Ligamento cruzado posterior - uma revisão abrangente sobre anatomia e biomecânica, mecanismos de lesão, diagnóstico, tratamento e reabilitação
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv7n2-235Keywords:
ligamento cruzado posterior, diagnóstico, epidemiologia, etiologia, tratamentoAbstract
O ligamento cruzado posterior (LCP) é uma estrutura anatômica localizada no joelho, responsável por fornecer estabilidade e suporte durante a movimentação. Sua biomecânica é complexa, atuando em conjunto com outros ligamentos para manter a integridade do joelho. Os mecanismos de lesão do LCP geralmente envolvem traumas diretos, como quedas sobre o joelho flexionado, acidentes automobilísticos ou esportes de contato. O diagnóstico de lesões no LCP é essencialmente clínico, com base em história detalhada do paciente, exame físico e exames de imagem, como ressonância magnética. Tratamentos variam de acordo com a extensão da lesão e as necessidades do paciente, sendo divididos entre conservador e cirúrgico. O tratamento conservador, muitas vezes, envolve medidas de controle da dor, fisioterapia e reabilitação para fortalecimento muscular e estabilidade articular. No entanto, a eficácia do tratamento conservador pode ser limitada em casos de lesões mais graves ou em pacientes com demandas atléticas específicas. Por outro lado, o tratamento cirúrgico é considerado para lesões mais complexas ou quando há instabilidade significativas do joelho. A reconstrução do LCP é realizada através de técnicas cirúrgicas específicas, utilizando enxertos para restaurar a estabilidade do joelho. A escolha entre tratamento conservador e cirúrgico depende da gravidade da lesão, atividades do paciente e objetivos de longo prazo. Após a cirurgia ou durante o tratamento conservador, a reabilitação desempenha um papel crucial na recuperação do paciente. O processo de reabilitação visa restaurar a amplitude de movimento, fortalecer os músculos ao redor do joelho, melhorar o equilíbrio e a propriocepção, e gradualmente reintroduzir atividades funcionais. A colaboração entre o paciente, fisioterapeuta e equipe médica é essencial para garantir uma recuperação completa e minimizar o risco de complicações a longo prazo.
References
ANMOL SUNEJA et al. Outcome Analysis of Posterior Cruciate Ligament Injuries: A Narrative Review. Cureus, 20 out. 2023.
BADRI, A.; GUILLEM GONZALEZ-LOMAS; JAZRAWI, L. M. Clinical and radiologic evaluation of the posterior cruciate ligament-injured knee. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine, v. 11, n. 3, p. 515–520, 10 jul. 2018.
K DONALD SHELBOURNE et al. Optimal management of posterior cruciate ligament injuries: current perspectives. Orthopedic research and reviews, v. Volume 9, p. 13–22, 1 abr. 2017.
KATSMAN, A. et al. Posterior Cruciate Ligament Avulsion Fractures. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine, v. 11, n. 3, p. 503–509, 4 jun. 2018.
KEW, M. E. et al. Return to Play after Posterior Cruciate Ligament Injuries. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine, v. 15, n. 6, p. 606–615, 30 nov. 2022.
LOGTERMAN, S. L.; WYDRA, F. B.; FRANK, R. M. Posterior Cruciate Ligament: Anatomy and Biomechanics. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine, v. 11, n. 3, p. 510–514, 31 maio 2018.
MANIAR, N. et al. Muscle Force Contributions to Anterior Cruciate Ligament Loading. Sports Medicine, v. 52, n. 8, p. 1737–1750, 18 abr. 2022.
PACHE, S. et al. Posterior Cruciate Ligament: Current Concepts Review. The archives of bone and joint surgery, v. 6, n. 1, p. 8–18, 2018.
SCHREIER, F. J. et al. Cutting-Edge Posterior Cruciate Ligament Reconstruction Principles. PubMed, v. 9, n. 6, p. 607–617, 1 nov. 2021.
VAQUERO-PICADO, A.; E. CARLOS RODRÍGUEZ-MERCHÁN. Isolated posterior cruciate ligament tears: an update of management. EFORT open reviews, v. 2, n. 4, p. 89–96, 1 abr. 2017.
VIEIRA, N. Tratamento Conservador de uma rotura parcial do ligamento cruzado posterior no Futebol - Estudo de Caso. Recipp.ipp.pt, 2016.
WINKLER, P. W. et al. Evolving evidence in the treatment of primary and recurrent posterior cruciate ligament injuries, part 1: anatomy, biomechanics and diagnostics. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, v. 29, n. 3, p. 672–681, 17 nov. 2020.
WINKLER, P. W. et al. Evolving evidence in the treatment of primary and recurrent posterior cruciate ligament injuries, part 2: surgical techniques, outcomes and rehabilitation. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, v. 29, n. 3, p. 682–693, 30 out. 2020.


