Avaliação da prescrição de antibioticoterapia em Unidade de Terapia Intensiva de um hospital de Anápolis-GO

Authors

  • Samuel Di Salvatore Pereira
  • Ana Caroline Resende dos Santos
  • Camylla Borba de Sousa
  • Eliabe Roriz Silva
  • Isabela Gomes Basílio
  • Rodrigo Scaliante de Moura

DOI:

https://doi.org/10.34119/bjhrv6n3-346

Keywords:

infecção hospitalar, gestão de antimicrobianos, resistência microbiana a medicamentos

Abstract

Introdução: As infecções hospitalares são um problema de saúde pública que acomete todo o mundo. É nesse contexto de infecção hospitalar que se deve estar alerta sobre o importante papel dos profissionais de saúde no controle desse problema que é agravado pelo uso indiscriminado de antimicrobianos, que provoca seletividade sobre as bactérias do ambiente hospitalar tornando-as multirresistentes. Objetivo: Analisar os regimes terapêuticos empregados na rotina de uma unidade de tratamento intensivo de Anápolis - Goiás e o perfil de isolados bacterianos buscando avaliar o uso racional de antimicrobianos. Metodologia: estudo analítico, quantitativo, retrospectivo e documental de pacientes internados na UTI adulto de um hospital de Anápolis – Goiás, entre os meses de janeiro a dezembro de 2019. Resultados: em 2019 ocorreram 945 internações em UTI de 783 pacientes, havendo um total de 162 reinternações. Dessa amostra, 72,7% permaneceram internados menos que 7 dias, enquanto 1,8% ficaram por mais que 30 dias. Um total de 558 pacientes fizeram uso de um ou mais antimicrobianos, sendo que apenas 150 culturas foram realizadas, das quais 64% (96/150) negativas, 30% (45/150) positivas e 6% (9/150) inconclusivas. Conclusão: o estudo constata que existe um planejamento e certa organização institucional, tendo como gênese a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), que gera o funcionamento da engrenagem hospitalar, proporcionando uma divisão de responsabilidades e condições de uso de antimicrobianos. Porém, percebe-se uma cultura empírica por parte desses profissionais, o que os leva a não pedirem culturas bacterianas e a prescreverem antimicrobianos, mesmo sem esses exames.

References

ANVISA, Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Boletim Informativo: Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde. Avaliação dos indicadores nacionais de infecção relacionada à assistência ano de 2014 e relatório de progresso. n 11, Ano VI. Brasília, 2015. Disponível em:<https://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/publicacoes/item/11-boletim-informativo-seguranca-do-paciente-e-qualidade-em-servicos-de-saude>. Acesso em 11 novembro de 2019

ANVISA, Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Boletim Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde nº20: Avaliação dos indicadores nacionais das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) e Resistência Microbiana no ano de 2018. Brasília, 2020. Disponível em: <https://bit.ly/2MRfYvE>. Acessado em 29 de abril de 2020.

ANVISA, Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Boletim Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde nº17: Avaliação dos indicadores nacionais das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) e Resistência Microbiana no ano de 2017. Brasília, 2019. Disponível em: <https://bit.ly/2Is5KPf>. Acessado em 29 de abril de 2020.

ANVISA. Antimicrobianos – bases teóricas e uso clínico. Disponível em: <http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/controle/rede_rm/cursos/rm_controle/opas_web/modulo1/conceitos.htm>. Acessado em 05 novembro de 2019

ANVISA. Caderno 4 – Medidas de Prevenção de infecção Relacionada à Assistência à Saúde. 2017. Disponível em: < https://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/publicacoes/item/caderno-5>. Acessado em 12 de novembro de 2020.

BASTOS, E. C. B. et al. Perfil epidemiológico das infecções em uma unidade de terapia intensiva de emergência/Epidemiological profile of infections in a unit of intensive emergency therapy. Brazilian Journal of Health Review, v. 2, n. 3, p. 1654-1660, 2019.

