Avaliação das prescrições medicamentosas de pacientes hospitalizados

Authors

  • Alcínia Braga de Lima Arruda
  • Jamille de Oliveira Gomes
  • Romário Miranda Alexandre
  • Claudevan Pereira Freira
  • Amanda Aparecida de Lima Arruda
  • Yago Mota Gondim

DOI:

https://doi.org/10.34119/bjhrv6n4-197

Keywords:

prescrição, erros de medicação, segurança do paciente

Abstract

Há séculos os medicamentos são utilizados para combater as dores, aliviar sintomas ou até mesmo curar doenças. Em contrapartida, estudos realizados ao longo dos anos, têm mostrado que a terapia medicamentosa é um processo caro e complexo e, por isso a prescrição, a dispensação e a administração dos medicamentos devem ser feitas de maneira segura e eficaz para garantir o sucesso terapêutico. O objetivo deste trabalho foi determinar a frequência e o tipo de erros de prescrição de medicamentos em um Hospital de Doenças Infecciosas e detectar se há erros no processo de prescrição dos Medicamentos Potencialmente Perigosos. Trata-se de um estudo de caráter quantitativo, transversal com delineamento retrospectivo que buscou os dados de prescrição de medicamentos referentes aos períodos de setembro de 2017 a fevereiro de 2018, de um Hospital Público de Doenças Infectocontagiosas, localizado na cidade de Fortaleza, Ceará. A amostra do estudo foi composta por fichas de notificações que continham as informações sobre os dados da prescrição de medicamentos. As prescrições foram realizadas pelos médicos, através de um sistema informatizado, utilizando o programa ARS VITAE. Os dados foram analisados estatisticamente utilizando o Microsoft Excel 2019 ®. Foram analisadas 30.885 prescrições medicamentosas, dentre essas, 11.472 (37,15%) prescrições continham erros, desses 6.643 foram prescritos sem a forma farmacêutica, seguido por erros de medicamentos sem a dose (4.186 prescrições), prescrito pelo nome comercial (273 prescrições), sem a velocidade de infusão  (125 prescrições), com abreviaturas contraindicadas (90 prescrições), sem o tempo de infusão (68 prescrições), sem o volume do diluente (54 prescrições), sem a via de administração (43 prescrições). Entre as 4.563 prescrições contendo Medicamento Potencialmente Perigosos, observou-se uma frequência de 36.29% (1.656) de medicamentos prescritos errados. Os dados obtidos mostraram a vulnerabilidade no processo de prescrição médica do hospital referenciado. Esta constatação ressalta a necessidade de treinamentos para a utilização correta do sistema informatizado; da realização de atividades de educação continuada aos profissionais envolvidos no processo de prescrição e da atuação conjunta desses profissionais no cotidiano hospitalar para tentar reduzir os erros de prescrição e, consequentemente, melhorar a saúde do paciente.

References

ABREU, R.D.S; MIRANDA, K.S. et al. Assistência farmacêutica em unidades básicas de saúde: um foco no serviço farmacêutico. Braz. J. Hea. Rev. v. 3, n. 4, p. 9797-9911, 2020

AGUIAR, G.; SILVA JÚNIOR, L. A.; FERREIRA, M. A. M. Ilegibilidade e ausência de informação nas prescrições médicas: fatores de risco relacionados a erros de medicação. Revista Bras. Promoção da Saúde. v. 19, n. 2, p. 84-91, 2006.

AHMAD, A. et al. Identification of drug-related problems of elderly patients discharged from hospital. Patient Preference and Adherence. v. 8, p.155-165, 2014.

ALBA, J. E. M.; GUTIÉRREZ, P. A. M.; ESCOBAR, J. C. M. Hospital medication errors in a pharmacovigilance system in Colombia. Farmacia Hospitalaria. v. 39, n. 6, p. 338-349, 2015.

ALECRIM, J.S.; CASTRO, J.M. et al. Avaliação da Prevalência de Erros de Prescrições Recebidas em Uma Instituição de Utilidade Pública do Vale do Aço-MG. Cienc. Biol. Agrar. Saúde. v.21, n.2, p.70-74, 2017.

ALYAMI, M.H. et al. Medication errors in Najran, Saudi Arabia: Reporting, responsibility, and characteristics: A cross-sectional study. Saudi Pharm J. v.30, n.4, p.329-336, 2022.

