Agentes teratogênicos e suas implicações perinatais desfavoráveis em recém-nascidos de risco encaminhados ao Centro de Diagnóstico e Intervenção Precoce
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv6n6-058Keywords:
teratógenos, anormalidades induzidas por fatores ambientais, implicações perinataisAbstract
Introdução: Agente teratogênico consiste em qualquer substância, organismo, agente físico ou estado de deficiência que, se presente durante a vida embrionária ou fetal, pode produzir alterações na estrutura ou função da descendência. Objetivo: Estudar os agentes teratogênicos e suas implicações perinatais desfavoráveis em recém-nascidos de risco encaminhados ao centro de diagnóstico e intervenção precoce. Materiais e métodos: Foi realizado um levantamento retrospectivo-quantitativo descritivo dos recém-nascidos de risco encaminhados ao CDIP Araraquara, que foram expostos a agentes teratogênicos durante o desenvolvimento embrionário/fetal, no período de 1999-2015. Resultados: Foram registrados 2711 recém-nascidos de risco, que apresentavam desfechos perinatais desfavoráveis. Destes, 105 foram expostos a ação de agente teratogênico no período embrionário/fetal. A maior frequência de agentes teratogênicos foram as drogas lícitas e ilícitas, seguidas pelas infecções maternas e, por fim, as doenças maternas não infecciosas. Em função desses agentes teratogênicos, diversas implicações perinatais foram encontradas. Conclusão: Os agentes teratogênicos mais frequentes foram as drogas lícitas e ilícitas, seguidas pelas doenças maternas, infecciosas ou não. O espectro clínico foi muito amplo, independente da ação isolada ou em conjunto destes. É importante enfatizar que algumas alterações, como as encontradas neste estudo, poderiam ser evitadas. Desta maneira é fundamental mencionar o papel do CDIP para estes pacientes. Sua equipe multidisciplinar apresenta estratégias que auxiliam e acompanham estas crianças portadoras de AC por ação de teratógenos, do nascimento até os 3 anos de idade, além disso possibilita a familiares e pacientes o acesso à informação.
References
Valdés Silva Y, Sánchez Ramírez E, Fuentes Arencibia S. Malformaciones congénitas relacionadas con los agentes teratógenos. Correo Científico Médico. 2018;22(4):652–66.
Kim JH, Scialli AR. Thalidomide: The tragedy of birth defects and the effective treatment of disease. Toxicol Sci. 2011;122(1):1–6.
Stefani RR de, Böckmann BS, Baldissera GS, Scherer MH, Lüdtke M, Signor ND, et al. Malformações congênitas: principais etiologias conhecidas, impacto populacional e necessidade de monitoramento. Acta méd (Porto Alegre). 2018;
Ujházy E, Mach M, Navarová J, Brucknerová I, Dubovický M. Teratology - Past, present and future. Interdiscip Toxicol. 2012;5(4):163–8.
FEBRASGO. Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia Manual de Critérios Médicos de Elegibilidade da OMS para Uso de Métodos Anticoncepcionais Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia. 2011;556. Available from:https://www.febrasgo.org.br/images/arquivos/manuais/Manuais_Novos/manual_teratogenese.pdf
Mazzu-Nascimento T, Melo DG, Morbioli GG, Carrilho E, Vianna FSL, Da Silva AA, et al. Teratogens: A public health issue – A Brazilian overview. Genet Mol Biol. 2017;40(2):387–97.
Brent RL. The cause and prevention of human birth defects: What have we learned in the past 50 years? Congenit Anom (Kyoto). 2001;41(1):3–21.
Lopes JDF, Vieira MG, Castro ES. Fatores de risco ambientais e teratogênicos associados às malformações congênitas: um estado do conhecimento. RELACult - Rev Latino-Americana Estud em Cult e Soc. 2020;6:1–24.
Mendes IC, Jesuino RSA, Pinheiro D da S, Rebelo ACS. Anomalias congênitas e suas principais causas evitáveis: uma revisão. Rev méd Minas Gerais [Internet]. 2018;28:[1-6].
Kalter H. Teratology in the 20th century: Environmental causes of congenital malformations in humans and how they were established. Vol. 25, Neurotoxicology and Teratology. 2003. 131–282 p.
Dos Reis MM, Guimarães MT, Braga ALF, Martins LC, Pereira LAA. Poluição do ar e baixo peso ao nascer em uma cidade industrial no Sudeste do Brasil, 2003-2006. Rev Bras Epidemiol. 2017;20(2):189–99.
Baptista JPR, da Silva JON, Machado FRA, Wollmann GM, Neumann DA, Stepic GS, Silva, JC. Desfechos adversos perinatais relacionados ao consumo de álcool e tabaco na gestação: uma revisão sistemática. Brazilian Journal of Health Review. 2022; 5(1): 3244-3259.
Caputo C, Wood E, Jabbour L. Impact of fetal alcohol exposure on body systems: A systematic review. Birth Defects Res Part C - Embryo Today Rev. 2016;108(2):174–80.
Abraham M, Alramadhan S, Iniguez C, Duijts L, Jaddoe VWV, Dekker HTD, et al. A systematic review of maternal smoking during pregnancy and fetal measurements with meta-analysis. PLoS One. 2017;12(2):1–13.
