Síndrome colestática intra-hepática medicamentosa pelo uso de metildopa em gestante hipertensa - relato de caso/ Intrahepatic cholestatic syndrome, due to the use of methyldopa in a hypertensive pregnant woman - case report

Abstract

A síndrome colestática resulta do deficiente fluxo de bile do ducto canalicular para o duodeno, cursando com alterações morfológicas, fisiológicas e clínicas¹. A colestase intra-hepática é resultado de disfunção hepatocelular, lesão nos ductos biliares intra-hepáticos de pequenos e médio calibres, que pode ser causada por vírus, álcool ou drogas². É um processo bioquímico caracterizado por aumento da fração hepatobiliar da fosfatase alcalina, além da alteração de outros parâmetros laboratoriais como gamaglutamil transferase, bilirrubinas e colesterol. Manifesta-se através de um conjunto de sinais e sintomas como icterícia, prurido, xantelasmas, em decorrência do acúmulo de produtos normalmente excretados pela bile, como a bilirrubina, ácidos biliares e colesterol, no plasma. O diagnóstico etiológico requer a utilização de marcadores virais, tumorais e imunológicos.³ Esse trabalho tem como objetivo relatar o caso de uma gestante hipertensa que desenvolveu síndrome colestática intra-hepática em decorrência do uso de metildopa.