Os impactos da alimentação Low Carb em pacientes com obesidade e sobrepeso na atenção primária à saúde

Authors

  • Natália Cruz Rabelo
  • Lorena Gabrielly da Silveira Santos
  • Andreia Ximendes de Araújo
  • Vitória Santos da Silva Tavares
  • Danilo Augusto Junior Barros
  • José Marcus Farias Guimarães Nunes
  • Ivete Moura Seabra de Souza
  • Érica Furtado Azevedo Coelho

DOI:

https://doi.org/10.34119/bjhrv6n4-206

Keywords:

atenção primária à saúde, obesidade, dieta, carboidrato

Abstract

A obesidade é vista como uma das maiores epidemias do século XXI, sendo associada a inúmeras comorbidades, incluindo doenças cardiovasculares e Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). Diante à dimensão dessa problemática são utilizadas várias estratégias para a perda ponderal, como a dieta Low Carb. Assim, o estudo teve como objetivo identificar o impacto da dieta Low Carb em pacientes com obesidade e sobrepeso atendidos em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) Júlia Seffer em Ananindeua - PA. O estudo é do tipo pesquisa-ação intervencionista, onde houve intervenção participativa com duração de 3 meses, através de abordagem quantitativa sobre a alimentação Low carb em pacientes com obesidade e sobrepeso. Foram utilizados um questionário com os dados antropométricos (peso, altura, IMC e circunferência abdominal (CA)) e realizados exames complementares ao início e ao final da pesquisa para comparar o impacto da dieta no perfil lipídico e na glicemia em jejum dos pacientes. O estudo contou com 29 pacientes, dos quais 25 possuíam média de idade igual a 45,8 ± 9,8 anos e 12,0% eram idosos; sendo a maioria do sexo feminino (96,6%). Para 12 participantes observou-se diferença estatisticamente significativa apenas em relação à CA quando comparadas as primeiras medidas com as efetuadas nas duas últimas aferições (p=0,0168). Houve alteração numérica na proporção geral de casos classificados como Sobrepeso/Pré-obesidade e Obesidade Grau 3. Constatou-se forte correlação positiva entre a circunferência abdominal e o peso no decorrer da pesquisa. Dessa forma, a pesquisa evidenciou que a dieta Low Carb é uma opção viável e possível de ser realizada na Atenção Primária, porém há a necessidade de novos estudos para analisar o seu impacto na saúde da população, a adesão dos pacientes e a aceitação dos médicos como uma indicação não farmacológica para tratar diabetes e ajudar a reduzir a epidemia de obesidade.

References

Ferrari FG. A economia comportamental da saúde: contribuições para a análise do problema da obesidade no Brasil e no mundo no século XXI [Internet] [Mestrado Profissional em Economia e Mercados]. [São Paulo]: Universidade Presbiteriana Mackenzie; 2019. Disponível em: http://dspace.mackenzie.br/handle/10899/26422

World Health Organization. World Health Organization. 2016 [citado 17 de setembro de 2021]. Overweight and obesity: adults aged 18+. Disponível em: http://www.who.int/gho/ncd/risk_factors/overweight_text/en/

Rech DC, Borfe L, Emmanouilidis A, Linhares Garcia E, Frantz Krug SB. As políticas públicas e o enfrentamento da obesidade no Brasil: uma revisão reflexiva. Rev Epidemiol Control Infect [Internet]. 3 de outubro de 2016 [citado 29 de junho de 2023];1(1). Disponível em: https://online.unisc.br/seer/index.php/epidemiologia/article/view/7974

Souza EBD. Transição nutricional no Brasil: análise dos principais fatores. CadUniFOA. 27 de março de 2017;5(13):49–53.

Francisco SC. Impacto de uma dieta low carb no peso corporal e hábitos alimentares de indivíduos com excesso de peso: follow up 1 ano [Internet] [Mestrado em Nutrição Clinica]. [Lisboa]: Universidade de Lisboa - Faculdade de Medicina; 2018. Disponível em: http://hdl.handle.net/10451/39307

de Carvalho MHC, Godoy-Matos AF, Brandão AA, Nogueira A da R, Brandão AP, de Oliveira CC de, et al. I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica. Arq Bras Cardiol. 2005;84:3–28.