BMJ Best Practice. Cistite Aguda. Londres, 2020. Disponível em: <https://bestpractice.bmj.com/topics/pt-br/298/treatment-algorithm> Acessado em 13 de novembro de 2020

BRASIL. Portaria n 2616, de 12 de maio de 1998. Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/1998/prt2616_12_05_1998.html>. Acessado em 05 novembro de 2019

CAPELO, P. Boletim informativo - SONIH 2016 Densidades de incidência das infecções associadas a dispositivos invasivos, nas Unidades de Terapia Intensiva do Estado do Paraná. p. 1-26. Paraná, 2017.

CARDOSO, A. M.; REIS, C. Contaminação de superfícies inanimadas de UTI por bactérias Gram negativas multirresistentes em hospital universitário de Goiânia, GO. RBAC, v. 48, n. 3 supl 1, p. 59-65, 2016.

CORTES, J.A. et al. Frequency of microorganisms isolated in patients with bacteremia in intensive care units in Colombia and their resistance profiles. Brazilian Journal of Infectious Diseases, v. 17, n. 3, p. 346-352, 2013.

DA GAMA, D.M. et al. FATORES QUE CONTRIBUEM PARA O DESENVOLVIMENTO DE BACTÉRIAS RESISTENTES EM UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA. REVISTA DE TRABALHOS ACADÊMICOS-UNIVERSO CAMPOS DOS GOYTACAZES, v. 2, n. 11, 2019.

DA MOTA, F.S.; DE OLIVEIRA, H. A.; SOUTO, R.C.F. Perfil e prevalência de resistência aos antimicrobianos de bactérias Gram-negativas isoladas de pacientes de uma unidade de terapia intensiva. RBAC, v. 50, n. 3, p. 270-7, 2018.

DA SILVA, C.D.R.; JÚNIOR SILVA, M.; Estratégias para uso adequado de antibioticoterapia em unidade de terapia intensiva. Einstein (São Paulo), v. 13, n. 3, p. 448-453, 2015.

DE MELLO, M.S.; COSTA, R.S.M; HOFFMANN, A.M. AUDITORIA DO SERVIÇO DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR: BOA PRÁTICA PARA AVALIAR A ANTIBIOTICOPROFILAXIA NO TEMPO ADEQUADO ATRAVÉS DE FERRAMENTAS DE GESTÃO. REVISTA INTERDISCIPLINAR CIÊNCIAS MÉDICAS, v. 3, n. 1, p. 10-17, 2019.

DE SOUSA, Á. F. L. et al. Óbitos em idosos com infecção adquirida em Unidades de Terapia Intensiva. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 70, n. 4, p. 733-739, 2017.

European Association of Urology. Guidelines on urological infections. 2020 [publicação virtual]. Disponível em: <https://uroweb.org/guideline/urological-infections/#3> Acessado em 13 de novembro de 2020

European Centre for Disease Control and Prevention. Antimicrobial resistance surveillance in Europe 2016. Annual Report of the European Antimicrobial Resistance Surveillance Network (EARS-Net). Stockholm: ECDC; 2017. Disponível em: <https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/antimicrobial-resistance-surveillance-europe-2016>. Acessado em 11 novembro de 2019

FREIRE, I. L. S. et al. Epidemiologia das Infecções Relacionadas a Assistência à Saúde em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. Revista Brasileira de Ciências da Saúde, v. 11, nº 35, p. 9-15, 2013

GARCIA, L.M. et al. Perfil epidemiológico das infecções hospitalares por bactérias multidrogarresistentes em um hospital do norte de Minas Gerais. Revista de epidemiologia e controle de infecção, v. 3, n. 2, p. 45-49, 2013

GOMES, D.B.C. et al. Acinetobacter baumannii multirresistentes: emergência de resistência à polimixina no Rio de Janeiro. Vigilância Sanitária em Debate: Sociedade, Ciência & Tecnologia, v. 4, n. 3, p. 28-34, 2016.

HCFMUSP. Guia de utilização de anti-infecciosos e recomendações para a prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde. 6.ed. São Paulo: Hospital das Clínicas FMUSP, 2015-2017. 225p.

