A importância do diagnóstico precoce da Síndrome de Li- Fraumeni em pacientes com história familiar significativa de Câncer: uma revisão integrativa da literatura
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv6n3-360Keywords:
Síndrome de Li-Fraumeni, Câncer, genes p53, diagnóstico precoceAbstract
Introdução: A síndrome de Li Fraumeni é uma síndrome de predisposição ao câncer transmitida de forma autossômica dominante, decorrente em sua grande maioria de uma mutação no gene supressor de tumor TP53 localizado no éxon do braço curto do cromossomo 17, o qual possui função importante na regulação do ciclo celular e no controle da apoptose. Dessa forma, as mutações herdadas em tal gene resultam em uma divisão celular descontrolada e, consequentemente, em múltiplas neoplasias primárias. Os portadores da síndrome de Li Fraumeni apresentam alto risco de desenvolverem câncer, apresentando relação com diversos tumores malignos, como sarcoma, leucemia, câncer de mama e tumores do sistema nervoso central. Objetivo: Avaliar a importância do diagnóstico precoce da síndrome de Li-Fraumeni em pacientes com histórico familiar de câncer, de modo que o diagnóstico prévio da mutação propicie o aumento da sobrevida dos indivíduos portadores, maior chance de prevenção contra o aparecimento de tumores e maior eficácia dos tratamentos. Método: Foi realizado um levantamento nas bases de dados PubMed, SciELO e Google acadêmico. Usaram-se descritores relacionados a síndrome de Li-Fraumeni e o diagnóstico precoce, em português e inglês. Resultados: Os objetivos e resultados foram ordenados e apresentados em uma tabela. Conclusão: O diagnóstico precoce com a detecção da mutação através do teste genético são de suma importância para a garantia de uma maior longevidade e qualidade de vida para os portadores através do acompanhamento médico e medidas de rastreamento. O acompanhamento a longo prazo com a realização de medidas preventivas e exames como ressonâncias magnéticas periodicamente podem detectar tumores em estágio inicial, facilitando o tratamento.
References
Pinto FN, Prudente FVB, Gonçalves MS, Silva PDV, Giglio A. Mutação do gene p53 induzindo predisposição hereditária ao câncer: relato de um caso da síndrome de Li-Fraumeni. Rev Med (São Paulo). 2002; 81 (1/4): 42-46
Rede nacional de câncer familial: manual operacional / Instituto Nacional de Câncer – Rio de Janeiro: INCA, 2009.
VILLANI, Anita et al. Biochemical and imaging surveillance in germline TP53 mutation carriers with Li-Fraumeni syndrome: a prospective observational study. The Lancet. Oncology. v. 12, p. 559–67, Junho, 2011.
HARTMANN, L. C.; SELLERS, T. A.; SCHAID, D. J.; FRANK, T. S.; SODERBERG, C. L.; SITTA, D. L.; FROST, M. H.; GRANT, C. S.; DONOHUE, J. H.; WOODS, J. E.. Efficacy of Bilateral Prophylactic Mastectomy in BRCA1 and BRCA2 Gene Mutation Carriers. Jnci Journal Of The National Cancer Institute, [s.l.], v. 93, n. 21, p. 1633-1637, 7 nov. 2001. Oxford University Press (OUP). http://dx.doi.org/10.1093/jnci/93.21.1633.
BALLINGER, Mandy L.; BEST, Ana; MAI, Phuong L.; KHINCHA, Payal P.; LOUD, Jennifer T.; PETERS, June A.; ACHATZ, Maria Isabel; CHOJNIAK, Rubens; COSTA, Alexandre Balieiro da; SANTIAGO, Karina Miranda. Baseline Surveillance in Li-Fraumeni Syndrome Using Whole-Body Magnetic Resonance Imaging. Jama Oncology, [s.l.], v. 3, n. 12, p. 1634, 1 dez. 2017. American Medical Association (AMA). http://dx.doi.org/10.1001/jamaoncol.2017.1968.
TAK, Casey R.; BILTAJI, Eman; KOHLMANN, Wendy; MAESE, Luke; HAINAUT, Pierre; VILLANI, Anita; MALKIN, David; SHERWIN, Catherine M.t.; BRIXNER, Diana I; SCHIFFMAN, Joshua D.. Cost‐effectiveness of early cancer surveillance for patients with Li–Fraumeni syndrome. Pediatric Blood & Cancer, [s.l.], v. 66, n. 5, p. 1-8, 4 fev. 2019. Wiley. http://dx.doi.org/10.1002/pbc.27629.
MAI, Phuong L.; BEST, Ana F.; PETERS, June A.; DECASTRO, Rosamma M.; KHINCHA, Payal P.; LOUD, Jennifer T.; BREMER, Renée C.; ROSENBERG, Philip S.; SAVAGE, Sharon A.. Risks of first and subsequent cancers amongTP53mutation carriers in the National Cancer Institute Li-Fraumeni syndrome cohort. Cancer, [s.l.], v. 122, n. 23, p. 3673-3681, 6 ago. 2016. Wiley. http://dx.doi.org/10.1002/cncr.30248.
ZHOU, Ruoji; XU, An; GINGOLD, Julian; STRONG, Louise C.; ZHAO, Ruiying; LEE, Dung-fang. Li–Fraumeni Syndrome Disease Model: a platform to develop precision cancer therapy targeting oncogenic p53. : A Platform to Develop Precision Cancer Therapy Targeting Oncogenic p53. Trends In Pharmacological Sciences, [s.l.], v. 38, n. 10, p. 908-927, out. 2017. Elsevier BV. http://dx.doi.org/10.1016/j.tips.2017.07.004.
JHAVERI, Ami P., BALE, Allen, LOVICK, Niki, et al. The Benefit and Burden of Cancer Screening in Li-Fraumeni Syndrome: A Case Report. The Yale Journal of Biology and Medicine, v. 88, p. 181- 185, Junho, 2015.
NICHOLS, Kim E., MALKIN, David, GARBER, Judy E., et al. Germ-line p53 Mutations Predispose to a Wide Spectrum of Early-onset Cancers. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. v. 10, p. 83–87, Fevereiro, 2001.
DITCHI, Yoan, BROUDIN, Chloé, EL DAKDOUKI, Yolla, et al. Low risk of invasive lobular carcinoma of the breast in carriers of BRCA1 (hereditary breast and ovarian cancer) and TP53 (Li‐ Fraumeni syndrome) germline mutations. Breast J., p. 1-4, 2018.


