Atualização no manejo da nefrite lúpica: uma revisão integrativa

Abstract

Esta pesquisa objetiva apresentar os novos manejos e recomendações para a abordagem clínica da nefrite lúpica. Para realização do estudo, adotou-se uma revisão integrativa de artigos publicados nos últimos 5 (cinco) anos utilizando os descritores: Nefrite lúpica AND manejo”; “Nefrite lúpica AND Lúpus Eritematoso Sistêmico”; “Nefrite lúpica AND Diagnóstico”, “Nefrite lúpica AND prognóstico”, “Nefrite lúpica AND cuidados” e “Nefrite lúpica AND Tratamentos”. Nesta pesquisa, foram incluídos no total 9 (nove) artigos, que correspondiam aos objetivos estabelecidos. Os estudos apresentaram recomendações terapêuticas atuais, em que grande parte das terapias de NL baseiam-se nas recomendações conjuntas da Liga Europeia Contra o Reumatismo (EULAR) e da Associação Renal Europeia-Associação Europeia de Diálise e Transplante (ERA-EDTA), as quais se fundamentam em resultados de ensaios clínicos randomizados controlados. Verificou-se que o tratamento da nefrite pode incluir: baixa dose de ciclofosfamida ou micofenolato intravenoso, seguido de imunossupressão de manutenção; uso do fármaco imunossupressor da classe dos inibidores de calcineurina, o Tacrolimo; uso do inibidor da enzima conversora da angiotensina ou bloqueador dos receptores da angiotensina e hidroxicloroquina; combinação de micofenolato com inibidor de calcineurina ou belimumab; co-administração de antimaláricos; uso de esteroides, como o glicocorticoide.