O uso de contraceptivos orais associados ao desenvolvimento de acidente vascular encefálico (AVE): revisão sistemática

Authors

  • Bruna Maria dos Santos Pinheiro
  • Maria Priscila de Souza Barbosa
  • Melyssa Rodrigues de Souza
  • Raquel Cavalcante do Amaral
  • Anne Cristine Gomes de Almeida
  • Marcelo Augusto Mota Brito

DOI:

https://doi.org/10.34119/bjhrv6n3-341

Keywords:

contraceptivos orais, acidente vascular encefálico (ave), trombose venosa central, isquemia

Abstract

Introdução: Os COCs são esteróides compostos por associação de estrogênio e progestágeno. As novas formulações desses métodos, mantém o risco aumentado para o AVE (condição patológica caracterizada por perda súbita da função neurológica). É relevante investigar o impacto de sua utilização no desenvolvimento desse evento. Objetivo: Verificar a associação entre o uso de contraceptivos orais e o risco acidente vascular encefálico (AVE). Metodologia: Estudo de revisão sistemática elaborada segundo o modelo PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). Foram analisados artigos com estudos publicados no período de Janeiro de 2016 até Dezembro 2022. Foram incluídos ensaios clínicos, tese, estudos de caso, estudo transversal e de coorte. Foram excluídos artigos de opinião, além de artigos em outros idiomas que não sejam português, espanhol e inglês. Resultados: Os contraceptivos orais, são uma forma amplamente utilizada de contracepção. No entanto, há evidências que sugerem que eles podem estar associados a um risco aumentado de AVC. O aumento do risco de acidente vascular cerebral com o uso de contraceptivos orais se deva ao componente estrogênio da pílula. Conclusão: Os contraceptivos orais são geralmente seguros e eficazes, mas apresentam riscos, como aumento do risco de derrame, especialmente em mulheres que apresentam outros fatores de risco, como tabagismo, pressão alta, obesidade, diabetes e histórico pessoal ou familiar de derrame ou doença cardíaca. Estrogênio em altas doses aumentam o risco de derrame, mas mesmo as pílulas contendo doses baixas podem aumentar o risco para mulheres com fatores de risco.

References

Ferreira, L. F., D’avila, A. M. F. C., & Safatle, G. C. B. (2019). O uso da pílula anticoncepcional e as alterações das principais vias metabólicas. Femina, 47(7), 426-432. https://docs.bvsalud.org/biblioref/2019/12/1046533/femina-2019-477-426-432.pdf

Corrêa, D. A. S., Felisbino-Mendes, M. S., Mendes, M. S., Malta, D. C., & Velasquez-Melendez, G. (2017). Fatores associados ao uso contraindicado de contraceptivos orais no Brasil. Revista de Saúde Pública, 51. https://scielosp.o rg/pdf/rsp /2017.v51/1/pt

Lima, A. C. S. (2017). Efeitos do uso de anticoncepcionais hormonais combinados sobre o acidente vascular cerebral. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza. https://reposi torio.ufc.br/handle/riufc/26912.

Lima, A. C. S., Martins, L. C. G., Lopes, M. V. D. O., Araújo, T. L. D., Lima, F. E. T., Aquino, P. D. S., & Moura, E. R. F. (2017). Influence of hormonal contraceptives and the occurrence of stroke: integrative review. Revista brasileira de enfermagem, 70, 647-655. https://www.scielo.br/j/reben/a/stgG6mmLJjcWf4NMmrmvk7q/?lang=en&format =html

Cardoso, A. D. (2021). Uso de anticoncepcionais orais associados aos casos de acidente vascular cerebral (AVC). Bacharelado em Fisioterapia, UniAGES - Centro Universitário, Paripiranga-BA. https://repositorio.animaeducacao.com.br/bitstream/ ANIMA/17939/1/Monografia%20-%20Andreza%20%281%29.pdf

Ryan, K. A., Cole, J. W., Saslow, K., Mitchell, B. D., McArdle, P. F., Sparks, M. J., ... & Kittner, S. J. (2014). Prevention opportunities for oral contraceptive–associated ischemic stroke. Stroke, 45(3), 893-895. https://www.ahajournals.org/doi/abs/ 10.1161/STROKEAHA.113.004023

