Avaliação do efeito antidepressivo de <em>Lepidium meyenii</em> (Maca Peruana) em estudos pré-clínicos e clínicos: uma revisão integrativa da literatura
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv6n2-121Keywords:
Transtorno Depressivo Maior, Maca Peruana, Lepidium meyeniiAbstract
O transtorno depressivo maior (TDM) é uma das principais causas de incapacidade funcional e afeta cerca de 320 milhões de pessoas. Sua fisiopatologia pouco conhecida e tratamentos farmacológicos ineficientes impulsionam a busca de estratégias terapêuticas para essa desordem. Maca peruana (Lepidium meyenii) têm se mostrado um importante suplemento nutricional para aumentar libido e melhorar a sensação de bem-estar, mas seu potencial antidepressivo é pouco explorado. O objetivo da pesquisa é realizar uma revisão integrativa da literatura científica para avaliar o efeito antidepressivo de maca peruana (L. meyenii) em estudos pré-clínicos e clínicos. Foi realizada uma busca de artigos nas bases de dados PubMed, LILACS e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) mediante os termos extraídos do DeCS: “Lepidium meyenii AND depression” e/ou “Lepidium meyenii AND depressive”. Foram revisados 16 artigos (1999-2022): 03 revisões de literatura, 08 artigos com experimentos pré-clínicos e 05 artigos sobre experimentos clínicos que se enquadraram na pergunta norteadora. As evidências pré-clínicas demonstram mais robustez quanto ao potencial antidepressivo de L. meyenii após exposição de animais a modelos de estresse crônico e cirúrgico, além da capacidade de modular níveis de neurotransmissores, corticosterona, neuroproteção e marcadores de estresse oxidativo. Quanto aos estudos clínicos, faltam ensaios que englobem um número significativo de sujeitos da pesquisa e maior tempo de observação comportamental dos participantes diante de situações estressoras. O tratamento com maca peruana parece exercer efeito antidepressivo, além de praticamente não desencadear toxicidade aguda e crônica; entretanto, são necessários estudos para implementar esse suplemento com segurança no tratamento do TDM.
References
Belmaker RH, Agam G. Major depressive disorder. N Engl J Med. 2008;358(1):55-68, doi: 10.1056/NEJMra073096.
World Health Organization. (2017). Depression and other common mental disorders: global health estimates. World Health Organization, https://apps.who.int/iris/handle/10665/254610.
American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5). Arlington, VA: American Psychiatric Association, 2013.
Coppen A. The biochemistry of affective disorders. Br. J. Psychiatry. 113(504):1237-64, doi: 10.1192/bjp.113.504.1237.
Santarsieri D, Schwartz TL. Antidepressant efficacy and side-effect burden: a quick guide for clinicians. Drugs Context. 2015;4:212290, doi: 10.7573/dic.212290.
Bahramsoltani R, Farzaei MH, Farahani MS, Rahimi R. Phytochemical constituents as future antidepressants: a comprehensive review. Rev Neurosci. 2015;26(6):699-719, doi: 10.1515/revneuro-2015-0009.
World Health Organization. The world medicines situation 2011. Traditional medicines: global situation, issues and challenges. 2011. Geneva.
Castilho EB. Estrategias de comercialización maca hacia el mercado de Canadá. San Martín Emprendedor. 2014;5(2):22-32.
Xia C, Deng J, Chen J, Zhu Y, Song Y, Zhang Y, Li H, Li C. Simultaneous determination of macaenes and macamides in maca using an HPLC method and analysis using a chemometric method (HCA) to distinguish maca origin. Rev. Bras. Farmacogn. 2019;29(6):702-709, doi:10.1016/j.bjp.2019.05.009.
Ercole FF, Melo LS, Alcoforado CLGC. Revisão Integrativa versus Revisão Sistemática. Rev. Min. Enferm. 2014;18(1):1-260, doi: 10.5935/1415-2762.20140001.
Souza MT, da Silva MD, de Carvalho R. Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein. 2010; 8(1):102-106.
Gonzales GF, Villaorduña L, Gasco M, Rubio J, Gonzales C. Maca (Lepidium meyenii Walp), una revisión sobre sus propiedades biológicas. Rev. peru. med. exp. salud publica; 31(1):100-110.
Shahmohammadi A, Ramezanpour N, Mahdavi Siuki M, Dizavandi F, Ghazanfarpour M, Rahmani Y, Tahajjodi R, Babakhanian M. The efficacy of herbal medicines on anxiety and depression in peri- and postmenopausal women: A systematic review and meta-analysis. Post Reprod Health. 2019 Sep;25(3):131-141, doi: 10.1177/2053369119841166.
Peres NSL, Bortoluzzi LCP, Marques LLM, Formigoni M, Fuchs RHB, Droval AA, Cardoso FAR. Medicinal effects of Peruvian maca (Lepidium meyenii): a review. Food Funct. 2020;11(1):83-92, doi: 10.1039/c9fo02732g.
Meissner HO, Mrozikiewicz P, Bobkiewicz-Kozlowska T, Mscisz A, Kedzia B, Lowicka A, Reich-Bilinska H, Kapczynski W, Barchia I. Hormone-Balancing Effect of Pre-Gelatinized Organic Maca (Lepidium peruvianum Chacon): (I) Biochemical and Pharmacodynamic Study on Maca using Clinical Laboratory Model on Ovariectomized Rats. Int J Biomed Sci. 2006 Sep;2(3):260-72.
