Mudanças nos padrões de morbimortalidade por insuficiência cardíaca nos pacientes hospitalizados do sistema único de saúde e seus impactos econômicos
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv6n6-045Keywords:
insuficiência cardíaca, epidemiologia, doenças cardiovasculares, saúde pública, hospitalizaçãoAbstract
A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome complexa considerada via final comum de diversas doenças cardiovasculares e, dada sua alta prevalência é necessário a compreensão de seu perfil de morbimortalidade. Descrever o perfil da morbimortalidade por IC entre internações registradas no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) e seu impacto na saúde pública entre 2008 e 2020. Estudo de cunho epidemiológico descritivo, com dados obtidos utilizando o aplicativo TABNET, desenvolvido pelo DATASUS. Foram incluídos pacientes de ambos os sexos, sem restrição de idade, que foram internados com o diagnóstico confirmado de IC no Brasil, durante o período de janeiro de 2008 a dezembro de 2020. Os dados foram estratificados considerando sexo, faixa etária, etnia/raça declarada, regime e caráter de atendimento. Durante o período estudado, 2.984.424 pacientes foram internados por IC no SUS. A maioria era do sexo masculino: 1.533.469 (51,38%); de idosos com faixa etária predominante entre 70 a 79 anos: 788.367 (26,41%); de etnia branca: 1.102.860 (36,95%); regime privado 1.196.559 (46,10%) e por caráter de atendimento de urgência 2.827.354 (94,73%). O valor médio de internação foi estimado em R$ 1.371,67 gerando um custo anual a economia brasileira de R$ 341.137.000. A insuficiência cardíaca é um importante problema de saúde pública, causando, além de uma elevada morbidade nas pessoas acometidas, um alto custo financeiro ao Sistema Único de Saúde (SUS).
References
Abdin A, Anker SD, Butler J, Coats AJS, Kindermann I, Lainscak M, Lund LH, Metra M, Mullens W, Rosano G, Slawik J, Wintrich J, Böhm M. 'Time is prognosis' in heart failure: time-to-treatment initiation as a modifiable risk factor. ESC Heart Fail. 2021 Dec;8(6):4444-4453. doi: 10.1002/ehf2.13646. Epub 2021 Oct 16. PMID: 34655282; PMCID: PMC8712849.
DeVore AD, Hammill BG, Sharma PP, Qualls LG, Mentz RJ, Waltman Johnson K, et al. In‐Hospital Worsening Heart Failure and Associations With Mortality, Readmission, and Healthcare Utilization. JAHA [Internet]. 15 de agosto de 2014 3(4). Disponível em: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.114.001088
Bocchi EA, Braga FGM, Ferreira SMA, Issa VS, Ferraz A, Cruz F das D, Guimarães GV, Bacal F, Souza GEC, Moreira LF, Teixeira RA, Azeka E, Ramires F, Simoes MV, Castro RBP de, Salemi VMC. III Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. 2009 ; 93( 1): 1-71
Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, organizadores. Braunwald’s heart disease: a textbook of cardiovascular medicine. Tenth edition. Philadelphia, PA: Elsevier/Saunders; 2015.
Rohde LEP, Montera MW, Bocchi EA, Clausell NO, Albuquerque DC de, Rassi S, et al. Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda. ABC [Internet]. 2018 [citado 16 de setembro de 2021]; Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2018001500436
Oliveira GMM de, Brant LCC, Polanczyk CA, Biolo A, Nascimento BR, Malta DC, et al. Estatística Cardiovascular – Brasil 2020. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. 18 de setembro de 2020;115(3):308–439.
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Boletim Temático da Biblioteca do Ministério da Saúde. Secretaria-Executiva. Volume 2, n.º 10, out. 2022. Boletim temático da biblioteca do Ministério da Saúde / Ministério da Saúde, Secretaria-Executiva, Subsecretaria de Assuntos Administrativos, Divisão de Biblioteca do Ministério da Saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2021-. Mensal.
Lebrão ML, Jorge MHP de M, Laurenti R. II - Hospital morbidity by lesions and poisonings . Rev. saúde pública [Internet]. 1997Aug.1 [cited 2021Sep.16];31(4 supl.):26-37. Available from: https://www.revistas.usp.br/rsp/article/view/24290
Brazil, organizador. Guia de vigilância epidemiológica. 6a ed., [1a reimpressão]. Brasília, DF: Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica; 2006. 815 p. (Série A--Normas e manuais técnicos).
Effect of metoprolol CR/XL in chronic heart failure: Metoprolol CR/XL Randomised Intervention Trial in Congestive Heart Failure (MERIT-HF). Lancet. 1999;353(9169):2001-7
Bristow MR, Saxon LA, Boehmer J, Krueger S, Kass DA, De Marco T, et al; Comparison of Medical Therapy, Pacing, and Defibrillation in Heart Failure (COMPANION) Investigators. Cardiac-resynchronization therapy with or without an implantable defibrillator in advanced chronic heart failure. N Engl J Med. 2004;350(21):2140-50
Granger CB, McMurray JJ, Yusuf S, Held P, Michelson EL, Olofsson B, et al; CHARM Investigators and Committees. Effects of candesartan in patients with chronic heart failure and reduced left-ventricular systolic function intolerant to angiotensin-converting-enzyme inhibitors: the CHARMAlternative trial. Lancet. 2003;362(9386):772-6.
Soares, Andressa Mussi. Mortalidade em Doenças Cardíacas Congênitas no Brasil - o que sabemos?. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2020, v. 115, n. 6, pp. 1174-1175. Disponível em: <https://doi.org/10.36660/abc.20200589>. Epub 18 Jan 2021. ISSN 1678-4170. https://doi.org/10.36660/abc.20200589.
