Gestação de alto risco de paciente portadora de Tumor Pancreático, Nefropatia Membranosa, Hipertensão Arterial Crônica, Diabetes mellitus 2, Dislipidemia, Esteatose Hepática e Infecção Urinária de repetição: relato de caso
High-risk pregnancy of patient with Pancreatic Tumor, Membranous Nephropathy, Chronic Arterial Hypertension, Diabetes mellitus 2, Dyslipidemia, Hepatic Steatosis recurrent Urinary tract Infection: case report
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv5n6-196Keywords:
gestação de alto risco, Tumor Pancreático, Hipertensão Arterial Crônica, Diabetes mellitus 2, nefropatia, Infecção Urinária de repetiçãoAbstract
Numerosas condições patológicas associadas à gestação, constituem fatores de risco que podem resultar em possíveis complicações materno-fetais. Nesse contexto, o presente estudo observacional descritivo, apresenta o caso de uma paciente de 24 anos G1P1C1A0, portadora de tumor pancreático, nefropatia membranosa, hipertensão arterial crônica, diabetes mellitus 2, dislipidemia, esteatose hepática e infecção urinária de repetição. Os dados relacionados ao presente estudo foram coletados por meio de análise de prontuários e dos exames laboratoriais e de imagem, após autorização do Comitê de Ética (CAAE: 59909122.4.0000.5076). Com ajuste da terapêutica farmacológica e orientações sobre a alimentação adequada e atividades físicas, a gestação cursou sem complicações até a 36ª semana e 1 dia, quando a paciente deu entrada na emergência obstétrica da Santa Casa de Misericórdia de Anápolis-GO em iminência de eclâmpsia. Na ocasião fora realizado o parto cesáreo sem intercorrências. O recém-nascido do sexo feminino, classificado como pré-termo tardio, apresentou peso de adequado à idade gestacional, valores de APGAR de 7 (1º minuto) e 8 (5 º minuto), sem malformações aparentes. Portanto, nota-se que a implementação de práticas oportunas e adequadas, baseadas em evidências, permite a redução da mortalidade materna e fetal.
References
WENSTROM, K. D. Malignancies in pregnancy. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol., [s. l.], v. 33, p. 2–18, 2016.
BAHADI, A. et al. Urinary tract infection in pregnancy. Saudi J Kidney Dis Transpl., [s. l.], v. 21, n. 2, p. 342–344, 2010.
BARROSO, W. K. S. et al. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020. Arq Bras Cardiol., [s. l.], v. 116, n. 3, p. 516–658, 2021.
BRASIL - Ministério da Saúde. Hipertensão e diabetes são os principais fatores de risco para a saúde no País. [S. l.], 2022. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2022/marco/hipertensao-e-diabetes-sao-os-principais-fatores-de-risco-para-a-saude-no-pais. Acesso em: 26 out 2022.
DUARTE, Rafael. Atualizações sobre o tratamento de infecções no trato urinário baixo em gestantes e não gestantes. 2021. Disponível em: https://pebmed.com.br/atualizacoes-sobre-o-tratamento-de-infeccoes-no-trato-urinario-baixo-em-gestantes-e-nao-gestantes/. Acesso em: 27 out 2022.
EIBYE, S.; KJAER, S. K.; MELLEMKJAER, L. Incidence of pregnancy-associated cancer in Denmark, 1977-2006. Obstet Gynecol., [s. l.], v. 122, n. 3, p. 608–617, 2013.
FARAHMANDI, S. et al. Mucinous Cystic Neoplasm of Pancreas in a Pregnant Woman Presenting with Severe Anemia and Gastric Bleeding: Case Report and Review of the Literature. Healthcare (Basel)., [s. l.], v. 9, n. 5, 2021.
FERNANDES, J. A. et al. Avaliação da atenção à gestação de alto risco em quatro metrópoles brasileiras. Cad. Saúde Pública, [s. l.], v. 36, n. 5, p. e00120519, 2020.
FERNANDES, C. E.; SÁ, M. F. S. de; MARIANI NETO, C. Tratado de Obstetrícia Febrasgo. 1. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.
FERREIRA, P. C. F. et al. Diabetes gestacional: revisão de literatura. Braz. J. Dev., [s. l.], v. 7, n. 12, p. 111367–111372, 2021.
GABBE, S. G. et al. Obstetrícia: gravidez normal e patológica. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015.
GEERLINGS, S. E. Clinical Presentations and Epidemiology of Urinary Tract Infections. Microbiol Spectr., [s. l.], v. 4, n. 5, 2016.
JEYABALAN, A.; LAIN, K. Y. Anatomic and Functional Changes of the Upper Urinary Tract During Pregnancy. Urologic Clinics of North America, [s. l.], v. 34, n. 1, p. 1–6, 2007.
JOHNSON, R. J.; FEEHALLY, J.; FLOEGE, J. Nefrologia Clínica: abordagem abrangente. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.
KALINDERI, K. et al. Urinary tract infection during pregnancy: current concepts on a common multifaceted problemPregnancy, labor, and delivery outcomes of women with and without spinal cord injury. J Spinal Cord Med., [s. l.], v. 0, n. 0, p. 1–9, 2022.
MONTENEGRO, C. A. B.; REZENDE FILHO, J. de. Rezende: Obstetrícia Fundamental. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2022.
ODUTAYO, A.; HLADUNEWICH, M. Obstetric nephrology: renal hemodynamic and metabolic physiology in normal pregnancy. Clin J Am Soc Nephrol., [s. l.], v. 7, n. 12, p. 2073–2080, 2012.
OPAS - Organização Pan-Americana da Saúde. Folha informativa - Mortalidade materna. [S. l.], 2018. Disponível em: https://www3.paho.org/bra/index.php?option=com_content&view=article&id=5741:folha-informativa-mortalidade-materna&Itemid=820. Acesso em: 25 out 2022.
PEAHL, A. F.; HOWELL, J. D. The evolution of prenatal care delivery guidelines in the United States. Am. J. Obstet. Gynecol., [s. l.], v. 224, n. 4, p. 339–347, 2021.
RIELLA, M. C. Princípios de Nefrologia e Distúrbios Hidreletrolíticos. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018.
SCHOLES, D. et al. Risk Factors for Recurrent Urinary Tract Infection in Young Women. J Infect Dis., [s. l.], v. 182, n. 4, p. 1177–1182, 2000.
SHARMA, P.; THAPA, L. Acute pyelonephritis in pregnancy: A retrospective study. Aust N Z J Obstet Gynaecol., [s. l.], v. 47, n. 4, p. 313–315, 2007.
ZAJDENVERG, L. et al. Planejamento, metas e monitorização do diabetes durante a gestação. Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes, [s. l.], p. 1–30, 2022.
ZUGAIB, M. et al. Zugaib Obstetrícia. 4. ed. Barueri: Manole, 2020.
