Endocardite infecciosa valvar tricúspide e embolia pulmonar séptica em jovem do sexo masculino com provável Síndrome Antifosfolípide
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv7n1-488Keywords:
Síndrome Antifosfolípide, endocardite infecciosa valvar tricúspide, embolia pulmonar sépticaAbstract
INTRODUÇÃO: A Síndrome Antifosfolípide (SAF) é uma doença autoimune caracterizada por episódios recorrentes de trombose vascular predominantemente no sexo feminino. A endocardite infecciosa associada à SAF é incomum, sendo mais prevalente a endocardite asséptica. Porém, existe potencial desta colagenose cursar com hipertensão pulmonar e esta, por sua vez, causar disfunção cardíaca de câmaras direitas, predispondo o endocárdio à infecção e o pulmão à embolia séptica. OBJETIVO: relatar o caso de paciente com provável diagnóstico de SAF. CASO CLÍNICO: paciente, sexo masculino, 23 anos, com história clínica desde a adolescência de tromboses periféricas venosas e arteriais recorrentes, edema de membros inferiores e dispneia progressiva. Com o passar do tempo apresentou hemorragia digestiva, bacteremia por transfusão de hemoderivados, choque séptico pulmonar, êmbolos sépticos, endocardite infecciosa e cirurgia de troca valvar. Após cirurgia, paciente apresentou dispneia e dor torácica súbita, evoluindo a óbito no mesmo dia. Os resultados dos exames foram positivos para SAF. CONCLUSÃO: Apesar do diagnóstico da SAF exigir a presença dos anticorpos antifosfolípides em intervalo de 12 ou mais semanas, o paciente apresentou outras manifestações comuns à SAF.
References
Kolitz T, Shiber S, Sharabi I, Winder A, Zandman-Goddard G. Cardiac Manifestations of Antiphospholipid Syndrome With Focus on Its Primary Form. Front Immunol. 2019;10:941.
Silva AS, Vieira BLA, Gurgel BL, Souza MT, Fernandes GD, Rezende SO, Candioto ALB. Síndrome do anticorpo antifosfolípide catastrófica: relato de caso. BJHR. 2021;4(5):19039-47.
Djokovic A, Stojanovich L, Kontic M, Stanisavljevic N, Radovanovic S, Marisavljevic D. Association between cardiac manifestations and antiphospholipid antibody type and level in a cohort of Serbian patients with primary and secondary antiphospholipid syndrome. Isr Med Assoc J. 2014;16(3):162-7.
Linnemann B. Antiphospholipid syndrome - an update. Vasa. 2018;47(6):451-64.
Uthman MHA, Noureldine G, Ruiz-Irastorza, and M. Khamashta, “Management of antiphospholipid syndrome,” Ann Rheum Dis. 2019;78(2):155-61.
Jacintho BC. Avaliação da assinatura de genes relacionados a doenças trombóticas na Síndrome Antifosfolípide. [dissertação]. São Paulo: Universidade Estadual de Campinas; 2023. 92 f.
Gjorgjievski N, Dzekova-Vidimliski P. Síndrome antifosfolípide primária em paciente em hemodiálise com trombose recorrente de fístulas arteriovenosas. Braz J Nephrol. 2020;42(2):259-63.
Shi M, Gao W, Jin Y, Zhu J, Liu Y, Wang T, Li C. Antiphospholipid Syndrome-Related Pulmonary Embolism: Clinical Characteristics and Early Recognition. Front Cardiovasc Med. 2022;9:872523.
Lena AP, Brito RA, Paglia BAR. Relação do uso de anticoncepcionais com o desenvolvimento da embolia pulmonar: uma revisão sistemática. BJHR. 2023;6(4):15442-59.
Erkan D, Ortel TL. Diagnosis of antiphospholipid syndrome. UptoDate [internet] 2022 [citado em 10 jan. 2024]. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/diagnosis-of-antiphospholipid-syndrome.
Kearon C, Parpia S, Spencer FA, Baglin T, Stevens SM, Bauer KA, et al. Antiphospholipid antibodies and recurrent thrombosis after a first unprovoked venous thromboembolism. Blood. 2018;131(19):2151-60.
Mondy VC, Valakkada J, Ayappan A. A Curious Case of Multiple Intracardiac Masses: Antiphospholipid Syndrome Manifesting as Multiple Intracardiac Thrombi. Indian J Radiol Imaging. 2023;33(3):409-11.
Rezende LGRA, Geleilete TJM, Carvalho MC, Rezende TV, Castro NAM, Barcelos BC, et al. Endocardite infecciosa de válvula tricúspide com êmbolos pulmonares sépticos: relato de caso. Arch Health Invest. 2014;3(2):16-20.
Mangolin SSS. Estudo do papel da hidroxicloroquina na imunomodulação e no controle da hipercoagulabilidade em pacientes com diagnóstico de síndrome antifosfolípides primária. [tese]. São Paulo: Universidade Estadual de Campinas; 2019. 85 f.
Gómez-Puerta JA, Cervera R. Diagnosis and classification of the antiphospholipid syndrome. J Autoimmun. 2014;48-49:20-5.
Santos APR. Caracterização da atividade das células dendríticas plasmocitoides e assinatura do interferon tipo I na Síndrome Antifosfolípide trombótica. [dissertação]. São Paulo: Universidade Estadual de Campinas; 2022. 101 f.
Capozzi A, Manganelli V, Riitano G, Caissutti D, Longo A, Garofalo T, et al. Advances in the Pathophysiology of Thrombosis in Antiphospholipid Syndrome: Molecular Mechanisms and Signaling through Lipid Rafts. J Clin Med. 2023;12(3):891.
Almeida GMG, Azevedo GG, Barreto LF, Mantovanelli ML, Furtado NA, Santana TGS, et al. Síndrome do anticorpo antifosfolipídeo: uma revisão da literatura. BJD. 2022;8(5):42271-80.
Capecchi M, Abbattista M, Ciavarella A, Uhr M, Novembrino C, Martinelli I. Anticoagulant Therapy in Patients with Antiphospholipid Syndrome. J Clin Med. 2022;11(23):6984.
Na YS, Jang S, Hong S, Oh YM, Lee SD, Lee JS. Clinical Phenotype of a First Unprovoked Acute Pulmonary Embolism Associated with Antiphospholipid Antibody Syndrome. Tuberc Respir Dis (Seoul). 2019;82(1):53-61.
Arantes FT. Efeito da hidroxicloroquina na resposta inflamatória e na formação de redes extracelulares de neutrófilos (NETs) em pacientes com trombose associada à Síndrome Antifosfolípide primária. [dissertação]. São Paulo: Universidade Estadual de Campinas; 2019. 59 f.
Cervera R, Khamashta MA, Shoenfeld Y, Camps MT, Jacobsen S, Kiss E, et al. Morbidity and mortality in the antiphospholipid syndrome during a 5-year period: a multicentre prospective study of 1000 patients. Ann Rheum Dis. 2009;68(9):1428-32.
Depietri L, Veropalumbo MR, Leone MC, Ghirarduzzi A. Antiphospholipid Syndrome: State of the Art of Clinical Management. Cardiovasc Drugs Ther. 2023. doi: 10.1007/s10557-023-07496-3.


