Vantagens da cirurgia cardíaca robótica comparada aos procedimentos cirúrgicos cardíacos invasivos: uma análise
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv6n1-213Keywords:
cirurgia robótica, cirurgia cardíaca, cirurgia invasivaAbstract
Introdução: A cirurgia cardíaca robótica tem se destacado desde seu advento, ao final dos anos 1990, por trazer diversas vantagens que cooperam por procedimentos menos invasivos em relação aos métodos tradicionais. Muito se tem investido nessa modalidade cirúrgica, pois acompanha os desenvolvimentos técnicos e científicos necessários aos procedimentos mais rápidos e com resultados iguais ou superiores aos convencionais. Alguns autores afirmam que a cirurgia robótica será amplamente usada em procedimentos do aparelho cardíaco em poucos anos, se tornando preferível à esternotomia. Objetivo: analisar comparativamente as vantagens da cirurgia cardíaca robótica sobre as modalidades cirúrgicas invasivas convencionais. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica realizada entre agosto e setembro de 2022 nas seguintes bases de dados: Google Scholar, Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (Bireme), PubMed, (Scientific Electronic Library Online) Scielo e EbscoHost. A estratégia PICO foi utilizada para definir a questão central do estudo. Após seleção e análise, foram incluídos 22 artigos para a construção da pesquisa. Resultados e discussão: De acordo com a literatura analisada, a cirurgia cardíaca robótica é mais eficiente que os procedimentos convencionais quando se observa o menor tempo de recuperação e de permanência dos pacientes nas unidades de terapia intensiva. Além disso, também são observadas menores taxas de mortalidade, menos processos infecciosos pós-operatórios e melhores efeitos estéticos, resultado de menores incisões. As infecções são comuns em procedimentos invasivos comumente realizados por esternotomia, contribuindo para maior tempo de recuperação e maior dor pós-operatória. A cirurgia robótica do sistema cardíaco pode ser aplicada em diversos indivíduos e patologias devido à versatilidade dos aparelhos robóticos. Algumas limitações são representadas pela adaptação de imagens em 3D à 2D em telas e a dificuldade por parte dos cirurgiões de se adaptarem às técnicas endoscópicas. No entanto, muito já tem sido realizado pela engenharia e ciência da computação de maneira a superar essas limitações, como o desenvolvimento de programas que permitem o treinamento virtual dos cirurgiões. Conclusão: A cirurgia cardíaca com o auxílio de robôs é viável e segura tendo a versatilidade como uma de suas vantagens mais significativas. Ainda requer estudos que comprovem que grupos específicos possam ser submetidos a esse procedimento.
References
BONATTI, J. et al. Robotic technology in cardiovascular medicine. Nature Reviews Cardiology, 2014
Chi, N. H et al. Comparison of robotic and conventional sternotomy in redo mitral valve surgery. Journal of the Formosan Medical Association, 2022
CHITWOOD JR, W. R. Robotic cardiac surgery by 2031.Tex Heart Institute Journal, 2011.
CUARTAS, M. M et al. Mitral valve repair: robotic and other minimally invasive approaches. Progress in Cardiovascular Diseases, 2017
OLIVEIRA, Mariana Domingues et al. Inovações em cirurgia robótica para manejo minimamente invasivo. Brazilian Journal of Health Review, 2022
DIANA, M; MARESCAUX, J. Robotic surgery. British Journal of Surgery, 2015
DOULAMIS, I. P. et al. The role of robotics in cardiac surgery: a systematic review. Journal of robotic surgery, 2019
FENELON, M.P.M. et al. Cirurgia cardíaca convencional X minimamente invasiva: uma análise comparativa em hospitais terciários do distrito federal. Brazilian Journal of Development, 2022
FOLLIGUET, T. et al. Mitral valve repair robotic versus sternotomy. European Journal of Cardio-thoracic Surgery, 2006
GILLINOV, A. M. et al. Early results of robotically assisted mitral valve surgery: analysis of the first 1000 cases. The. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2018
HARKY, A. et al. The Future of Open Heart Surgery in The Era of Robotic and Minimal Surgical Interventions. Heart, Lung and Circulation, 2019
HEMLI, J. M.; PATEL, N. C. Robotic cardiac surgery. Surgical Clinics, 2020
KITAHARA, H.; WEHMAN, B.; BALKHY, H. H. Can robotic-assisted surgery overcome the risk of mortality in cardiac reoperation?. Innovations, 2018
MENESES, R. de O. et al. Hospital health profile of patients undergoing robotic surgery: a retrospective observational study. Research, Society and Development, 2022.
MORREL, A.L.G. et al. Evolução e história da cirurgia robótica: da ilusão à realidade. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, 2021.
MURPHY, D. A. et al. The expanding role of endoscopic robotics in mitral valve surgery: 1,257 consecutive procedures. The Annals of thoracic surgery, 2015
POFFO, R. et al. Robotic surgery in cardiology: a safe and effective procedure. Einstein (Sao Paulo), 2013
RAVIKUMAR, N. et al. Robotic coronary artery surgery: Outcomes and pitfalls. Journal of Cardiac Surgery, 2020
SANT'ANNA, R. T., et al. Emprego de sistemas robóticos na cirurgia cardiovascular. Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery, 2004
SUEMATSU, Y.; DEL NIDO, P. Robotic pediatric cardiac surgery: present and future perspectives. The American journal of surgery, 2004
TANG, R. C.; MURPHY, D. A.; MOSS, E. Choosing the ideal candidate for a robotic valve intervention. Canadian Journal of Cardiology, 2021
WANG, G.; GAO, C. Robotic cardiac surgery: an anaesthetic challenge. Postgraduate Medical Journal, 2014
ZAOUTER, C. et al. Association of robotic totally endoscopic coronary artery bypass graft surgery associated with a preliminary cardiac enhanced recovery after surgery program: a retrospective analysis. Journal of cardiothoracic and vascular anesthesia, 2015.


