Relação entre a terapia de reposição hormonal na menopausa com a ocorrência do câncer de mama

Abstract

A menopausa é caracterizada por uma transição hormonal que promove a queda gradativa da secreção de hormônios ovarianos, principalmente estrógeno e progesterona. O processo de transição pode ser sintomático e como resposta eficaz pode ser realizada a Terapia de Reposição Hormonal (TRH), sendo também eficaz para perda óssea e câncer de cólon. No entanto, foram levantadas suspeitas sobre a segurança da TH, demonstrando riscos para o aumento da incidência do Câncer de Mama. O objetivo do presente estudo foi analisar o efeito da terapia de reposição hormonal na menopausa e a sua correlação com o aumento da incidência do câncer de mama, a partir de evidências atuais. Trata-se de uma revisão integrativa, abordando artigos em português e inglês, selecionados através de buscas na Biblioteca Virtual de Saúde (BVS). A pesquisa eletrônica utilizou os seguintes descritores: “Terapia de Reposição Hormonal”, “Menopausa” e “Câncer de Mama”, cruzando-os entre si a partir do uso do operador booleano ‘‘AND’’. Na análise dos estudos, é sugerido que a maior incidência de câncer de mama está relacionada à terapia combinada quando comparada ao regime estrogênico, através de aumento da densidade mamária (preditor para o câncer de mama) e alterações no mecanismo de ação dos receptores de estrogênio e progesterona. No entanto, os benefícios da terapia no combate aos sintomas vasomotores, urogenitais, entre outros característicos da menopausa, corroboram para a permanecia da sua utilização na prática médica, tendo em vista a melhora na expectativa de vida das mulheres. Dessa forma, observou-se que a TRH utilizando estrogênio-progestogênio, em tempo prolongado, ofereceu maior influência sobre o risco de câncer de mama, devendo ser considerado durante prescrição do tratamento, avaliando custo-benefício através de consultas individualizadas para cada paciente. Além disso, novas pesquisas precisam ser elaboradas para compreensão do tema, visto que muitas informações ainda permanecem conflitantes.