Terapia fotodinâmica no tratamento das Neoplasias Intraepiteliais Cervicais: uma longa revisão bibliográfica

Authors

  • Welington Lombardi
  • Wilton Rogério Lustri
  • Luciana Borges Lombardi
  • Gabrielle D’Ornelas Rovani
  • Gabriela Peron Bortoletto
  • Rafaella Penaroti Ramazzini
  • Larissa Bernardino Jóia
  • Carolina Motarelli Romualdo
  • Lívia Sambrano Turci
  • Guilherme Teles de Almeida Pompílio
  • Jéssica Aparecida Marcinkevicius
  • Marcella Pagnano Bocchi
  • João Ramalho Borges

DOI:

https://doi.org/10.34119/bjhrv6n4-011

Keywords:

terapia fotodinâmica, papilomavírus humano, neoplasia intraepitelial cervical, neoplasias de colo do útero

Abstract

Introdução: O papilomavírus humano (HPV), é um vírus sexualmente transmissível cuja infecção predispõe a neoplasia intraepitelial cervical (NIC) a qual pode evoluir para um câncer do colo do útero. Os principais tratamentos utilizados atualmente para HPV e NIC, apesar de serem eficazes, são invasivos, ocorrendo efeitos adversos. A terapia fotodinâmica (TFD) é uma novidade terapêutica alternativa para essas terapias convencionais e trata o paciente de forma minimamente invasiva erradicando células-alvo, preservando regiões saudáveis e evitando toxicidade sistêmica. Objetivo: Esta revisão teve como objetivo ampliar e atualizar as informações sobre a TFD, a respeito do seu mecanismo de ação, dificuldades, os benefícios para a qualidade de vida das pacientes e suas vantagens em relação a outros tratamentos utilizados atualmente. Metodologia: Foi feito um levantamento eletrônico de artigos nacionais e  internacionais, entre os anos de 2002 a  2022, disponibilizados nas bases de dados Scielo, Google Acadêmico e Pubmed. Revisão: As neoplasias intraepiteliais cervicais em sua grande maioria têm como precursor o HPV, as quais podem evoluir para um carcinoma cervical. Existem diversas  formas de tratamento tradicionais que possuem menores benefícios em relação a um método alternativo como a terapia fotodinâmica. Conclusão: A Terapia Fotodinâmica vem se mostrando segura e eficaz para eliminar seletivamente células tumorais, evitando efeitos sistêmicos de toxicidade e preservando o tecido saudável. Sendo assim, a TFD apresenta vantagens claras em relação a outras modalidades de tratamento: não apresenta efeitos colaterais a longo prazo, menos invasiva que métodos cirúrgicos e pode ser direcionada a um tecido alvo com muita precisão.

References

LIMA, Luiza de Miranda et al. Infecções sexualmente transmissíveis detectadas por PCR multiplex em tempo real em mulheres assintomáticas e associação com neoplasia intraepitelial cervical. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, v. 40, n. 9, p.540–546, set.2018. Disponível em: <https://www.scielo.br/j/rbgo/a/9sDs9Ph38zgQkKbQ3MtPPcN/abstract/?lang=pt&format=html>. Acesso em: 12 out. 2022. DOI: 10.1055/s-0038-1669994.

OSORIO, Martha Palma; FLORES, Alejandro David Romero; MESA, Ana Isabel Torres. Factores de riesgo en las lesiones intraepiteliales del cuello uterino. Revista Finlay, v. 9, n. 4, p. 291-305, dez. 2019. Disponível em: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S2221-24342019000400291. Acesso em: 12 out. 2022. ISSN: 2221-2434.

LOMBARDI, Welington et al. Regressão completa da infecção por HPV e da Neoplasia Intraepitelial Cervical Grau III em espécime cirúrgico após tratamento com Terapia Fotodinamica (TFD). Relatos Casos Cir. v. 7, n. 2, mar. 2021. Disponível em: https://relatosdocbc.org.br/detalhes/285/regressao-completa-da-infeccao-por-hpv-e-da-neoplasia-intraepitelial-cervical-grau-iii-em-especime-cirurgico-apos-tratamento-com-terapia-fotodinamica--tfd-#:~:text=O%20tratamento%20com%20TFD%20mostrou,para%20NIC%20de%20alto%20grau. Acesso em: 17 out. 2022. DOI: 10.30928/2527-2039e-20212794.

DERCHAIN, Sophie Françoise Mauricette et al. Neoplasia intra-epitelial cervical: diagnóstico e tratamento. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. v. 27, n. 7, jul. 2005. Disponível em: <https://www.scielo.br/j/rbgo/a/DfX6xVdWqP9Nh4R9KgMTtHn/?lang=pt>. Acesso em: 12 out. 2022. DOI: 10.1590/S0100-72032005000700010.

ROSA, Maria Inês da et al. Papilomavírus humano e neoplasia cervical. Cadernos de Saúde Pública, v. 25, n. 5 , p. 953-964, maio 2009. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S0102-311X2009000500002>. Acesso em: 03 out. 2022. DOI:https://doi.org/10.1590/S0102-311X2009000500002.

