Elaboração de lista de checagem pré extubação do paciente crítico em Unidade de Terapia Intensiva adulto – ferramenta de qualidade, gestão de risco e segurança do paciente

Authors

  • Katiúscia Gonçalves de Oliveira
  • Tatiane Regina de Sousa
  • Bianca Kons dos Santos
  • Tuane Sarmento

DOI:

https://doi.org/10.34119/bjhrv6n4-328

Keywords:

lista de checagem extubação, protocolo de desmame, ventilação mecânica, extubação, UTI

Abstract

A necessidade de se desenvolver ferramentas que facilitem a uniformização da atuação multiprofissional e a integração de novos colaboradores tem primazia para redução de riscos e segurança do paciente. Sendo inerente a este processo a existência de uma gestão de qualidade fundamentada pelo caráter intrínseco e específico em que deve-se basear o atendimento em terapia intensiva.  Elaborar um instrumento de avaliação (lista de checagem) pré extubação com aplicabilidade em pacientes submetidos a intubação orotraqueal por mais de 24 horas, internados em Unidade de terapia Intensiva Adulto, candidatos à descontinuidade da ventilação mecânica invasiva. Pesquisa elaborada a partir de artigos, guidelines, diretrizes e livros publicados entre 2013 e 2018 obtidos em base de dados Pubmed, Lilacs, Medline, Jama e Google Acadêmico. A construção do instrumento foi baseada em protocolos existentes e na literatura atual. Os títulos buscados referem-se ao processo de descontinuação da ventilação mecânica, protocolos de extubação, incidência de falhas de extubação, segurança do paciente e indicadores de qualidade em terapia intensiva Adulto. A lista de checagem foi elaborada para funcionar como ferramenta prática, de fácil utilização e preenchimento, servindo como guia de avaliação e validação da continuidade ou não do procedimento de extubação e deve ser utilizada como auxiliar ao protocolo existente. Os itens ali dispostos e valores de referência seguem recomendações literárias baseadas em evidências. Elaborado a lista de checagem, a avaliação da sua eficácia, relevância, inclusão de dados desconsiderados, bem como sua validação, abre caminho para novos estudos e pesquisas.

References

TANIGUCHI C. Atualidades no desmame da ventilação mecânica – Protocolos, Indices Preditivos e evidências PROGRAMA DE ATUALIZAÇÃO EM FISIOTERAPIA EM TERAPIA INTENSIVA ADULTO (PROFISIO) / [organizado pela] Associação Brasileira de Fisioterapia Cardiorrespiratória e Fisioterapia em Terapia Intensiva; diretores acadêmicos: Jocimar Avelar Martins, Fernando Silva Guimarães. - - Porto Alegre : Artmed/ Panamericana Editora, 2018 Ciclo 8 Vol.2 disponível em https://www.portalsecad.com.br/artigo/6682.

Girard TD, Alhazzani W, Kress JP, et al. An Official American Thoracic Society/American College of Chest Physicians Clinical Practice Guideline: Liberation from Mechanical Ventilation in Critically Ill Adults. Rehabilitation Protocols, Ventilator Liberation Protocols, and Cuff Leak Tests. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Jan 1;195(1):120-133.

Oliveira L.R. de C.; PEIXOTO E.; CHIAVONE P.A.; MARCÓ R. Importância da aplicação de um protocolo de desmame ventilatório na prática clínica diária em uma unidade de terapia intensiva. Arq Med Hosp Fac Cienc Med Santa Casa São Paulo 2015; 60:101-10

Hernández-López GD, Cerón-Juárez R, Escobar-Ortiz D, Graciano-Gaytán L, et. al. O Retiro de la ventilación mecânica Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int 2017; 31 (4) 238 – 245.

