Tuberculose extrapulmonar como causa de pericardite constritiva: um diagnóstico difícil que deve ser considerado

Authors

  • Eulem Cintia Sabino Oliveira Amaral
  • Marlucia do Nascimento Nobre
  • Andrio Portilho de Souza
  • Jose Antonio Berlange Henriques Junior
  • Sâmia Amorim Corrêa
  • Bruna Pinto Dantas

DOI:

https://doi.org/10.34119/bjhrv6n3-079

Keywords:

pericardite constritiva, Tuberculose extrapulmonar, diagnóstico

Abstract

Introdução: a tuberculose é causa de mortalidade por um único agente infeccioso, o mycobacterium tuberculosis, que afeta o sistema respiratório e outros sistemas do corpo humano, como o sistema cardiovascular. Ela pode acometer o pericárdio e levar à pericardite tuberculosa, que em sua apresentação típica se dá na forma de pericardite constritiva. Objetivo: relatar o caso de um paciente com pericardite constritiva secundária a uma tuberculose extrapulmonar. Caso clínico: paciente, sexo masculino, 17 anos, sintomas de tuberculose, mas exames não compatíveis, que desenvolveu hepatite medicamentosa com o uso dos antituberculínicos. Após biópsia do pericárdio foi constatada pericardite constritiva por tuberculose extrapulmonar. Foi realizada pericardiectomia em que se constatou mediastinite. Iniciou-se um esquema de antibioticoterapia alternativo devido à  hepatite medicamentosa ao uso do esquema terapêutico inicial. O paciente evoluiu com boa resposta a esse esquema terapêutico, sem efeitos colaterais relatados. Conclusão: a pericardiectomia continua sendo o tratamento de escolha para pacientes com sintomas graves de pericardite constritiva causada por tuberculose pulmonar e/ou extrapulmonar. O paciente deste estudo repetiu o ecocardiograma e mostrou boa recuperação da função cardíaca.

References

Ramasamy V, Mayosi BM, Sturrock ED, Ntsekhe M. Established and novel pathophysiological mechanisms of pericardial injury and constrictive pericarditis. World J Cardiol. 2018;10(9):87-96.

Tse G, Ali A, Alpendurada F, Prasad S, Raphael CE, Vassiliou V. Tuberculous constrictive pericarditis. Res Cardiovasc Med. 2015;4:e29614.

Jorquera-Román M, Araya-Cancino J, Enríquez-Montenegro J, Obando-Valdés J, Reyes-Cornejo F, Gutiérrez OB, et al. Pericarditis tuberculosa: una manifestación extrapulmonar infrecuente de TBC. Rev Med Chil. 2021;149(2):281-5.

Rodrigues RN. Pericardite Constritiva Tuberculosa: a problemática e necessidade de diagnóstico – revisão a propósito de um caso clínico. [dissertação]. [Lisboa, Portugal]: Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa; 2015. 28 f.

Okyere I, Okyere P, Ameyaw E, Brenu SG, Tamatey M, Agyemang Yeboah F. Pericardiectomy for constrictive pericarditis in a resource constraint setting. Kardiochir Torakochirurgia Pol. 2021;18(3):165-72.

Rebello LR, Pagoto BF, Padilha Junior JE. Pericardite constritiva: relato de caso. BJHR. 2022;5(1):2330-5.

Sá JF, Nakao RL, Dantas CP, Chagas JMA, Cipriano FN, Mocellin AP, et al. Pericardite Constritiva. BJHR. 2022;5(5):18550-8.

Jorge AJL, Martins WA, Costa WLB, Rosslli AK, Coelho LCF, Soussume WSN. Pericardite constritiva por tuberculose, uma condição de difícil diagnóstico. Insuf Card. 2018;13(2): 93-6.

Depboylu BC, Mootoosamy P, Vistarini N, Testuz A, El-Hamamsy I, Cikirikcioglu M. Surgical Treatment of Constrictive Pericarditis. Tex Heart Inst J. 2017;44(2):101-6.

Souza e Souza BA, Nobre MN, Ramos Júnior WM, Nauê VM, Lima ILQ. Pericardite constritiva como causa de hepatopatia crônica: uma etiologia a ser lembrada – relato de caso. BJHR. 2022;5(2):7743-52.

Zipes D, Libby P, Bonow R, Mann D, Tomaselli G. Braunwald – Tratado de doenças cardiovasculares. Rio de Janeiro: Elsevier; 2018.

Fachin LS, Fernandes HGS, Gregório ES, Waltrick RP, Reckziegel JCL. Pericardite constritiva secundária à tuberculose: relato de caso. RIES. 2019;9(2):34-40.

