Linfadenitis necrotizante asociada a Kikuchi Fujimoto; reporte se caso y revisión de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv6n1-228Keywords:
autoinmune, Kikuchi Fujimoto, Linfadenitis, SjogrenAbstract
Kikuchi Fujimoto (EKF) es un tipo de linfadenopatía inflamatoria necrotizante de carácter benigno, es una condición condición rara y autolimitada, de causas y patogenia inciertas aunque existen dos posibles mecanismos etiológicos: autoinmunitario e infeccioso. Aunque su incidencia es desconocida se reportan casos en todos los grupos étnicos y raciales, sobre todo en la raza asiática posiblemente por los alelos del antígeno HLA, tiene una relación hombre: mujer (1:1) y afecta con mayor frecuencia a menores de 30-40 años. Su cuadro clínico puede ser agudo o subagudo y está asociado principalmente a fiebre leve y prolongada de origen desconocido y adenopatías principalmente cervicales aun que pueden presentarse en otras regiones también pueden presentar síntomas como vómitos, náuseas, pérdida de peso, diaforesis nocturna, artralgias, debilidad y cefaleas. Al no existir signos patognomónicos de la enfermedad, el diagnóstico se basa en el estudio histológico y el descarte de diagnósticos diferenciales como patologías infecciosas, malignas y autoinmunes. Varios estudios informaron que entre el 30% y 40% de pacientes son erróneamente diagnosticados y sometidos a procedimientos diagnósticos innecesarios, invasivos y extensos, entre los que se ejemplifica la biopsia hepática o medular. En este reporte se presenta un caso clínico poco frecuente de EKF detectado un año después del diagnóstico de SS en una paciente femenina en su segunda década de vida procedente de Ecuador, cuyo cuadro evoluciona con episodios de recurrencia, además de volverse refractaria al tratamiento convencional. Los resultados de la revisión bibliográfica muestran que podría existir una clara asociación entre EKF y SS ya sea de forma simultánea, anterior o posterior al cuadro clínico de la patología, y que un proceso diagnóstico deficiente puede conllevar consecuencias para los sistemas de salud y para el paciente. Por lo que es recomendable realizar nuevas investigaciones con tiempos de estudio clínico y de seguimiento más prologados con la finalidad de eliminar condiciones subyacentes.
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