Oliveira T, Bersusa A, Santos T, Aquino M, Mariani Neto C. Perinatal Outcomes in Pregnant Women Users of Illegal Drugs. Rev Bras Ginecol e Obs / RBGO Gynecol Obstet. 2016;38(04):183–8.
Vieira FVA, de Jesus TL, Maia IPD, Guimarães TA, Figueiredo FJB, de Almeida Pinheiro T. Prevalência e potencial teratogênico de medicamentos usados por pacientes gestantes. Brazilian Journal of Health Review. 2022; 5(4), 12991-13003
Rodrigues OMPR, Schiavo R de A. Stress na gestação e no puerpério: Uma correlação com a depressão pós-parto. Rev Bras Ginecol e Obstet. 2011;33(9):252–7.
Rakİp U, Bİlİr A, Arikan ES. Effect of pethidine hydrochloride on the development of neural tube — a genetic analysis study in a chick embryo model. World Neurosurg. 2021 Mar 19;
Gill TS, Guram MS, Geber WF. Haloperidol teratogenicity in the fetal hamster. Dev Pharmacol Ther. 1982;4(1–2):1–5.
Guedez Rojas IV, Barroso Oria LA. Caracterización del tratamiento de la toxoplasmosis gestacional. Rev Vive. 2020;
Costa IN, Ribeiro M, Silva Franco P, da Silva RJ, de Araújo TE, Milián ICB, et al. Biogenic Silver Nanoparticles Can Control Toxoplasma gondii Infection in Both Human Trophoblast Cells and Villous Explants. Front Microbiol. 2021;11(January).
Montazeri M, Sharif M, Sarvi S, Mehrzadi S, Ahmadpour E, Daryani A. A systematic review of in vitro and in vivo activities of anti-toxoplasma drugs and compounds (2006-2016). Front Microbiol. 2017;8(JAN).
Adhikari EH. Syphilis in Pregnancy. Obstet Gynecol. 2020;135(5):1121–35.
Obladen M. Curse on two generations: A history of congenital syphilis. Neonatology. 2013;103(4):274–80.
Gomez GB, Kamb ML, Newman LM, Mark J, Broutet N, Hawkes SJ. La sífilis materna no tratada y los resultados adversos en el embarazo: Revisión sistemática y metanálisis. Bull World Health Organ. 2013;91(3):217–26.
Heath PT, Culley FJ, Jones CE, Kampmann B, Le Doare K, Nunes MC, et al. Group B streptococcus and respiratory syncytial virus immunisation during pregnancy: a landscape analysis. Lancet Infect Dis [Internet]. 2017;17(7):e223–34. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/S1473-3099(17)30232-3
Terracciano E, Amadori F, Pettinicchio V, Zaratti L, Franco E. Strategies for elimination of rubella in pregnancy and of congenital rubella syndrome in high and upper-middle income countries. J Prev Med Hyg. 2020;61(1):E98–108.
Sociedade Brasileira de Pediatria. Tratado de Pediatria Vol II. Soc Bras Pediatr. 2017;1:1677–82.
Liu S, Rouleau J, León J, Sauve R, Joseph K, Ray J. Impact of pre-pregnancy diabetes mellitus on congenital anomalies, Canada, 2002–2012. Heal Promot Chronic Dis Prev Canada. 2017;35(5):79–84.
Wei Y, Xu Q, Yang H, Yang Y, Wang L, Chen H, et al. Preconception diabetes mellitus and adverse pregnancy outcomes in over 6.4 million women: A population-based cohort study in China. PLoS Med [Internet]. 2019;16(10):1–15. Available from: http://dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.1002926
Eclâmpsia P, Peraçoli JC, Carvalho R De, Sérgio C, Almeida H De, Costa M, et al. Pre-eclampsia / Eclampsia. 2019;318–32.
Ramos Filho FL, Antunes CMDF. Hypertensive Disorders: Prevalence, Perinatal Outcomes and Cesarean Section Rates in Pregnant Women Hospitalized for Delivery. Rev Bras Ginecol e Obstet. 2020;42(11):690–6.
Rezende GP, Casagrande L, Guida JPS, Parpinelli MA, Surita FG, Costa ML. Maternal and Perinatal Outcomes of Pregnancies Complicated by Chronic Hypertension Followed at a Referral Hospital. Rev Bras Ginecol e Obstet. 2020;42(5):248–54.
Gonzaga ICA, Santos SLD, da Silva ARV, Campelo V. Atenção pré-natal e fatores de risco associados à prematuridade e baixo peso ao nascer em capital do nordeste brasileiro. Cienc e Saude Coletiva. 2016;21(6):1965–74.
de Oliveira ACM, Santos AA, Bezerra AR, de Barros AMR, Tavares MCM. Fatores maternos e resultados perinatais adversos em portadoras de pré-eclâmpsia em Maceió, Alagoas. Arq Bras Cardiol. 2016;106(2):113–20.
Langer-Gould AM. Pregnancy and family planning in multiple sclerosis. Contin Lifelong Learn Neurol. 2019;25(3):773–92.