ASEERI, M.; BANASSER, G. et al. Evaluation of Medication Error Incident Reports at a Tertiary Care Hospital. Pharmacy. v.19, p. 69, 2020.

BARGIELA, N. F. et al. Evaluación del cumplimiento del protocolo de utilización de cloruro potásico. Ars Pharm Granada. v. 58, n. 2, p. 67-73, 2017.

BATES, D.W. Using information technology to reduzindo as taxas de erros de medicação em hospitais. BMJ. v. 320, n.7237, p. 788-91, 2020.

BONFIM, J.R.A. Análise da prescrição de fármacos não constantes da Relação Municipal de Medicamentos Essenciais do município de São Paulo, 2008-2013. 2015. 763p. Tese. Doutorado em Saúde Pública. Faculdade de Saúde Pública. Universidade de São Paulo. São Paulo, 2015.

BOUÇAS, E.; MARTINS, T. R.; FUTURO, D. O.; CASTILHO, S. R. D. Acreditação no âmbito da assistência farmacêutica hospitalar: uma abordagem qualitativa de seus impactos. Physis: Revista de Saúde Coletiva. v. 28, e280317, 2018.

BRASIL, MINISTÉRIO DA SAÚDE. Portaria GM/MS n° 3916, de 30 de outubro de 1998. Aprova a Política Nacional de Medicamentos. DOU, Brasília, n.215-E, Seção 1, p. 18-22, de 10 nov. 1998.

BRASIL, MINISTÉRIO DA SAÚDE. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Lei nº 9787, de 10 de fevereiro de 1999. Altera a lei nº 6360, de 23 de setembro de 1976. Brasília, DF: DOU; 11 de fevereiro de 1999.

BRASIL, MINISTÉRIO DA SAÚDE. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução-RDC nº 16, de 2 de março de 2007.

BRASIL, MINISTÉRIO DA SAÚDE. Programa Nacional de Segurança do Paciente – Anexo 03: Protocolo de segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos. Agência Nacional de Vigilância Sanitária, Brasília. 2013.

BRASIL, MINISTÉRIO DA SAÚDE. Prevenção de erros de prescrição. Boletim ISMP. v. 10, n. 2, p.1-11, 2021.

CASSIANI, S.H.B.; FREIRE, C.C.; GIMENES, F.R.E. A prescrição médica eletrônica em um hospital universitário: falhas de redação e opiniões de usuários. Rev Esc Enferm USP. v. 37, n.4, p.51-60, 2003.

CASSIANI, S. H. B. A segurança do paciente e o paradoxo no uso de medicamentos. Rev. Bras. Enferm. v.58, n.1, p. 95-99, 2005.

CASTRO, A.F.; OLIVEIRA, J.P.; RODRIGUES, M.C.S. Erro de administração de medicamentos anti-infeciosos por omissão de doses. Acta Paulista de Enfermagem. v.32, n.6, p.667-673, 2019.

COELHO, A.K.A.; FREITAS, R.E.J.; PEREIRA, D.G. et al. Avaliação das prescrições médicas: ferramenta para dispensação farmacêutica. Enciclopédia Biosfera. v.19, n.40, p. 174- 87, 2022.

COHEN, H. Protecting patients from harm: Reduce the risks of high-alert drugs. Nursing. v. 37, n. 9, p. 49-56, 2007.

COIMBRA, J. A. H.; CASSIANI, S. H. B. Segurança na utilização de medicamentos: dificuldades de detecção dos erros de medicação e algumas propostas de prevenção. Ciência, Cuidado e Saúde. v. 3, n. 2, p. 153-160, 2008.

COSTA, D.B.; MACEDO, L.L.A.; SOUTO, R.A.D.M.; SANTOS. A.L. Erros de prescrição de medicamentos: uma avaliação da prescrição na pediatria de um hospital escola. Rev. Bras. Farm. Hosp. Serv. Saúde. v.9, n.2, p.01-05, 2018.

FERNANDES, FLAVIANE C. G. et al. Análise da prescrição e dispensação de medicamentos em um hospital especializado em tuberculose. Revista Saúde. v. 48, n.1: e66030, 2022.

FUCHS, F.D.; WANNMACHER, L.; FERREIRA, M.B.C.F. Farmacologia clínica: fundamentos da terapêutica racional. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan S.A., 2004.