Leite M, Da Silva Grigoletto ME, Chagas B, Machado AC, Dos Santos-Silva RJ, De Resende Neto AG, et al. Perda de peso baseada na dieta com ou sem restrição de carboidratos, e exercício contínuo ou intermitente de alta intensidade: protocolo para um estudo clínico randomizado e controlado. Rev And Med Deporte [Internet]. 11 de dezembro de 2018 [citado 29 de junho de 2023];0(Avance Online). Disponível em: https://ws072.juntadeandalucia.es/ojs/index.php/ramd/article/view/93

Atkins RC. A nova dieta revolucionária do Dr. Atkins. 17o ed. São Paulo: Record; 2002. 434 p.

Taubes G. Por que engordamos e o que fazer para evitar?. 1o ed. Porto Alegre: L± 2014. 188 p.

da Silva AF, Santos FT, Santos M de P, Lelis VG. Estratégia de Uma Dieta Low Carb. Em: X SIMPAC. Viçosa: Univiçosa; 2018. p. 171–5.

Cordeiro R, Salles MB, Azevedo BM. Benefícios e malefícios da dieta low carb. Revista Saúde em Foco. 2017;(9):714–22.

Giugliano D, Maiorino MI, Bellastella G, Esposito K. More sugar? No, thank you! The elusive nature of low carbohydrate diets. Endocrine. setembro de 2018;61(3):383–7.

Brasil M da S. Guia alimentar para a população brasileira. 2o ed. Brasília: Ministério da Saúde; 2014. 156 p.

Ricco KS de. Influência do consumo de açúcar na prevalência da obesidade e doenças relacionadas [Graduação em Fármácia-Bioquímica]. [Araraquara]: Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho - Faculdade de Ciências Farmacêuticas; 2016.

Gaino NM, Silva MVD. Consumo de frutose e impacto na saúde humana. Segur Aliment Nutr. 10 de fevereiro de 2015;18(2):88.

Bowman SA. Diets of individuals based on energy intakes from added sugars. Family Economics and Nutrition Review. 1999;12(2):31.

Lavras C. Atenção primária à saúde e a organização de redes regionais de atenção à saúde no Brasil. Saude soc. dezembro de 2011;20(4):867–74.

Pinheiro ARDO, Freitas SFTD, Corso ACT. Uma abordagem epidemiológica da obesidade. Rev Nutr. dezembro de 2004;17(4):523–33.

Ferreira APDS, Szwarcwald CL, Damacena GN. Prevalência e fatores associados da obesidade na população brasileira: estudo com dados aferidos da Pesquisa Nacional de Saúde, 2013. Rev bras epidemiol. 2019;22:e190024.

Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia. Manifesto ABESO: Obesidade eu trato com respeito [Internet]. 2019. Disponível em: https://abeso.org.br/wp-content/uploads/2019/12/folder-dia-mundial-da-obesidade.pdf

Mansoor N, Vinknes KJ, Veierød MB, Retterstøl K. Effects of low-carbohydrate diets v . low-fat diets on body weight and cardiovascular risk factors: a meta-analysis of randomised controlled trials. Br J Nutr. 14 de fevereiro de 2016;115(3):466–79.

Sackner-Bernstein J, Kanter D, Kaul S. Dietary Intervention for Overweight and Obese Adults: Comparison of Low-Carbohydrate and Low-Fat Diets. A Meta-Analysis. Siegel A, organizador. PLoS ONE. 20 de outubro de 2015;10(10):e0139817.

Sun S, Kong Z, Shi Q, Hu M, Zhang H, Zhang D, et al. Non-Energy-Restricted Low-Carbohydrate Diet Combined with Exercise Intervention Improved Cardiometabolic Health in Overweight Chinese Females. Nutrients. 13 de dezembro de 2019;11(12):3051.

Vargas AJ, Pessoa L de S, Rosa RL. Jejum intermitente e dieta low carb na composição corporal e no comportamento alimentar de mulheres praticantes de atividade física. RBNE. 2018;12(72):483–92.

