Colecistite Aguda - uma revisão abrangente sobre a epidemiologia, fisiopatologia, manifestações clínicas, diagnóstico, classificação, tratamento, prognóstico e complicações

Abstract

A colecistite aguda (CA) é uma inflamação súbita da vesícula biliar, geralmente causada por um bloqueio dos ductos biliares devido à presença de cálculos biliares, é uma condição comum, afetando principalmente adultos e mulheres. A obesidade e a dieta rica em gordura são fatores de risco significativos. Quanto à fisiopatologia, a formação de cálculos biliares e sua migração para os ductos biliares causam obstrução e inflamação da vesícula biliar, levando à CA. A infecção secundária também pode ocorrer. Os pacientes com CA apresentam dor abdominal intensa no quadrante superior direito, náuseas, vômitos, febre e sensibilidade à palpação no local. Icterícia pode indicar complicações. Quanto ao diagnóstico, é baseado em história clínica, exame físico e exames de imagem, como ultrassonografia e tomografia computadorizada. Testes laboratoriais podem mostrar elevação dos níveis de enzimas hepáticas. A CA pode ser classificada em leve, moderada ou grave, com base na gravidade dos sintomas e na presença de complicações. O tratamento inicial envolve jejum, hidratação e analgésicos para alívio da dor. Antibióticos são administrados se houver suspeita de infecção. O tratamento farmacológico visa estabilizar o paciente antes da cirurgia. A colecistectomia laparoscópica é o tratamento padrão eletivo e emergencial para CA. A remoção da vesícula biliar é realizada para prevenir recorrências. Com tratamento adequado, a maioria dos pacientes se recupera bem. No entanto, atrasos no tratamento podem levar a complicações graves, como perfuração da vesícula biliar. Além disso, as complicações possíveis incluem perfuração da vesícula biliar, peritonite, abscessos e pancreatite. Estas podem ser fatais se não forem tratadas prontamente. Por fim, o diagnóstico precoce e o tratamento adequado, incluindo cirurgia, são essenciais para prevenir complicações graves e garantir uma recuperação favorável para os pacientes.