GOMES, A.D.; GALATO, D.; SILVA, E.V. Erros de prescrição de medicamentos potencialmente perigosos em um Hospital Terciário. Rev. Bras. Farm. Hosp. Serv. Saúde São Paulo. v.8 n.3 42-47, 2017.

ISMP - INSTITUTO PARA PRÁTICAS SEGURAS NO USO DE MEDICAMENTOS. Medicamentos potencialmente perigosos de uso hospitalar e ambulatorial. Boletim ISMP Brasil. v. 4, n 1, p. 1-8, 2015.

ISMP - INSTITUTO PARA PRÁTICAS SEGURAS NO USO DE MEDICAMENTOS. Prevenção dos erros de medicação por omissão. Boletim ISMP Brasil. v. 8, n 5, p. 1-8, 2019.

JACOBSEN, T.F.; MUSSI, M.M.; SILVEIRA, M.P.T. Análise de erros de prescrição em um Hospital da região sul do Brasil. Rev. Bras. Farm. Hosp. Serv. Saúde São Paulo. v.6, n.3, p. 23-26, 2015.

LAVAN, A.H.; GALLAGHER, P.F.; O’MAHONY, D. Methods to reduce prescribing errors in elderly patients with multimorbidity. Clinical Interventions in Aging. v. 23, n. 11, p. 857-866, 2016.

LEMOS, N.R.F.; SILVA, V.R; MARTINEZ, M.R. Fatores que predispõem à distração da equipe de enfermagem durante o preparo e a administração de medicamentos. Rev. Min. Enferm. v.16 n.2 p. 201-207, 2012.

LIMA, E. L. Erros de medicação em unidade de pronto atendimento. 2018. 115f. Dissertação. Mestrado em Atenção à Saúde. Pontifícia Universidade Católica de Goiás. Goiânia, 2018.

MAIA, J.A.; VASCONCELOS, N.L.; GOMES, R.L.R. Avaliação de prescrições médicas aviadas em um centro de saúde da família no município de Fortaleza: perfil da dispensação, erros de prescrição e influências sobre a farmacoterapia. Revista Caribeña de Ciencias Sociales. v. 8, n. 9, p. 31-48, 2019.

MAIA, J.L.B.; BATISTA, R.F.L. et al. Identificação de riscos e práticas na utilização de medicamentos potencialmente perigosos em Hospital Universitário. Rev Min Enferm. v.24, e-1311, 2020.

MARTINBIANCHO, J. K.; MAHMUD, S. D. P. Erros de Medicação e Medicamentos Potencialmente Perigosos em Hospitais. In: Santos, L.; Torriani M. S.; Barros, E. (Orgs) Medicamentos na Prática da Farmácia Clínica, 2013.

MELO, A.M.M.F.; SANTOS, E.A. et al. Estudo de utilização de medicamentos em uma unidade hospitalar de Caarapó-MS. Visão Acadêmica, Curitiba. v.22, n.2, p.4-13, 2021.

MENDES, J. R. et al. Types and frequency of errors in the preparation and administration of drugs. Einstein. v. 16, n. 3, p. eAO4146, 2018.

MIRANDA, F.F. et al. Atuação do farmacêutico integrando equipe de residência multiprofissional em urgência e emergência. Anais Salão Int. Ensino, Pesq. Extensão. v.7, n.4, 2016.

MORENO, C.B.; RIVERA, M.S. et al. Errores de prescripción e interacciones farmacológicas en personas adultas hospitalizadas en una unidad de cuidados intensivos en Barranquilla (Colombia). Rev Esp Salud Pública. v.97, 2023.

MOTA, I.V.R.; ALMEIDA, P.H.R.R. et al. Prescription errors and administration of injectable antimicrobials in a public hospital. Rev Bras Farm Hosp Serv Saude. v.9, n.4, p. 1-6, 2018.

OLIVEIRA, S. T.; FARIAS, P. O.; DRUMMOND, B. M. et al. Taxas de erro de prescrição e dispensação de um Hospital Público especializado em urgência e trauma. Revista Médica de Minas Gerais. v. 28, n. 1, p. 327-345, 2018.

REIS, M.A.S. Medicamentos potencialmente perigosos: identificação de riscos e barreiras de prevenção de erros em terapia intensiva. Texto contexto - Enferm. v. 27, n. 2, p. 57-100, 2018.

RIVA, S. B. M. Avaliação dos erros de medicação de prontuário eletrônico de um hospital brasileiro. 2017. 111p. Dissertação. Mestrado em Engenharia Biomédica. Universidade Brasil. São Paulo. 2017.

