

KIM, J. H.; HAN, E. Endometriosis and female pelvic pain. In: Seminars in Reproductive Medicine. Thieme Medical Publishers, p. 143-151, 2018.

LI, X. et al. Assessment of two formulations of triptorelin in Chinese patients with endometriosis: a phase 3, randomized controlled trial. Advances in Therapy, v. 39, n. 10, p. 4663-4677, 2022.

MACER, M. L.; TAYLOR, H. S. Endometriosis and infertility: a review of the pathogenesis and treatment of endometriosis-associated infertility. Obstetrics and Gynecology Clinics, v. 39, n. 4, p. 535-549, 2012.

MCLEOD, B. S.; RETZLOFF, M. G. Epidemiology of Endometriosis: An Assessment of Risk Factors. Clinical Obstetrics and Gynecology, v. 53, n. 2, p. 389-396, 2010.

PARASAR, P.; OZCAN, P.; TERRY, K. L. Endometriosis: epidemiology, diagnosis and clinical management. Current Obstetrics and Gynecology Reports, v. 6, p. 34-41, 2017.

PLATTEEUW, L.; D’HOOGHE, T. Novel agents for the medical treatment of endometriosis. Current Opinion in Obstetrics and Gynecology, v. 26, n. 4, p. 243-252, 2014.

VERCELLINI, P. et al. Endometriosis: pathogenesis and treatment. Nature Reviews Endocrinology, v. 10, n. 5, p. 261-275, 2014.

Published

04/03/2024

How to Cite

ANTUNES, C. C.; CARON, M. C. A.; MORAES, I. W. de; SANTOS, B. S. dos; BROTTO, L. S.; CAMARIM, L. C.; DESSIMONI, P. A. L. S.; COSTA, G. Z.; MARCONDES, L. F.; SILVA, D. V.; ABBOUD, M. da R.; PIERAZZO, C. D. Comparando abordagens terapêuticas no manejo da endometriose a partir de ensaios clínicos randomizados. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 7, n. 2, p. e68560, 2024. DOI: 10.34119/bjhrv7n2-242. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/68560. Acesso em: 18 oct. 2026.

Issue

Section

Original Papers