Eficácia de novas abordagens terapêuticas para a doença de Chagas: uma revisão integrativa

Abstract

A doença de Chagas é uma doença tropical negligenciada, caracterizada pela infecção humana crônica decorrente do protozoário Trypanosoma cruzi e que afeta cerca de 8 a 10 milhões de pessoas em todo o mundo. O presente estudo de revisão buscou avaliar novos avanços e atualizações na abordagem terapêutica da doença de Chagas, documentados por meio de estudos clínicos e randomizados. Trata-se de uma pesquisa de revisão integrativa realizada por meio da base de dados PubMed, que levou em consideração os seguintes critérios de inclusão: ensaios clínicos e testes controlados e randomizados; artigos publicados nos últimos três anos; que possuíam texto completo disponível e que abordassem acerca da terapêutica da doença de Chagas. Ficou constatado que o nifurtimox ajustado para idade e peso por 60 dias alcançou uma resposta sorológica 12 meses após o tratamento que foi superior ao placebo, sendo tolerado e com um perfil de segurança favorável em crianças com doença de Chagas. Ademais, o benznidazol, em associação com o fosravuconazol, conseguiu induzir resposta antiparasitária e eficaz, independente da duração do tratamento, dose ou combinação com o fosravuconazol, sendo bem tolerado em pacientes adultos na fase crônica da doença de Chagas. Por fim, o fexinidazol possibilitou a eliminação precoce e completa do T. cruzi que se manteve por 12 meses. No entanto, 20% dos pacientes tratados com fexinidazol desenvolveram neutropenia, além de apresentarem elevação de enzimas hepáticas durante o período de acompanhamento, sendo aplicada a interrupção do tratamento.