Fístula Aortoentérica: relato de casos e seus desfechos

Authors

  • Anselmo Emílio Tomain
  • Rafael Marques de Mesquita
  • Amanda Bringel Oliveira Duarte
  • Laís de Paula Silva
  • Adriel Santos Queiroz
  • Nicolas Alves Rocha
  • Guilherme Martins Santiago
  • Guilherme Rezende

DOI:

https://doi.org/10.34119/bjhrv6n4-339

Keywords:

fístula aortoentérica, aneurisma de aorta abdominal, hemorragia gastrointestinal, tratamento cirúrgico

Abstract

As fístulas aortoentéricas (FAE) são complicações raras caracterizadas pela comunicação entre a aorta e o trato gastrointestinal. O presente estudo descreve dois casos de FAE e seus desfechos. No primeiro caso, um paciente do sexo masculino com aneurisma de aorta infrarrenal foi admitido com hemorragia gastrointestinal grave e evoluiu a óbito durante o procedimento cirúrgico de emergência. No segundo caso, outro paciente do sexo masculino com história prévia de tratamento endovascular para aneurisma de aorta apresentou-se com hemorragia gastrointestinal, sendo submetido a duas intervenções cirúrgicas, mas não resistiu às complicações pós-operatórias. Discussão:  A Fístula Aortoentérica (FAE) é uma condição que se manifesta de duas formas: primária ou secundária, ocorrendo a comunicação entre a aorta e o trato gastrointestinal. Predominantemente, o duodeno é o local mais afetado, sendo homens mais afetados que mulheres. A FAE é uma patologia rara, mas com alto risco de mortalidade, sendo a sepse uma complicação grave. Conclusão: As FAE são entidades de alto risco, e o diagnóstico precoce e tratamento cirúrgico agressivo são fundamentais para melhorar o prognóstico desses pacientes.

References

ANTONIOU, GA.; KOUTSIAS, S.; ANTONIOU, SA.; GEORGIAKAKIS, A.; LAZARIDES, MK.; GIANNOUKAS, AD. Outcome after endovascular stent graft repair of aortoenteric fistula: a systematic review. J Vasc Surg, v. 49, n. 3, p. 782-789, 2009.

BARMANN, AA.; KERR, P. Primary and secondary aortoenteric fistula and thoracic aortic aneurysm. N Y State J Med, v. 92, n. 4, p. 156-158, 1992.

BIANCARI, F.; ROMSI, P.; PERÄLÄ, J.; KOIVUKANGAS, V.; CRESTI, R.; JUVONEN, T. Staged endovascular stent-grafting and surgical treatment of a secondary aortoduodenal fistula. Eur J Vasc Endovasc Surg, v. 31, n. 1, p. 42-43, 2006.

COOPER, A. The lectures of Sir Astley Cooper on the Principles and Practice of Surgery with Additional Notes and Cases by F. Tyrell. Fifth edition. Haswell, Barrington and Haswell. Philadelphia, 1939.

GUNAWARDENA, T.; SASEEKARAN, B.; ABEYWICKRAMA, S.; CASSIM, R.; WIJEYARATNE, M. Aortoenteric Fistula after Endovascular Aneurysm Repair. Case Rep Vasc Med, v. 2021, p. 8828838, Feb 18, 2021.

HEBERER, G. Diagnosis and treatment of aneurysms of the abdominal aorta. Germ Med Mon, v. 2, p. 203, 1957.

LEE, B.; GUTHERZ NESCHIS, D. Late-term complication of endograft repair for aortoenteric fistula. Vasc Endovascular Surg, v. 44, n. 5, p. 395-398, Jul 2010.

LEE, SM.; LAI, YK.; WEN, WD. Aortoenteric fistula secondary to an Inflammatory Abdominal Aortic Aneurysm. J Radiol Case Rep, v. 13, n. 9, p. 8-27, Sep 30, 2019.

LEON, L.; ALI, A. Aortoenteric fistula: Recognition and management. In: J MILLS (Ed.), J EIDT (Ed.) K COLLINS (Ed), UpToDate. [Online] Acesso em junho 27, 2023, disponível em: https://www.uptodate.com/contents/aortoenteric-fistula-recognition-and-management?search=fistula%20aortoenterica&source=search_result&selectedTitle=1~14&usage_type=default&display_rank=1.

LIMANI, K.; PLACE, B.; PHILIPPART, P.; DUBAIL, D. Aortoduodenal fistula following aortobifemoral bypass. Acta Chir Belg, v. 105, n. 2, p. 207-209, Apr 2005.

LONN, L.; DIAS, N.; VEITH SCHROEDER, T.; RESCH, T. Is EVAR the treatment of choice for aortoenteric fistula? J Cardiovasc Surg (Torino), v. 51, n. 3, p. 319-327, Jun 2010. PMID: 20523281.

O'MARA, C.; IMBEMBO, AL. Paraprosthetic-enteric fistula. Surgery, v. 81, n. 5, p. 556-566, May 1977. PMID: 300510.

RAMAN, SP.; KAMAYA, A.; FEDERLE, M.; FISHMAN, EK. Aortoenteric fistulas: spectrum of CT findings. Abdom Imaging, v. 38, n. 2, p. 367-375, Apr 2013.

RATCHFORD, EV.; MORRISSEY, NJ. Aortoenteric fistula: a late complication of endovascular repair of an inflammatory abdominal aortic aneurysm. Vasc Endovascular Surg, v. 40, n. 6, p. 487-491, Dec-Jan

Published

08/23/2023

How to Cite

TOMAIN, A. E.; DE MESQUITA, R. M.; DUARTE, A. B. O.; SILVA, L. de P.; QUEIROZ, A. S.; ROCHA, N. A.; SANTIAGO, G. M.; REZENDE, G. Fístula Aortoentérica: relato de casos e seus desfechos. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 6, n. 4, p. 18400–18411, 2023. DOI: 10.34119/bjhrv6n4-339. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/62372. Acesso em: 19 oct. 2026.

Issue

Section

Original Papers