Politrauma grave por tentativa de suicídio: um relato de caso

Abstract

Introdução: Sabe-se que o trauma é uma das principais causas de mortalidade no Brasil. Também, sabe-se que algumas formas de suicídio podem se enqudrar como politraumas graves: tal como a queda de grandes alturas, por mais que o suicídio entre crianças de 13 anos seja incomum, quando avaliados dados nacionais. Objetivo: Por meio de um relato de caso, de revisão de prontuário e de revisão bibliográfica, objetiva-se discorrer sobre a importância do atendimento pré hospitalar adequado associado às condutas cirúrgicas subsequentes para o melhor manejo possível do paciente traumatizado. Relato de caso: Paciente feminina, 13 anos, encaminhada pelo pré hospitalar, após queda de quatro andares por tentativa de suicídio. Foi submetida à laparotomia exploradora, na qual não foi fechada a aponeurose, devido ao aumento da pressão intra-abdominal e aos parâmetros ventilatórios ruins. Paciente evolui bem; porém, foi decretada morte encefálica no quarto dia após o trauma. Discussão: Sabe-se que quedas acima de 3 metros e trauma que resulte em Glasgow ≤12 são mecanismos traumáticos associados a politrauma grave, em crianças. Dessa forma, sabe-se que, por mais que o trauma autoprovocado pela paciente resultasse em prognóstico reservado, todas as condutas abordadas foram as mais adequadas possível.