Os benefícios do uso da cetamina em pacientes com dor crônica, na atual crise do abuso de opioides

Abstract

INTRODUÇÃO: A cetamina é um antagonista do receptor N-metil-D-aspartato bastante usado no meio anestésico como droga dissociativa na indução anestésica. No entanto, devido ao seu alto poder analgésico, esse medicamento tem sido, amplamente, explorado no tratamento da dor crônica concomitante ao crescimento do uso abusivo de opioides. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi feito uma pesquisa nas bases de dados PubMed, Lilacs e Cochrane entre os anos 2017 e 2022. Ao final, foram escolhidos 16 artigos para compor a revisão. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Vários estudos indicaram uma grande efetividade do efeito analgésico em doses subanestésicas da cetamina, em pacientes com hiperalgesia induzida por opióides e na diminuição da dose de morfina usada em pacientes que fazem seu uso prolongado,além disso,a dor neuropática se mostrou como o  principal tipo de dor crônica beneficiada pelo uso dessa medicação. CONCLUSÃO: Apesar ainda da carência de estudos mais detalhados com relação a diversos outros tipos de dor, a cetamina se mostrou uma boa alternativa ao uso de opióides, não com como droga substituta, mas também como droga adjuvante, de forma a reduzir os efeitos danosos do uso crônico de opioides.Em doses subanestésicas e usadas de forma correta, é um agente bastante seguro, com efeito colaterais limitados.