RODRIGUES, L.O.S.; CAETANO, N.L.B. et al. Avaliação de prescrições de medicamentos potencialmente perigosos em um hospital do sudoeste da Bahia. Brazilian Journal of Health Review. v.5, n.1, p. 3581-3592, 2022.

SANTANA, T.M.S. Implantação de uma ferramenta visual para redução de erros de medicação em um Hospital Oncológico. 2015. 57p. Monografia. Departamento de Farmácia do Centro de Ciências da Saúde. Universidade Federal da Paraíba. João Pessoa, 2015.

SANTANA, L.S.O.S.; CARVALHO, T.S. et al. Análise dos aspectos clínicos e deontológicos de prescrições provenientes de uma farmácia hospitalar de Teresina -PI. Revista de Casos e Consultoria. v. 11, n. 1, e11121, 2020.

SANTOS, J.M.L. Erros de prescrição de medicamentos em pacientes hospitalizados – revisão de literatura. 2010. 142p. Dissertação. Mestrado em Saúde Pública. Faculdade de Saúde Pública. Universidade de São Paulo. São Paulo, 2010.

SANTOS, P.C.; CARVALHO, A.S.; ANDRADE, L.G. Automedicação e o uso irracional: o papel do farmacêutico no combate a essas práticas. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação. v.7.n.10. 2021.

SERAFIM, S.A.D. Impacto da informatização na dispensação de medicamentos em um hospital universitário. 2005. 113.p. Dissertação. Mestrado em Saúde na Comunidade. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Universidade de São Paulo. Ribeirão Preto, 2005.

SHANE, R. Computerized physician order entry: challenges and opportunities. Am J Health Syst Pharm. v.59, p.286-88, 2002.

SILVA, A.M.S. Erros de prescrição médica de pacientes hospitalizados. Einstein. v.7, p.290-4, 2009.

SILVA, G. C. A.; PASCOA, H.; GAMA, A. R. Riscos e problemas relacionados aos erros de prescrições médicas: Uma revisão bibliográfica. Rev. Saúde & Ciência em ação. v.6, n.2, 2020.

SILVA, E. R.; OLIVEIRA, C.B. Análise de erros de prescrição de morfina e tramadol em idosos: uma proposta de melhorias. Aletheia. v. 53, n. 1, p. 44-55, 2020.

SIMEGN, W.; WELDEGERIMA, B. SEID, M. et al. Avaliação dos erros de prescrição relatados por profissionais da farmácia comunitária. J of Pharm Policy and Practv. v.15, p.1-7, 2022.

SOUSA, D.C.P. Avaliação da adequação das prescrições de um hospital universitário ao protocolo de segurança do paciente. 2107. 33p. Monografia. Curso de Farmácia. Universidade Federal de Campina Grande. Cuité, 2017.

SOUSA, D. S.L Entendimento do paciente quanto à prescrição medicamentosa: revisão de literatura. 2020. 54p. Monografia. Graduação em Farmácia. Faculdade Maria Milza. Governador Mangabeira, 2020.

VALADÃO, A. F.; MOREIRA, A. L. P. et al. Prescrição médica: um foco nos erros de prescrição. Revista Brasileira de Farmácia. v. 9, n.4, p.340-343, 2009.

VAN DEN BEMT, P.M.; CUSELL, M.B. et al. Quality improvement of oral medication administration in patients with enteral feeding tubes. Qual Saf Health Care. v.15, n.1, p.44-7, 2006.

ZANETTI, M.O.B.; MARCHETTI, J.M.; ANDRADE, R.C.G. Adequação da prescrição de medicamentos na Atenção Primária à Saúde de Ribeirão Preto-SP: estudo transversal. Rev Bras Med Fam Comunidade. v.12, n.39, p.1-11, 2017.

Published

08/04/2023

How to Cite

ARRUDA, A. B. de L.; GOMES, J. de O.; ALEXANDRE, R. M.; FREIRA, C. P.; ARRUDA, A. A. de L.; GONDIM, Y. M. Avaliação das prescrições medicamentosas de pacientes hospitalizados. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 6, n. 4, p. 16533–16549, 2023. DOI: 10.34119/bjhrv6n4-197. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/61900. Acesso em: 17 oct. 2026.

Issue

Section

Original Papers