LOPES, A.C.C. et al. Fatores de risco para infecção por pseudomonas aeruginosa em relação à infecções hospitalares/Risk factors for pseudomonas aeruginosa infection in relation to hospital infections. Brazilian Journal of Development, v. 6, n. 1, p. 2121-2130, 2020.

MA, Z. et al. Impact of ‘Chief-Pharmacist System’on drug expenditures and rational drug use. International Journal of Clinical Pharmacy, v. 42, p. 167-173, 2020.

MEIRELES, M. A. O. M. Uso de Antimicrobianos e Resistência Bacteriana: Aspectos Socioeconômicos e Comportamentais e seu Impacto Clínico e Ecológico. 2008. 47f. Monografia (Especialização em Microbiologia) - Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, 2008.

NOAKES, T.D. et al. Semmelweis and the aetiology of puerperal sepsis 160 years on: an historical review. Epidemiology & Infection, v. 136, n. 1, p. 1-9, 2008.

OLIVEIRA, A.C., et al. A percepção da equipe multiprofissional sobre a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar. Online brazilian journal of nursing, v. 5, n. 2, p. 159-168, 2006

OLIVEIRA, A.S.F.; LINHARES, M.I.; MEDEIROS, D.P.F. ANÁLISE DO PERFIL DE SENSIBILIDADE A FÁRMACOS EM BACTÉRIAS ISOLADAS EM UTI NEONATAL (UTIN). Essentia-Revista de Cultura, Ciência e Tecnologia da UVA, 2020.

OMS. Patient Safety Fact File. 2014. Disponível em: <http://www.who.int/features/factfiles/patient_safety/en/> Acessado em: 06 setembro de 2019

PAIM, R.S.P.; LORENZINI, E. Estratégias para prevenção da resistência bacteriana: contribuições para a segurança do paciente. Revista Cuidarte, v. 5, n. 2, p. 757-764, 2014

PEARSON, A. Historical and changing epidemiology of healthcare-associated infections. Journal of Hospital Infection, v. 73, n. 4, p. 296-304, 2009.

RODRIGUES, T.S. et al. Resistência bacteriana a antibióticos na Unidade de Terapia Intensiva: revisão integrativa. Revista Prevenção de Infecção e Saúde, v. 4, p. 1-17, 2018.

SANTOS, L.Q. USO RACIONAL DE ANTIMICROBIANOS E NO AMBIENTE HOSPITALAR. Journal of Biology & Pharmacy and Agricultural Management, v. 15, n. 2, 2019.

SANTOS, N.Q. A resistência bacteriana no contexto da infecção hospitalar. Texto & Contexto-Enfermagem, v. 13, n. SPE, p. 64-70, 2004.

TORTORA, G.J.; FUNKE, B.R.; CASE, C.L.; Microbiologia. 12. ed. Porto Alegre: Artmed, 2017.

WEINER-LASTINGER, L. M. et al. Antimicrobial-resistant pathogens associated with adult healthcare-associated infections: Summary of data reported to the National Healthcare Safety Network, 2015–2017. Infection Control & Hospital Epidemiology, v. 41, n. 1, p. 1-18, 2020.

WHO. The burden of health care-assoiated infection worldwide. 2020. Disponível em: <https://www.who.int/infection-prevention/publications/burden_hcai/en/>. Acessado em 20 de maio de 2020.

ZARIFI, E. et al. Prevalence of ESBLs in Acinetobacter baumannii isolated from intensive care unit (ICU) of Ghaem hospital, Mashhad, Iran. Journal of Pure and Applied Microbiology, v. 11, n. 2, p. 811-819, 2017.

Published

06/15/2023

How to Cite

PEREIRA, S. D. S.; DOS SANTOS, A. C. R.; DE SOUSA, C. B.; SILVA, E. R.; BASÍLIO, I. G.; DE MOURA, R. S. Avaliação da prescrição de antibioticoterapia em Unidade de Terapia Intensiva de um hospital de Anápolis-GO. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 6, n. 3, p. 12849–12869, 2023. DOI: 10.34119/bjhrv6n3-346. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/60709. Acesso em: 19 oct. 2026.

Issue

Section

Original Papers