Hérnia de hiato - perspectivas atuais e desafios futuros

Abstract

A hérnia de hiato corresponde a uma condição médica em que parte do estômago ou outros órgãos abdominais se deslocam através de uma abertura no diafragma chamada hiato, impactando a junção gastroesofágica (GEJ). Divididas em quatro tipos, as hérnias de hiato variam em prevalência de 10% a 60%, sendo mais comuns em idosos e indivíduos com obesidade, podendo causar sintomas como azia, regurgitação e desconforto no peito. O diagnóstico das hérnias de hiato pode ser realizado por meio de radiografia, endoscopia digestiva alta e manometria esofágica. O tratamento varia de acordo com a gravidade dos sintomas e pode incluir modificações no estilo de vida, medicamentos e cirurgia, sendo esta última indicada em casos graves ou quando o tratamento conservador não é eficaz. Existem diferentes técnicas cirúrgicas para reparo das hérnias de hiato, como a fundoplicatura de Nissen e a fundoplicatura de Toupet, podendo ser utilizadas malhas sintéticas ou biológicas para reforço da parede abdominal. No entanto, as complicações podem incluir lesões gástricas ou esofágicas, sangramento grave e pneumotórax, sendo necessário um acompanhamento próximo durante o período pós-operatório. Em suma, compreender a hérnia de hiato, seus sintomas, diagnóstico e opções de tratamento é essencial para proporcionar uma abordagem eficaz e personalizada aos pacientes, considerando a sua prevalência crescente e o impacto na qualidade de vida.