Seferović PM, Ristić AD, Maksimović R, Simeunović DS, Milinković I, Seferović Mitrović JP, et al. Pericardial syndromes: an update after the ESC guidelines 2004. Heart Fail Rev. 2013;18(3):255-66.

Horne DJ, Narita M. Tuberculose extrapulmonar. BMJ Best Practice [internet]. 2023 [citado em 18 mar. 2023]. Disponível em: https://bestpractice.bmj.com/topics/pt-br/166

Rodriguez-Takeuchi SY, Renjifo ME, Medina FJ. Extrapulmonary Tuberculosis: Pathophysiology and Imaging Findings. Radiographics. 2019;39(7):2023-37.

López-López JP, Posada-Martínez EL, Saldarriaga C, Wyss F, Ponte-Negretti CI, Alexander B, et al. Neglected Tropical Diseases, Other Infectious Diseases Affecting the Heart (the NET‐Heart Project) Tuberculosis and the Heart. J Am Heart Assoc. 2021;10:e019435.

Lopes AJ, Capone D, Mogami R, Tessarollo B, Cunha DL, Capone RB, et al. Tuberculose extrapulmonar: aspectos clínicos e de imagem. Pulmão RJ. 2006;15(4):253-61.

Sociedade Brasileira de Cardiologia. I Diretriz Brasileira de miocardites e pericardites. Arq Bras Cardiol. 2013;100(4):1-36.

Carmo AMS, Novella MCC, Biselli PJS, Hoshino WI, Guirelli AO, Candido VS. Uso do teste rápido molecular no diagnóstico da tuberculose pericárdica: relato de caso. REFACS. 2017;5(2):263-8.

Porta-Sánchez A, Sagristà-Sauleda J, Ferreira-González I, Torrents-Fernández A, Roca-Luque I, García-Dorado D. Constrictive Pericarditis: Etiologic Spectrum, Patterns of Clinical Presentation, Prognostic Factors, and Long-term Follow-up. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2015;68(12):1092-100.

Arbex MA, Varella MCL, Siqueira HR, Mello FAF. Drogas antituberculose: Interações medicamentosas, efeitos adversos e utilização em situações especiais. Parte 1: Fármacos de primeira linha. J Bras Pneumol. 2010;36(5):626-40.

Nagueh SF, Smiseth OA, Appleton CP, Byrd BF 3rd, Dokainish H, Edvardsen T, et al. Recommendations for the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr. 2016;29(4):277-314.

Jaiswal LS, Pandit N, Sah B. Surgical treatment of tuberculous chronic constrictive pericarditis: A retrospective observational study from tertiary hospital of eastern Nepal. Indian J Tuberc. 2021;68(2):174-8.

Yadav S, Shah S, Iqbal Z, Alharbi MG, Kalra HS, Suri M, et al. Pericardiectomy for Constrictive Tuberculous Pericarditis: A Systematic Review and Meta-analysis on the Etiology, Patients' Characteristics, and the Outcomes. Cureus. 2021;13(9):e18252.

Chang SA. Tuberculous and Infectious Pericarditis. Cardiol Clin [internet]. 2017 [citado em 19 mar. 2023];35(4):615-22. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0733865117300735?via%3Dihub

Oiseth S, Jones L, Maza E. Mediastinite. Lecturio [internet]. 2022 [citado em 12 mar. 2023]. Disponível em: https://www.lecturio.com/pt/concepts/mediastinite/

Bridi GP. Mediastinite fibrosante: o que precisamos saber. BEPMED [internet]. 2022 [citado em 21 mar. 2023]. Disponível em: https://pebmed.com.br/mediastinite-fibrosante-o-que-precisamos-saber/

Oliveira EK, Antoniassi DQ, Lopes MG, Gontijo JAR, Munhoz DB, Coelho-Filho OR, et al. Eficácia do tratamento clínico na pericardite constritiva por tuberculose. Anais... 40. Congresso da Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo – Reduzindo a Mortalidade por Doenças Cardiovasculares. Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo [internet]. 2019. [citado em 18 mar. 2023]. Disponível em: http://socesp2019.socesp.org.br/trabalho/resumo/994

Published

05/11/2023

How to Cite

AMARAL, E. C. S. O.; NOBRE, M. do N.; DE SOUZA, A. P.; HENRIQUES JUNIOR, J. A. B.; CORRÊA, S. A.; DANTAS, B. P. Tuberculose extrapulmonar como causa de pericardite constritiva: um diagnóstico difícil que deve ser considerado. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 6, n. 3, p. 9386–9401, 2023. DOI: 10.34119/bjhrv6n3-079. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/59653. Acesso em: 19 oct. 2026.

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