O impacto da pandemia de COVID-19 nos casos de Transtorno Bipolar: uma revisão integrativa

Abstract

Introdução: A pandemia causada pelo coronavírus (COVID-19) impactou de maneira nociva o cotidiano da sociedade, contribuindo para a exacerbação dos fatores de risco para a deterioração biopsicossocial de parcela significativa da população mundial, sobretudo em indivíduos vulneráveis, como os pacientes diagnosticados com Transtorno Bipolar (TB). Este estudo tem como objetivo compreender a influência da pandemia de COVID-19 nos pacientes com TB, analisando os fatores de risco envolvidos na piora do quadro clínico desta população. Metodologia: Revisão integrativa, que foi elaborada através da busca de artigos indexados na base de dados PubMed, utilizando os descritores “bipolar disorder” e “COVID-19”, intercalados pelo operador booleano “AND”. Foram incluídos artigos publicados entre o período de 2020 e 2022 com textos completos de acesso gratuito em língua inglesa e portuguesa, respeitando os critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 9 estudos para compor esta revisão. Resultados e Discussão: Durante a pandemia, com o isolamento social e incertezas do cenário mundial, houve o impacto negativo sobre a saúde mental da população de uma forma geral, tendo as pessoas diagnosticadas com TB uma vulnerabilidade maior, com agravamento de episódios de mania e depressão, podendo aumentar as tendências suicidas. A pandemia trouxe impactos socioeconômicos significativos, as medidas de lockdown associada a uma crise financeira, medo do contágio viral, desemprego e preocupações familiares, resultaram no aumento de estresse e angústia nos pacientes com TB. Além disso, tais indivíduos tiveram dificuldades de acesso aos ambientes de saúde devido à crise pandêmica, resultando em uma instabilidade no tratamento psicofarmacológico comprometendo o quadro clínico destes pacientes, o que levou a uma piora dos sintomas psíquicos diminuindo a qualidade de vida. Outrossim, foi encontrado que os pacientes com TB, durante a pandemia, apresentaram piora na qualidade do sono, aumento do uso de substâncias, como o álcool, excesso na ingestão de alimentos não saudáveis e sedentarismo. Todos esses fatores apresentados provocam mais facilmente episódios maníacos, o que resultou no aumento significativo não só da idealização, mas também na tentativa de suicídio. Ademais, observou-se que indivíduos com TB internados em consequência da infecção pelo vírus SARS-CoV-2 apresentaram uma piora do quadro clínico psíquico, com recaídas em sintomas de depressão e mania/hipomania, principalmente devido a iatrogenias medicamentosas e até mesmo pelo estresse bioquímico causado pela doença viral. Conclusão: Diante do exposto, é possível constatar que a pandemia de COVID-19 causou uma piora no quadro clínico de pacientes diagnosticados com TB, principalmente pelo aumento dos fatores de risco, o que levou à intensas recaídas em sintomas maníacos/hipomaníacos e depressivos, prejudicando os aspectos biopsicossociais dos pacientes bipolares. Esta situação foi mais significativa nos pacientes que se encontravam em vulnerabilidades socioeconômicas, tratamento psicofarmacológico instável e até mesmo naqueles que eram infectados pelo vírus SARS-CoV-2. Dessa maneira, cabe aos profissionais da saúde uma maior atenção voltada para os pacientes com TB, sobretudo em tempos de crise sanitária como a pandemia, oferecendo um maior suporte social e de saúde para esta população, garantindo melhores prognósticos em termos de qualidade de vida para estes pacientes.