Tuberculose peritoneal: um relato de caso

Peritoneal tuberculosis: a case report

Abstract

A tuberculose peritoneal é uma patologia que tem acometimento do trato gastrointestinal, peritônio, linfonodos ou também de órgãos sólidos. Ela compreende cerca de 5 por cento de todos os casos de tuberculose em todo o mundo, sendo os seus fatores de risco principais a cirrose, infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), diabetes mellitus, malignidade subjacente, desnutrição, tratamento com agentes antifator de necrose tumoral, corticosteroides e uso de diálise peritoneal ambulatorial contínua. Ela ocorre principalmente após a reativação de focos tuberculosos latentes no peritônio por disseminação hematogênica a partir de um foco pulmonar primário. A peritonite pela tuberculose também pode ocorrer por disseminação hematogênica no contexto de tuberculose pulmonar ativa ou tuberculose miliar. Os achados clínicos podem conter ascite (93 por cento dos casos), dor abdominal (73 por cento dos casos) e febre (58 por cento dos casos). Esse trabalho tem como objetivo o relato de um caso de Tuberculose Peritoneal, elencando seus principais achados e contrapondo-o com as informações pertinentes encontradas na literatura, importantes para a prática médica. Trata-se de um paciente previamente hígido, com diagnóstico recente de HAS, sem outras comorbidades conhecidas, que informou ter iniciado quadro de ascite há 6 meses, associada a hiporexia, fraqueza, dor abdominal e perda ponderal de 18 quilogramas nos últimos dois meses. Paciente não possuía um quadro clínico muito característico, nem tinha os fatores de risco mais comuns para a doença, o que torna esse relato de caso e sua investigação até o diagnóstico extremamente relevantes para o auxílio em estudos que buscam um diagnóstico diferencial em casos com a clínica semelhante.