Timoma micronodular com estroma linfóide: relato de caso

Abstract

INTRODUÇÃO: Os timomas são tumores raros do mediastino anterior classificados em vários tipos de acordo com a histologia. Dentre os tipos raros, há o timoma micronodular com estroma linfoide (TMEL), existindo apenas 76 casos relatados na literatura de língua inglesa até o momento. Esse estudo apresenta um caso de tratamento cirúrgico e acompanhamento oncológico de um TMEL. RELATO DE CASO: Paciente de 71 anos de idade, sexo masculino, assintomático, submetido a Tomografia Computadorizada (TC) de Tórax, na qual foi evidenciado nódulo sólido em mediastino anterior. Foi submetido então a videotoracoscopia para a exérese do nódulo. Microscopicamente, a lesão foi descrita como uma neoplasia constituída por proliferação de células epiteliais fusiformes, formando ninhos e mantos compactos permeados por estroma linfoide abundante, constituído por pequenos linfócitos sem atipias e exibindo ocasionalmente a formação de folículos linfóides. Os achados são compatíveis com o diagnóstico de TMEL. DISCUSSÃO: O TMEL corresponde a cerca de 1% dos casos de timoma. Acomete principalmente idosos do sexo masculino e na maioria dos casos, é assintomático. O TMEL apresenta crescimento indolente, de forma que 95% dos casos são diagnosticados em estadio I ou II e não existem relatos de recorrência após ressecção cirúrgica ou presença de metástases à distância, sendo classificado pela OMS como um tumor benigno. CONCLUSÃO: O caso apresentado segue o padrão de comportamento neoplásico descrito na maioria dos relatos da literatura. O paciente, três anos após ressecção cirúrgica da massa tumoral, apresenta-se sem recorrência e segue em acompanhamento oncológico.