Atualizações sobre a prostatectomia radical para Câncer de próstata localizado

Abstract

A prostatectomia radical é a abordagem padrão para a maioria dos pacientes que escolhem a cirurgia para o tratamento definitivo do câncer de próstata, a prostatectomia radical assistida por robótica em vez de um procedimento aberto devido a melhores resultados perioperatórios. Nos Estados Unidos, a prostatectomia radical é mais comumente realizada de forma robótica. As opções padrão de tratamento para homens com câncer de próstata clinicamente localizado incluem prostatectomia radical, radioterapia, e para pacientes adequadamente selecionados, vigilância ativa. Os pacientes tratados com RT que foram classificados como de alto risco com base na avaliação pré-tratamento e aqueles tratados com prostatectomia radical que apresentam achados patológicos adversos significativos (margens positivas, invasão da vesícula seminal, elevação persistente do antígeno específico da próstata [PSA] sérico) podem exigir uma modalidade combinada abordagem. A função erétil após a prostatectomia radical depende da preservação dos nervos cavernosos autônomos, localizados dentro dos feixes neurovasculares, todos os esforços devem ser feitos para preservar os feixes neurovasculares bilaterais durante a proctectomia, desde que o controle do câncer não seja comprometido.