INADA, Natalia et al. Long Term Effectiveness of Photodynamic Therapy for CIN Treatment. Pharmaceuticals (Basel), 557 v. 12, n. 3, p. 107 - 114, jul. 2019. Disponível em: https://www.mdpi.com/1424-8247/12/3/107/htm. Acesso em: 09 out. 558 2022. DOI: https://doi.org/10.3390/ph12030107.

CASTRO, Cynthia Aparecida de et al. High-risk HPV clearance and CIN 3 treated with MAL-PDT: A case report, Photodiagnosis and Photodynamic Therapy, v. 31, set 2020. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S157210002030291X?via%3Dihub Acesso em: 15 out. 2022. DOI: https://doi.org/10.1016/j.pdpdt.2020.101937

CARVALHO, Newton Sergio et al. Protocolo Brasileiro para Infecções Sexualmente Transmissíveis 2020: infecção pelo papilomavírus humano (HPV). Epidemiologia e Serviços de Saúde, Brasília, v. 30, n. (Esp.1):e2020790, mar. 2021. Disponível em: <https://scielosp.org/article/ress/2021.v30nspe1/e2020790/>. Acesso em: 12 out. 2022. DOI: 10.1590/S1679-4974202100014.

PITTA, Denise Rocha et al. Prevalência dos HPV 16, 18, 45 e 31 em mulheres com lesão cervical. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia [online]. v. 32, n. 7, pp. 315-320, jul 2010. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbgo/a/dFCFDm9GyBMDk9rjfJ7gbkz/abstract/?lang=pt. Acesso em: 14 out. 2022. DOI: https://doi.org/10.1590/S0100-72032010000700002.

MUÑOZ-SANTOS, C; PIGEM, R; ALSINA, M. New treatments for human papillomavirus infection. Actas dermosifiliograficas, v. 104, n. 10, p. 883-889, dez. 2013. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23706272/. Acesso em: 12 out. 2022. DOI: 10.1016/j.ad.2013.03.003.

GALIARDI-CAMPOY, Ana Emília Brumatti et al. Effects of photodynamic therapy mediated by emodin in cervical carcinoma cells. Photodiagnosis and Photodynamic Therapy, v. 35, p. 102394, set. 2021. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34119706/. Acesso em: 03 out. 2022. DOI: https://doi.org/10.1016/j.pdpdt.2021.102394.

SILVA, Terezinha Tenório da et al. Identificação de tipos de papilomavirus e de outros fatores de risco para neoplasia intra-epitelial cervical. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, v. 28, n. 5, p. 285-291, maio 2006. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbgo/a/WGw7QRyMD6CN8jLpgtZ893c/abstract/?lang=pt. Acesso em: 15 out. 2022. DOI: 10.1590/S0100-72032006000500004.

LIMA, Maria Inês de Miranda et al. Fatores de risco de recidiva de lesões intra-epiteliais cervicais após conização por cirurgia de alta freqüência em mulheres portadoras e não portadoras do vírus da imunodeficiência humana. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia [online]. v. 28, n. 9, pp. 536-544, 2006. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbgo/a/DKFYB3w4XyXWR3Y963WWs8w/?lang=pt. Acesso em: 17 out. 2022. DOI: https://doi.org/10.1590/S0100-72032006000900006.

HEREDIA RUIZ, Danay et al. Sistema antioxidante enzimático en mujeres con diagnóstico de Atipias celulares y Neoplasia Intraepitelial Cervical grado I. Revista cubana de Investigaciones Biomédicas, v. 38, n. 4, p. 249-260, out. 2019. Disponível em <http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002019000400009> . Acesso em: 03 out 2022. DOI:1093419.

BOCCHI, Marcella Pagnano et al. Avaliação da redução da carga viral do papilomavírus humano por meio da captura híbrida após terapia fotodinâmica em lesões intraepiteliais cervicais alto grau. Diagnóstico e tratamento, v. 26, n. 2, p. 49-57, abr.-jun. 2021. Disponível em <https://docs.bvsalud.org/biblioref/2021/07/1280724/rdt_v26n2_49-57.pdf>. Acesso em: 03 out. 2022. DOI:1413-9979.

ZHANG, Wenjia et al. Efficacy and safety of photodynamic therapy for cervical intraepithelial neoplasia and human papilloma virus infection. Medicina (Baltimore) [online]. v. 97, n. 21, maio 2018. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6392907/ . Acesso em: 15 out. 2022. DOI: 10.1097/MD.0000000000010864 .

FERNÁNDEZ, Raydel Marrero et al. Incidencia y evolución de lesiones epiteliales cervicouterinas en mujeres menores de 25 años. Rev Ciencias Médicas [Internet]. v. 22, n. 4, 2018. Disponível em: www.revcmpinar.sld.cu/index.php/publicaciones/article/view/3600. Acesso em: 17 out. 2022. ISSN: 1561-3194.