Gardner CD, Kiazand A, Alhassan S, Kim S, Stafford RS, Balise RR, et al. Comparison of the Atkins, Zone, Ornish, and LEARN Diets for Change in Weight and Related Risk Factors Among Overweight Premenopausal Women: The A TO Z Weight Loss Study: A Randomized Trial. JAMA. 7 de março de 2007;297(9):969.

Valsdottir TD, Henriksen C, Odden N, Nellemann B, Jeppesen PB, Hisdal J, et al. Effect of a Low-Carbohydrate High-Fat Diet and a Single Bout of Exercise on Glucose Tolerance, Lipid Profile and Endothelial Function in Normal Weight Young Healthy Females. Front Physiol. 19 de dezembro de 2019;10:1499.

Machado VA, Patriani GP, Barros JP, Cintra IG, Chaud DMA. Perfil De Adultos Residentes Na Cidade De São Paulo Que Seguem Ou Já Seguiram Dietas De Emagrecimento. Vita et Sanitas. 2021;15(1):6–20.

Polezes TP, Gava JC, Paixão MPCP. Eficácia de um programa de intervenção nutricional como estratégia para controle da obesidade e comorbidade. RBONE. 2020;14(86):370–81.

Marques-Lopes I, Marti A, Moreno-Aliaga MJ, Martínez A. Aspectos genéticos da obesidade. Rev Nutr. setembro de 2004;17(3):327–38.

Freitas CM de SV da S. Dieta cetogénica no tratamento da obesidade Ketogenic diet on obesity treatment [Graduação em Ciências da Nutrição]. [Porto]: Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto; 2017.

Gepner Y, Shelef I, Schwarzfuchs D, Zelicha H, Tene L, Yaskolka Meir A, et al. Effect of Distinct Lifestyle Interventions on Mobilization of Fat Storage Pools: CENTRAL Magnetic Resonance Imaging Randomized Controlled Trial. Circulation. 13 de março de 2018;137(11):1143–57.

Bando H, Ebe K, Muneta T, Bando M, Yonei Y. Clinical Effect of Low Carbohydrate Diet (LCD): Case Report. Diabetes Case Rep [Internet]. 2017 [citado 29 de junho de 2023];02(02). Disponível em: https://www.omicsonline.org/open-access/clinical-effect-of-low-carbohydrate-diet-lcd-case-report-2572-5629-1000124.php?aid=89813

Dong T, Guo M, Zhang P, Sun G, Chen B. The effects of low-carbohydrate diets on cardiovascular risk factors: A meta-analysis. Cheungpasitporn W, organizador. PLoS ONE. 14 de janeiro de 2020;15(1):e0225348.

Triffoni-Melo AT, Santos RDCLD, Diez-Garcia RW. Effect of weight and body composition changes on waist measurement of severely obese women receiving carbohydrate-restricted diet. Rev Nutr. janeiro de 2014;27(1):05–13.

Gjuladin-Hellon T, Davies IG, Penson P, Amiri Baghbadorani R. Effects of carbohydrate-restricted diets on low-density lipoprotein cholesterol levels in overweight and obese adults: a systematic review and meta-analysis. Nutrition Reviews. 1o de março de 2019;77(3):161–80.

Bazzano LA, Hu T, Reynolds K, Yao L, Bunol C, Liu Y, et al. Effects of Low-Carbohydrate and Low-Fat Diets: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2 de setembro de 2014;161(5):309.

Sessa W, Ferraz RRN. Dieta low carb como estratégia de manejo na remissão do diabetes mellitus insulinorresistente: síntese de evidências. JHMReview [Internet]. 29 de maio de 2019 [citado 29 de junho de 2023];5(1). Disponível em: http://ijhmreview.org/ijhmreview/article/view/148

Meng Y, Bai H, Wang S, Li Z, Wang Q, Chen L. Efficacy of low carbohydrate diet for type 2 diabetes mellitus management: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Diabetes Research and Clinical Practice. setembro de 2017;131:124–31.

Guldbrand H, Dizdar B, Bunjaku B, Lindström T, Bachrach-Lindström M, Fredrikson M, et al. In type 2 diabetes, randomisation to advice to follow a low-carbohydrate diet transiently improves glycaemic control compared with advice to follow a low-fat diet producing a similar weight loss. Diabetologia. agosto de 2012;55(8):2118–27.