Rubio J, Caldas M, Dávila S, Gasco M, Gonzales GF. Effect of three different cultivars of Lepidium meyenii (Maca) on learning and depression in ovariectomized mice. BMC Complement Altern Med. 2006 Jun 23;6:23, doi: 10.1186/1472-6882-6-23.
Pino-Figueroa A, Nguyen D, Maher TJ. Neuroprotective effects of Lepidium meyenii (Maca). Ann N Y Acad Sci. 2010 Jun;1199:77-85, doi: 10.1111/j.1749-6632.2009.05174.x.
Ai Z, Cheng AF, Yu YT, Yu LJ, Jin W. Antidepressant-like behavioral, anatomical, and biochemical effects of petroleum ether extract from maca (Lepidium meyenii) in mice exposed to chronic unpredictable mild stress. J Med Food. 2014 May;17(5):535-42, doi: 10.1089/jmf.2013.2950. Epub 2014 Apr 14.
Qureshi M, Mehjabeen -, Noorjahan -, Muhammad S, Siddiqui FA, Baig I, Ahmad M. Phytochemical and biological assessments on Lepidium meyenii (maca) and Epimidium sagittatum (horny goat weed). Pak J Pharm Sci. 2017 Jan;30(1):29-36.
Herraiz T, Guillén H. Monoamine Oxidase-A Inhibition and Associated Antioxidant Activity in Plant Extracts with Potential Antidepressant Actions. Biomed Res Int. 2018 Jan 15;2018:4810394, doi: 10.1155/2018/4810394.
Yu Z, Jin W, Cui Y, Ao M, Liu H, Xu H, Yu L. Protective effects of macamides from Lepidium meyenii Walp. against corticosterone-induced neurotoxicity in PC12 cells. RSC Adv. 2019;9:23096-23108, doi: 10.1039/C9RA03268A.
Yu Z, Jin W, Dong X, Ao M, Liu H, Yu L. Safety evaluation and protective effects of ethanolic extract from maca (Lepidium meyenii Walp.) against corticosterone and H2O2 induced neurotoxicity. Regul Toxicol Pharmacol. 2020;111:104570, doi: 10.1016/j.yrtph.2019.104570.
Gonzales GF, Córdova A, Vega K, Chung A, Villena A, Góñez C, Castillo S. Effect of Lepidium meyenii (MACA) on sexual desire and its absent relationship with serum testosterone levels in adult healthy men. Andrologia. 2002 Dec;34(6):367-72, doi: 10.1046/j.1439-0272.2002.00519.x.
Meissner HO, Reich-Bilinska H, Mscisz A, Kedzia B. Therapeutic Effects of Pre-Gelatinized Maca (Lepidium peruvianum Chacon) used as a Non-Hormonal Alternative to HRT in Perimenopausal Women - Clinical Pilot Study. Int J Biomed Sci. 2006 Jun;2(2):143-59.
Brooks NA, Wilcox G, Walker KZ, Ashton JF, Cox MB, Stojanovska L. Beneficial effects of Lepidium meyenii (Maca) on psychological symptoms and measures of sexual dysfunction in postmenopausal women are not related to estrogen or androgen content. Menopause. 2008;15(6):1157-62, doi: 10.1097/gme.0b013e3181732953.
Dording CM, Fisher L, Papakostas G, Farabaugh A, Sonawalla S, Fava M, Mischoulon D. A double-blind, randomized, pilot dose-finding study of maca root (L. meyenii) for the management of SSRI-induced sexual dysfunction. CNS Neurosci Ther. 2008 Fall;14(3):182-91, doi: 10.1111/j.1755-5949.2008.00052.x.
Stojanovska L, Law C, Lai B, Chung T, Nelson K, Day S, Apostolopoulos V, Haines C. Maca reduces blood pressure and depression, in a pilot study in postmenopausal women. Climacteric. 2015;18(1):69-78, doi: 10.3109/13697137.2014.929649.
Razzouk D. Por que o Brasil deveria priorizar o tratamento da depressão a alocação dos recursos da saúde? Epidemiol. Serv. Saúde. 2016;25(4): 845-848.
Ribeiro AG, Cruz PL, Marchi CK, Tirapelli RC, Miasso IA. Antidepressivos: uso, adesão e conhecimento entre estudantes de medicina. Ciência & Saúde Coletiva. 2014;19(6), 1825-1833.
Steru L, Chermat R, Thierry B, Simon P. The tail suspension test: a new method for screening antidepressants in mice. Psychopharmacology (Berl). 1985;85(3):367-70, doi: 10.1007/BF00428203.
Rodrigues AL, da Silva GL, Mateussi AS, Fernandes ES, Miguel OG, Yunes RA, Calixto JB, Santos AR. Involvement of monoaminergic system in the antidepressant-like effect of the hydroalcoholic extract of Siphocampylus verticillatus. Life Sci. 2002 Feb 8;70(12):1347-58, doi: 10.1016/s0024-3205(01)01498-9.
