Diagnóstico precoce do Câncer de Colo do Útero utilizando biomarcadores tumorais P16 e Ki67: uma revisão sistemática

Abstract

INTRODUÇÃO: O câncer de colo de útero, é uma neoplasia maligna localizada no colo do útero (porção entre o final da vagina e o útero) é uma doença que evolui ao logo dos anos. Para diagnosticar esta doença são necessárias diversas ferramentas, dentre elas está o uso de biomarcadores, como o biomarcador P16 e Ki67. OBJETIVO: Descrever sobre os biomarcadores tumorais P16 e ki67 e descrever sua utilidade para a identificação, diagnóstico e prognóstico precoce do câncer de colo uterino. MÉTODOS: Trata-se de um estudo de revisão sistemática, utilizando o método PRISMA de revisões sistemáticas e meta-análises. Foram utilizadas bibliotecas virtuais como Scielo, PubMed e BVS para a busca dos artigos, com palavras chaves em português, inglês e espanhol. Foram incluídos artigos com data de publicação dentro dos últimos 10 anos, dentro do tema central deste estudo. RESULTADOS: Para embasar este trabalho, foi realizada a seleção de 15 artigos que fundamentaram o desenvolvimento do presente estudo. Dentre os biomarcadores abordados, destacam-se o P16 como uma proteína supressora de tumor, desempenhando papel fundamental na regulação do ciclo celular. Sua superexpressão dentro das células cervicais, indicam neoplasias intraepiteliais. O biomarcador Ki67 é outra proteína e está relacionada com a proliferação celular que indica a progressão de neoplasias intraepiteliais cervicais. No tecidonormal, é encontrado exclusivamente em células parabasais, a sua superexpresão em outras camadas do tecido cervical indica desregulação do ciclo celular provocada pelo HPV. Os estudos científicos mostram que os biomarcadores P16 e Ki67 são melhores quando utilizados em conjunto, pois a coexpressão dessas duas proteínas resultam na desregulação da célula e são geralmente detectáveis em lesões de grau mais elevados, quanto maior é o grau de lesão, maior é a expressão dessas duas proteínas.  CONCLUSÕES: Com base dos estudos encontrados, os biomarcadores tumorais p16 e Ki-67 demonstraram ser ferramentas valiosas no diagnóstico e prognóstico do câncer do colo do útero. A presença de p16 é indicativa de uma lesão precursora de alto grau, enquanto a expressão de Ki-67 está relacionada à proliferação celular e à atividade tumoral. O uso desses biomarcadores pode fornecer informações mais precisas sobre o estágio ou grau da lesão cervical da doença e auxiliar na tomada de decisões terapêuticas. Portanto, a análise desses marcadores é essencial para a abordagem clínica eficaz do câncer  cervical.