Icterícia Obstrutiva secundária a um divertículo duodenal - Síndrome de Lemmel: relato de caso

Abstract

Introdução: A Síndrome de Lemmel caracteriza-se por uma icterícia obstrutiva, secundária a presença de um divertículo duodenal periampular, na ausência de coledocolitíase ou neoplasias, como tumores pancreáticos ou de vias biliares. Metodologia: Foi realizada uma revisão de literatura com busca no PubMed/MEDLINE. Utilizou-se o descritor “Síndrome de Lemmel", sendo encontrados artigos entre os anos de 2020 e 2023. Foram, então, selecionados 5 estudos publicados na íntegra, no idioma inglês e 1 estudo no idioma português. Relato de caso: Paciente masculino, 59 anos, queixando-se de dor em hipocôndrio direito há 10 dias, associada a febre, colúria e acolia fecal. Ao exame físico, apresentava bom estado geral, corado, hidratado e ictérico 2+/4+. Histórico de hernioplastia incisional e laparotomia exploratória posterior a trauma contuso. Discussão: Aproximadamente 5% dos casos resultaram em complicações, sendo um importante diagnóstico diferencial a se considerar em pacientes que apresentam quadro de colestase, principalmente em idosos. Conclusão: A síndrome de Lemmel é um acometimento incomum que deve ser considerada como diagnóstico diferencial de obstrução biliar, sobretudo em pacientes idosos ou que estão próximos dessa fase.