Weill, A., Dalichampt, M., Raguideau, F., Ricordeau, P., Blotière, P. O., Rudant, J., ... & Zureik, M. (2016). Low dose oestrogen combined oral contraception and risk of pulmonary embolism, stroke, and myocardial infarction in five million French women: cohort study. bmj, 353. https://www.bmj.com/content/353/bmj.i2002.full

Xu, Z., Yue, Y., Bai, J., Shen, C., Yang, J., Huang, X., ... & Li, Y. (2018). Association between oral contraceptives and risk of hemorrhagic stroke: a meta-analysis of observational studies. Archives of Gynecology and Obstetrics, 297, 1181-1191. https://link.springer.com/article/10.1007/s00404-018-4723-7

Horton, L. G., Simmons, K. B., & Curtis, K. M. (2016). Combined hormonal contraceptive use among obese women and risk for cardiovascular events: a systematic review. Contraception, 94(6), 590-604. https://www.sciencedirect.com/science/article /pii/S001078241630110X

Sheikh, H. U., Pavlovic, J., Loder, E., & Burch, R. (2018). Risk of stroke associated with use of estrogen containing contraceptives in women with migraine: a systematic review. Headache: The Journal of Head and Face Pain, 58(1), 5-21. https://headachejournal.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/head.13229

de Alencar, M. P. I., Marques, E. M. S., Freitas, M. Z. C., Mendoça, R. L., & de Oliveira Ferreira, E. (2019). Fatores de riscos associados ao uso contínuo de anticoncepcionais hormonais. Mostra Científica em Biomedicina, 3(2). https://reservas.fcrs. edu.br/index.php/mostrabiomedicina/article/view/2586

Bueno, A. B. L., Bachiega, A. J. G., Braga, L. R. P., Borges, R. S., Doering, A. M. L. R., Monteiro, A. C. F., ... & Machado, R. R. (2022). Contraindicações Aos Métodos Contraceptivos Combinados. Revista Saúde Multidisciplinar, 12(2). http://revistas.famp.edu.br/revistasaudemultidisciplinar/article/view/432

Callai, T., Daronco, F., Konrad, N. L., Wichmann, J. F., Costa, F., & Prezzi, S. H. (2017). Tabagismo e uso de anticoncepcionais orais relacionados a fenômenos tromboembólicos: relato de caso e revisão de literatura. Reprodução & Climatério, 32(2), 138-144. https://www.sci encedirect.com/science/article/pii/S1413208716300759

Xu, Z., Li, Y., Tang, S., Huang, X., & Chen, T. (2015). Current use of oral contraceptives and the risk of first-ever ischemic stroke: a meta-analysis of observational studies. Thrombosis research, 136(1), 52-60. https://www.sciencedirect.com/science/ article/pii/S0049384815001930

Roach, R. E., Helmerhorst, F. M., Lijfering, W. M., Stijnen, T., Algra, A., & Dekkers, O. M. (2015). Combined oral contraceptives: the risk of myocardial infarction and ischemic stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews, (8). https://www.cochrane library.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD011054.pub2/abstract

Correia, P., Machado, S., Meyer, I., Amiguet, M., Eskandari, A., & Michel, P. (2021). Ischemic stroke on hormonal contraceptives: Characteristics, mechanisms and outcome. European Stroke Journal, 6(2), 205-212. https://journals.sagepub.com/doi/pdf/ 10.1177/23969873211019586

Luz, A. L. R., Barros, L. D. S. R., & Branco, A. C. D. S. C. (2021). Métodos contraceptivos: Principais riscos e efeitos adversos. Revista de Casos e Consultoria, 12(1), e24112-e24112. https://periodicos.ufrn.br/casoseconsultoria/article/view/24112

Johansson, T., Fowler, P., Ek, W. E., Skalkidou, A., Karlsson, T., & Johansson, Å. (2022). Oral contraceptives, hormone replacement therapy, and stroke risk. Stroke, 53(10), 3107-3115. https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/STROKEAHA.12 1.038659

Published

06/15/2023

How to Cite

PINHEIRO, B. M. dos S.; BARBOSA, M. P. de S.; DE SOUZA, M. R.; DO AMARAL, R. C.; DE ALMEIDA, A. C. G.; BRITO, M. A. M. O uso de contraceptivos orais associados ao desenvolvimento de acidente vascular encefálico (AVE): revisão sistemática. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 6, n. 3, p. 12765–12780, 2023. DOI: 10.34119/bjhrv6n3-341. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/60703. Acesso em: 19 oct. 2026.

Issue

Section

Original Papers