Lopes LLP. Efeitos da dieta low-fat e low-carb no emagrecimento e nas variáveis metabólicas relacionadas [Graduação em Nutrição]. [Brasília]: Centro Universitário de Brasília - Faculdade de Ciências da Educação e Saúde; 2017.

Campos LP, de Castro Lobo LM. Efeitos da restrição de carboidratos no manejo do diabetes mellitus: revisão de literatura científica. DEMETRA. 30 de abril de 2020;15:e43534.

Montemurro N. The emotional impact of COVID-19: From medical staff to common people. Brain, Behavior, and Immunity. julho de 2020;87:23–4.

Li S, Wang Y, Xue J, Zhao N, Zhu T. The Impact of COVID-19 Epidemic Declaration on Psychological Consequences: A Study on Active Weibo Users. IJERPH. 19 de março de 2020;17(6):2032.

Wang C, Pan R, Wan X, Tan Y, Xu L, Ho CS, et al. Immediate Psychological Responses and Associated Factors during the Initial Stage of the 2019 Coronavirus Disease (COVID-19) Epidemic among the General Population in China. IJERPH. 6 de março de 2020;17(5):1729.

Guimarães NG, Dutra ES, ItO MK, Carvalho KMBD. Adesão a um programa de aconselhamento nutricional para adultos com excesso de peso e comorbidades. Rev Nutr. junho de 2010;23(3):323–33.

Hoffmann M, Mendes KG, Canuto R, Garcez ADS, Theodoro H, Rodrigues AD, et al. Padrões alimentares de mulheres no climatério em atendimento ambulatorial no Sul do Brasil. Ciênc saúde coletiva. maio de 2015;20(5):1565–74.

Curta JC, Weissheimer AM. Perceptions and feelings about physical changes in climacteric women. Rev Gaúcha Enferm. 2020;41(spe):e20190198.

Malachias MVB. 7a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [Internet]. 2016 [citado 29 de junho de 2023];107(3). Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0066-782X2016004300378&script=sci_arttext

Azevedo ECDC, Dias FMRDS, Diniz ADS, Cabral PC. Consumo alimentar de risco e proteção para as doenças crônicas não transmissíveis e sua associação com a gordura corporal: um estudo com funcionários da área de saúde de uma universidade pública de Recife (PE), Brasil. Ciênc saúde coletiva. maio de 2014;19(5):1613–22.

Hervik SEK, Hervik AK, Thurston M. From science to sensational headline: a critical examination of the “sugar as toxic” narrative. Food, Culture & Society. 27 de maio de 2022;25(3):505–19.

Throsby K. Pure, white and deadly: sugar addiction and the cultivation of urgency. Food, Culture & Society. 1o de janeiro de 2020;23(1):11–29.

De Ridder D, Manning P, Leong SL, Ross S, Sutherland W, Horwath C, et al. The brain, obesity and addiction: an EEG neuroimaging study. Sci Rep. 23 de setembro de 2016;6:34122.

Davis N. The Guardian. 2017 [citado 26 de agosto de 2021]. Is Sugar Really as Addictive as Cocaine? Scientists Row over Effect on Body and Brain. Disponível em: https://www.theguardian.com/society/2017/aug/25/is-sugarreally-as-addictive-as-cocaine-scientists-row-over-effect-on-body-and-brain

Gordon E, Ariel-Donges A, Bauman V, Merlo L. What Is the Evidence for “Food Addiction?” A Systematic Review. Nutrients. 12 de abril de 2018;10(4):477.

Yudkin J. Evolutionary and Historical Changes in Dietary Carbohydrates. The American Journal of Clinical Nutrition. fevereiro de 1967;20(2):108–15.

Published

08/04/2023

How to Cite

RABELO, N. C.; SANTOS, L. G. da S.; DE ARAÚJO, A. X.; TAVARES, V. S. da S.; BARROS, D. A. J.; NUNES, J. M. F. G.; DE SOUZA, I. M. S.; COELHO, Érica F. A. Os impactos da alimentação Low Carb em pacientes com obesidade e sobrepeso na atenção primária à saúde. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 6, n. 4, p. 16395–16412, 2023. DOI: 10.34119/bjhrv6n4-206. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/61923. Acesso em: 17 oct. 2026.

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Original Papers