Influência da suplementação com probióticos sobre as complicações infecciosas pós-operatórias e gastrointestinais em pacientes com Câncer colorretal: revisão sistemática e metanálise
Influence of probiotics supplementation on post-operatory infectious and gastrointestinal complications in colorectal Cancer patients: systematic review and meta-analysis
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv5n6-189Keywords:
metanálise, neoplasias colorretais, probióticosAbstract
O câncer colorretal é atualmente a segunda causa de morte por câncer no mundo e o terceiro tipo de câncer mais incidente, seu tratamento é associado a grande morbidade. A microbiota intestinal possui reconhecido papel na modulação do sistema imune, na patogênese de doenças intestinais e está relacionada com a eficácia de tratamentos oncológicos. Nesta revisão sistemática com metanálise, objetivou-se avaliar os efeitos do tratamento complementar com probióticos sobre complicações pós-operatórias infecciosas, febre e sintomas gastrointestinais em pacientes com câncer colorretal. Utilizando as bases de dados PubMed/MEDLINE, Scielo, BIREME, Cochrane Library e ClinicalTrials.gov, foram obtidos 118 artigos. Após avaliação criteriosa da elegibilidade foram incluídos 8 artigos na análise final. O risco de viés dos estudos incluídos foi avaliado usando os critérios do Review Manager, enquanto o viés de publicação foi avaliado utilizando o gráfico em funil (Begg funnel). Foi calculada a medida sumária dos desfechos comparáveis e para cada um deles foram gerados gráficos forest-plot; ademais, foi construída uma tabela com informações extraídas de cada estudo. A população dos 8 estudos incluídos foi de 765 pacientes, foram extraídos dados sobre o tipo de cepa utilizada, duração da intervenção, ano e local do estudo, número de participantes e suas características. Os desfechos comparáveis foram: diarreia (OR= 0,40; IC(95%)= 0,26 - 0,62), distensão abdominal (OR= 0,47; IC(95%)= 0,28 - 0,78), duração da febre (SMD= -0,48, IC(95%)= -0,68; -0,28), pneumonia (OR= 0,37; IC(95%)= 0,19 - 0,70), infecção do sítio cirúrgico (OR= 0,48; IC(95%)= 0,26 - 0,92) e infecção do trato urinário (OR= 0,28; IC(95%)= 0,14 - 0,59). Pacientes que receberam probióticos tiveram menor frequência eventos diarreicos, distensão abdominal, pneumonia, infecção do sítio cirúrgico e do trato urinário, e menor duração da febre, quando comparados ao grupo controle. O risco de viés dos estudos incluídos foi baixo e não foi identificado viés de publicação, a principal limitação encontrada foi o baixo número de estudos clínicos realizados abordando o tema. Conclui-se, portanto, que o uso de probióticos por pacientes com câncer colorretal apresentou benefícios clínicos em todos os desfechos avaliados.
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