Análise do perfil de pacientes com pancreatite aguda biliar atendidos no pronto-socorro do Hospital Universitário Cassiano Antonio Moraes (HUCAM) entre março de 2021 e fevereiro de 2023
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv6n4-378Keywords:
pancreatite aguda biliar, coledocolitíase, litíase biliarAbstract
Introdução: Pancreatite aguda biliar é uma doença altamente incidente, com impacto importante na saúde pública. Os paradigmas de tratamento sofreram mudanças consideráveis nas últimas décadas, com novas recomendações acerca da introdução da dieta, exames para avaliação de coledocolitíase e momento ideal da colecistectomia. Tais recomendações necessitam ser avaliadas quanto a nossa população específica, considerando a estrutura e condição econômica do Sistema Único de Saúde. Objetivos: avaliar o perfil geral e os desdobramentos durante a internação dos pacientes com pancreatite aguda biliar atendidos via pronto-socorro do Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes. Métodos: Estudo observacional, retrospectivo, baseado em levantamento de prontuários de 102 pacientes tratados no Serviço de Cirurgia Geral/Aparelho Digestivo no Hospital Universitário Cassiano Antônio de Moraes, vinculados à Universidade Federal do Espírito Santo durante o período compreendido entre março de 2021 e fevereiro de 2023. Resultados: Foram analisados 102 prontuários, a média foi de 55,6 anos, com predomínio de pacientes do sexo feminino (58,83%). O tempo médio de internação foi 13,26 dias, sendo menor nos pacientes do sexo feminino (10,2 dias), nos pacientes submetidos a colangiografia intra-operatória (7,6 dias) e dentre os pacientes que não realizaram colangiorressonância (8,3 dias). Apenas a minoria dos pacientes submetidos a colangiorressonância apresentavam coledocolitíase (8,57%). A taxa de mortalidade foi de 4%. Conclusão: Nossa casuística revela uma baixa taxa de mortalidade, porém internações prolongadas na média, mesmo dentre pacientes com pancreatite leve. A demora para realização de exames complementares e para a realização da colecistectomia são fatores contribuintes, sendo importante a formulação de protocolos clínicos com intuito de reduzir essas métricas.
References
van Santvoort HC, Bakker OJ, Bollen TL, Besselink MG, Ali UA, Am S, et al. A
conservative and minimally invasive approach to necrotizing pancreatitis
improves outcome. Gastroenterology. 2011;141:1254–63
Vege SS. Predicting the severity of acute pancreatitis. Available in: http://www.uptodate.com/contents/predicting-the-severity-of-acute-pancreatitis2011 [last updated 2012 Abr 18
Acosta JM, Pellegrini CA, Skinner DB. Etiology and pathogenesis
of acute biliary pancreatitis. Surgery 1980;88:118–125.
Frossard JL, Hadengue A, Amouyal G, Choury A, Marty O,
Giostra E, Sivignon F, Sosa L, Amouyal P. Choledocholihiasis: a
prospective study of spontaneous common bile duct stone
migration. Gastrointest Endosc 2000;51:175–179.
Hernandez V, Pascual I, Almela P, Anon R, Herreros B, Sanchiz
V, Minguez M, Benages A (2004) Recurrence of acute gallstone
pancreatitis and relationship with cholecystectomy or endoscopic
sphincterotomy. Am J Gastroenterol 99: 2417–2423
Classen M, Demling L. [ Endoscopic sphincterotomy of the papilla of Vater and extraction of stones from the choledochal duct ( author transl ) ]. Dtsch Med Wochenschr 1974; 99(11):496-7.
Moore KL, Dalley AF. Anatomia orientada para a clínica – 5ª edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007.
Cohen S, Bacon BR, Berlin JÁ et al. National Institutes of Health State-of-the- Science Conference Statement: ERCP for diagnosis and therapy, January 14- 16,2002.Gastrointest Endosc 2002;56(6):803-9.
Magalhães AFN, Cordeiro FTM, Quilici FA, Machado G, Amarante HMBS. SOBEB – Endoscopia Digestiva Diagnóstica e Terapêutica, Rio de Janeiro: Elsevier 2005.
Cotton PB, Williams CB. ERCP–Therapeutic Technique. IN: Cotton PB, Gastrointestinal Endoscopy. Cambrige, MA: Blackwell Scientific, 1996.139-66.
