Incidência de internações de pacientes com critérios para cuidados paliativos em hospital de nível terciário

Abstract

Introdução: De acordo com a OMS, cuidados paliativos é o tratamento não curativo, que busca oferecer uma melhor qualidade de vida a pacientes e familiares, tanto física quanto psicológica. No Brasil essa prática ainda é recente, e de acordo com a Academia Nacional de Cuidados Paliativos (ANCP), atualmente, existem 157 centros especializados no serviço, sendo que 60 se encontram no estado de São Paulo. Objetivo: Avaliar o número de pacientes internados nas enfermarias de um Hospital terciário com critérios de elegibilidade para cuidados paliativos (CP) antes e após a introdução de uma equipe multidisciplinar focada em CP nesse mesmo serviço. Método: Inicialmente foi realizada uma busca ativa com análise de 1199 prontuários de pacientes internados nesse hospital, a fim de definir o número de pessoas que estariam inclusas nos critérios de cuidados paliativos de acordo com a ANCP e que se beneficiariam com essa prática. Após a implementação do serviço de CP, foi analisada por um período de 12 meses a quantidade de pacientes internados nesse serviço e que receberam atendimento pela equipe multidisciplinar.Resultados: No primeiro mês foram analisados 1199 prontuários, sendo que 106 apresentaram indicações de paliação. Nos 12 meses seguintes, após a implementação do serviço apenas 179 pacientes foram admitidos no programa de CP. Discussão: A demanda dos 106 pacientes que poderiam ter se beneficiado com os cuidados paliativos enfatizou a necessidade da criação da equipe multidisciplinar no serviço.  Entretanto, observou-se com os dados obtidos que muitos profissionais da saúde ainda desconhecem os critérios de elegibilidade para CP, bem como o momento para indicação desses cuidados, o que prorroga o sofrimento de pacientes e familiares. Conclusão: Sabe-se que o tema está se tornando cada vez mais frequente em nosso meio, não apenas pelos benefícios que traz ao paciente e seus familiares, mas também pela redução de custos ao serviço. Porém muitos profissionais da saúde ainda não sabem a real importância dos critérios para o correto encaminhamento para os cuidados paliativos. Além disso, poucos são os centros especializados nesse tipo de abordagem, pois no Brasil essa prática ainda é recente.