Diretrizes brasileiras de ventilação mecânica. Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB) – Comitê de Ventilação Mecânica Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT) – Comissão de Terapia Intensiva da SBPT. Organizadores: Carmen Silva Valente Barbas; Alexandre Marine Isola; Augusto Manoel de Carvalho Farias; 2013 Tema 23. p. 106-111

Thille,A.W.; Richard, J.C. M., & Brochard, L. The decision to extubate in the intensive care unit. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2013. 187(12), 1294–1302.

Amaral E. R. F do; Reis H.F.C. dos; Incidência e impacto clínico da falha de extubação em unidade de terapia intensiva Revista Pesquisa em Fisioterapia. 2016. Maio;6(2):124-132

Lopes J. de S. C.; Jesus P. N. L. G.; Machado T. de O.; Reis H. F. C. dos; Preditores de falha de extubação em unidade de terapia intensiva Uma Revisão de Literatura Revista Pesquisa em Fisioterapia. 2016 Maio;6(2):179-188

Cavalheiro, L. V., Eid, R. A. C., Talerman, C., Prado, C. do, Gobbi, F. C. M., & Andreoli, P. B. de A. Delineamento de um instrumento para medir a qualidade da assistencia em Fisioterapia. Einstein, 2015; 13(2): 260-268. São Paulo, SP.

Chizzotti, A. Pesquisa em Ciências Humanas e Sociais. São Paulo. Cortez, 2018.

Terwee, C. B., Prinsen, C. A. C., Chiarotto, A., Westerman, M. J., Patrick, D. L., Alonso, J., … Mokkink, L. B. COSMIN methodology for evaluating the content validity of patient-reported outcome measures: a Delphi study. Quality of Life Research, 2018. 27(5), 1159–1170.

Thille, A. W., Boissier, F., Ben Ghezala, H., Razazi, K., Mekontso-Dessap, A., & Brun-Buisson, C. Risk factors for and prediction by caregivers of extubation failure in icu patients. A prospective study. Critical Care Medicine, March 2015 43(3), 613–620.

Godet, T., Chabanne, R., Marin, J., Kauffmann, S., Futier, E., Pereira, B., & Constantin, J.-M. Extubation failure in brain-injured patients: risk factors and development of a prediction score in a preliminary prospective cohort study Anesthesiology 2017; V.126(1), 104–114.

Wang, S., Zhang, L., Huang, K., Lin, Z., Qiao, W., & Pan, S. Predictors of extubation failure in neurocritical patients identified by a systematic review and meta-analysis. PLOS ONE, 9(12), e112198. December, 2014. doi:10.1371/jornal

Muniz, Y. de A. ; Braide, A. S. G. ; Morais, M. C. S. de ; Maciera, C. L.; Brito, M. S. R.; Viana, M. C. C. Estratégias de desmame da ventilação mecânica em uma unidade de terapia intensiva . ASSOBRAFIR Ciência. 2015 Abr;6(1):31-39

Sengupta S.;Chakravarty C.; Rudra A. Evidence-Based Practice of Weaning from Ventilator: A Review. Intensive care, 2018 Tutorial 372

Thomrongpairoj, P., Tongyoo, S., Tragulmongkol, W., & Permpikul, C. Factors predicting failure of noninvasive ventilation assist for preventing reintubation among medical critically ill patients. Journal of Critical Care, 2016. 38, 177–181.

Kutchak F.M; Rieder M. M; Victorino J.A et al. Tarefas Motoras simples predizem independentemente a falha de extubação em pacientes neurológicos críticos. J. bras. pneumol. 43 (03): 183-189, May-Jun 2017.

Published

08/22/2023

How to Cite

DE OLIVEIRA, K. G.; DE SOUSA, T. R.; DOS SANTOS, B. K.; SARMENTO, T. Elaboração de lista de checagem pré extubação do paciente crítico em Unidade de Terapia Intensiva adulto – ferramenta de qualidade, gestão de risco e segurança do paciente. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 6, n. 4, p. 18244–18257, 2023. DOI: 10.34119/bjhrv6n4-328. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/62347. Acesso em: 17 oct. 2026.

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Original Papers