Nieminen MS, Brutsaert D, Dickstein K, Drexler H, Follath F, Harjola VP, et al; EuroHeart Survey Investigators; Heart Failure Association, European Society of Cardiology. EuroHeart Failure Survey II (EHFS II): a survey on hospitalized acute heart failure patients: description of population. Eur Heart J. 2006;27(22):2725-36
Schaufelberger M, Swedberg K, Köster M, Rosén M, Rosengren A. Decreasing one-year mortality and hospitalization rates for heart failure in Sweden; data from the Swedish Hospital Discharge Registry 1988 to 2000. Eur Heart J. 2004;25(4):300-7.
Van der Wal MHL, Jaarsma T. Adherence in heart failure in the elderly: Problem and possible solutions. International Journal of Cardiology. 2008 Apr;125(2):203–8.
Fonarow GC, Adams KF Jr, Abraham WT, Yancy CW, Boscardin WJ; ADHERE Scientific Advisory Committee, Study Group, and Investigators. Risk stratification for in-hospital mortality in acutely decompensated heart failure: classification and regression tree analysis. JAMA. 2005;293(5):572-80.
Hawkins NM, Scholes S, Bajekal M, Love H, O’Flaherty M, Raine R, et al. Community care in England: reducing socioeconomic inequalities in heart failure. Circulation. 2012;126(9):1050-7.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, Butler J, Casey DE, Drazner MH, et al. 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 15 de outubro de 2013;128(16):1810–52.
Tuppin P, Cuerq A, de Peretti C, Fagot-Campagna A, Danchin N, Juillière Y, et al. First hospitalization for heart failure in France in 2009: Patient characteristics and 30-day follow-up. Archives of Cardiovascular Diseases. novembro de 2013;106(11):570–85.
Poffo MR, Assis AV de, Fracasso M, Londero Filho OM, Alves SM de M, Bald AP, et al. Profile of Patients Hospitalized for Heart Failure in Tertiary Care Hospital. International Journal of Cardiovascular Sciences [Internet]. 2017 [citado 16 de setembro de 2021]; Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2359-56472017000300189
de Oliveira do Nascimento, Wanderlene, Ribeiro dos Santos, Ana Maria, Pires Ribeiro, Ivonizete, da Silva Oliveira, Adelia Dalva, PERFIL DO IDOSO COM INSUFICIÊNCIA CARDÍACA INTERNADO EM UM HOSPITAL DE URGÊNCIA. Cogitare Enfermagem [Internet]. 2016;21(4): . Recuperado de: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=483653833013
Nogueira PR, Rassi S, Corrêa K de S. Perfil epidemiológico, clínico e terapêutico da insuficiência cardíaca em hospital terciário. Arq Bras Cardiol. setembro de 2010;95(3):392–8.
Ceia F, Fonseca C, Mota T, Morais H, Matias F, de Sousa A, et al. Prevalence of chronic heart failure in Southwestern Europe: the EPICA study. European Journal of Heart Failure. agosto de 2002;4(4):531–9.
Nieminen MS, Harjola VP, Hochadel M, Drexler H, Komajda M, Brutsaert D, et al. Gender related differences in patients presenting with acute heart failure. Results from EuroHeart Failure Survey II. Eur J Heart Fail. 2008;10(2):140-8
Rassi S, Barretto ACP, Porto CC, Pereira CR, Calaça BW, Rassi DC. Sobrevida e fatores prognósticos na insuficiência cardíaca sistólica com início recente dos sintomas. Arq Bras Cardiol. abril de 2005;84(4):309–13.
Barretto ACP, Wajngarten M, Serro-Azul JB, Pierri H, Nussbacher A, Gebara OCE. Tratamento medicamentoso da insuficiência cardíaca em hospital terciário de São Paulo. Arq Bras Cardiol. dezembro de 1997;69(6):375–9.
Albuquerque DC de, Souza Neto JD de, Bacal F, Rohde LEP, Bernardez-Pereira S, Berwanger O, et al. I Brazilian Registry of Heart Failure - Clinical Aspects, Care Quality and Hospitalization Outcomes. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [Internet]. 2015 [citado 16 de setembro de 2021]; Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2015000600002
Soares LP, Fabbro ALD, Silva AS, Sartorelli DS, Franco LF, Kuhn PC, et al. Cardiovascular Risk in Xavante Indigenous Population. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [Internet]. 2018 [cited 2021 Oct 7]; Available from: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2018000600542
Lima-Costa MF, Barreto SM. Tipos de estudos epidemiológicos: conceitos básicos e aplicações na área do envelhecimento. Epidemiol Serv Saúde [Internet]. dezembro de 2003 [citado 16 de setembro de 2021];12(4). Disponível em: http://scielo.iec.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-49742003000400003&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt
OLIVEIRA, G. M. M. et al. Estatística Cardiovascular - Brasil 2021. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 118, n. 1, p. 115-373, jan. 2022.
HUSEREAU, D. et al. Declaração dos Padrões Consolidados de Relatórios de Avaliação Econômica em Saúde 2022 (CHEERS 2022): orientação de relatórios atualizada para avaliações econômicas em saúde. BMC Med, v. 20, p. 23, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12916-021-02204-0.
Brasil. Ministério da Saúde; Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Análise de Situação de Saúde. Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNT) no Brasil 2011-2022. Brasília; 2011.
BRASIL. Ministério da Saúde. DATASUS (Departamento de Informática do SUS). c2008. Disponível em: <http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/index.php
E-Gestor – Informações e Gestão da Atenção Básica. Disponível em:https://egestorab.saude.gov.br/paginas/acessoPublico/relatorios/relHistoricoCoberturaAB.xhtml