Leucemia de células peludas en paciente geriátrico. Reporte de caso y revisión de la literatura - hairy cell leukemia in a geriatric patient. Case report and literature review

Abstract

La Leucemia de células peludas o Tricoleucemia se considera un proceso linfoproliferativo crónico que afectan a las células B. Es una entidad rara que se manifiesta en las últimas décadas de vida con un pico de incidencia entre 60 y 70 años. La etiología es incierta actualmente sin embargo el 90% de los casos deriva de una mutación BRAF V600E.  El curso de la enfermedad es indolente por lo que el paciente suele ser asintomático sin embargo cuando la sintomatología está presente se destacan síntomas B, Pancitopenia y esplenomegalia. El diagnóstico se realiza mediante una correcta anamnesis, biometría hemática, biopsia de médula ósea, citometría de flujo y una TAC que nos ayuda a identificar el avance de la enfermedad. El tratamiento de primera línea son los análogos de las purinas como la Cladribina alcanzando una remisión completa en el 90% de los casos, un punto importante a destacar es el difícil acceso en nuestro país debido al al costo y disponibilidad del mismo. Los anticuerpos monoclonales pueden utilizarse en conjunto cuando la enfermedad es refractaria al tratamiento convencional. Se presenta caso clínico de paciente masculino de 71 años de edad con pérdida de peso, esplenomegalia acompañada de Leucopenia y trombocitopenia recibe análogos de purina como primera elección alcanzando la remisión completa. El objetivo de este reporte es presentar el caso de un paciente con Tricoleucemia, y evidenciar la importancia de un diagnóstico rápido y certero, para tratar con eficacia y evitar que esta enfermedad se convierta en un problema creciente de salud.