SIMPLICIO, Fernanda Ibanez; MAIONCHI, Florângela; HIOKA, Noboru. Terapia fotodinâmica: aspectos farmacológicos, aplicações e avanços recentes no desenvolvimento de medicamentos. Química Nova, v. 25, n. 5, p. 801-807, set. 2002. Disponível em: https://www.scielo.br/j/qn/a/yM7QMHW8Mr7LzsHBbcNZ49k/?lang=pt&gt. Acesso em: 05 out. 2022. DOI: https://doi.org/10.1590/S0100-40422002000500016.

ISSA, Maria Cláudia Almeida; MANELA-AZULAY, Mônica. Terapia fotodinâmica: revisão da literatura e documentação iconográfica. Anais Brasileiros de Dermatologia [online]. v. 85, n. 4, p. 501-511, out. 2010. Disponível em: https://www.scielo.br/j/abd/a/CcpZfpFQJYr4MdTygs8FpkF/abstract/?lang=pt# . Acesso em: 15 out. 2022. DOI: https://doi.org/10.1590/S0365-05962010000400011.

ROBLERO-BARTOLÓN, Gabriela Victoria; RAMÓN-GALLEGOS, Eva. Use of nanoparticles (NP) in photodynamic therapy (PDT) against cancer. Gaceta médica de méxico, v. 151, n. 1, p. 85-98, Jan-Feb. 2015. Disponível em: <https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25739488/>. Acesso em: 03 out. 2022. DOI:25739488.

LI, Daoyun et al. Treatment of HPV Infection-Associated Low Grade Cervical Intraepithelial Neoplasia with 5-Aminolevulinic Acid-Mediated Photodynamic Therapy. Foto Diagnóstico e Terapia Fotodinâmica, Departamento de Ginecologia, The Third Affiliated Hospital of Soochow University, Changzhou. v. 32, n. 10197, dez. 2020. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1572100020303288?via%3Dihub . Acesso em: 15 out. 2022. DOI: https://doi.org/10.1016/j.pdpdt.2020.101974

QIU, Lihua et al. Chinese expert consensus on the clinical applications of aminolevulinic acid-based photodynamic therapy in female lower genital tract diseases (2022). Photodiagnosis and Photodynamic Therapy, v.39, n.1, p.102993- 606 102998, set. 2022. Disponível em: <https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1572100022002794?via%3Dihub> . Acesso em: 03 out.2022. DOI: https://doi.org/10.1016/j.pdpdt.2022.102993 .

WANG, Jing et al. Successful photodynamic therapy with topical 5-aminolevulinic acid for five cases of cervical intraepithelial neoplasia. Archives of gynecology and obstetrics, v. 282, n. 3, p. 307-312, set. 2010. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20024569/. Acesso em: 09 out. 2022. DOI: 10.1007/s00404-009-1335-2.

PICANÇO-JUNIOR, Olavo Magalhães et al. Presença do papilomavirus humano tipo 16 e expressão gênica da proteína p16ink4a e oncoproteína e7 no carcinoma colorretal. ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo) [online]. v. 34, n. 04, 2021. Disponível em: https://www.scielo.br/j/abcd/a/ph6ccfxn96MPy6bcK9p4BNM/?lang=pt#. Acesso em: 14 out. 2022. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-672020210002e1637.

ETCHEVERRY, María E; PASQUALE, Miguel A; GARAVAGLIA, Mario J. Características de una fuente de luz con aplicación en la terapia fotodinámica del cáncer de Cérvix. Anales AFA (Asociación Física Argentina), v. 26, n. 3, p. 139-141, set. 2015 . Disponível em: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1850-11682015000300007&lng=es&nrm=iso. Acesso em: 02 out. 2022. ISSN: 1850-1168.

BACELLAR, Isabel OL; TSUBONE, Tayana M.; BAPTISTA, Christiane Pavanize. Eficiência Fotodinâmica: Da Fotoquímica Molecular à Morte Celular. Revista Internacional de Ciências Moleculares, v.16, n. 9, p. 20523-20559, ago. 2015. Disponível em: <https://www.mdpi.com/1422-0067/16/9/20523>. Acesso em: 12 out. 2022DOI:10.3390/ijms160920523.

Published

07/03/2023

How to Cite

LOMBARDI, W.; LUSTRI, W. R.; LOMBARDI, L. B.; ROVANI, G. D.; BORTOLETTO, G. P.; RAMAZZINI, R. P.; JÓIA, L. B.; ROMUALDO, C. M.; TURCI, L. S.; POMPÍLIO, G. T. de A.; MARCINKEVICIUS, J. A.; BOCCHI, M. P.; BORGES, J. R. Terapia fotodinâmica no tratamento das Neoplasias Intraepiteliais Cervicais: uma longa revisão bibliográfica. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 6, n. 4, p. 14087–14105, 2023. DOI: 10.34119/bjhrv6n4-011. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/61159. Acesso em: 20 oct. 2026.

Issue

Section

Original Papers